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靖远县人民医院子宫不规则出血专家

简介:

靖远县人民医院始建于1940年,经过医院几代人六十余年的艰苦奋斗,现已发展成为学科齐全、人才荟萃、设备先进、环境优美有集医疗、教学、科研、急救于一体的现代化二级甲等非营利性综合医院。医院占地22000m2,有业务用房18400m2,有专业技术人员160名,其中高级职称8名,中级职称43名,有病床200张,年门诊量80000人次,住院3000人次。医院现有高档螺旋CT、彩超、电子腹腔镜、电子胃镜、电视X光机、全自动生化分析仪等一大批高新医疗设备,各种设备尽最大可能地开放,方便病人诊断治疗,并积极利用新设备,开展腔镜胆囊手术和妇科手术,汽化电切镜切除前列腺术等新技术。医院重视人才培养和技术引进,经常派骨干到北京、西安、兰州等地学习引进新技术,返聘退休老专家发挥余热,加强与省内外知名医院的技术合作,创建特色科室,积累了该地区常见病、多发病及疑难危重症的诊治经验,造就了一批地方名医。医院深化改革、加强管理,全面推行药品、医疗收费价格公示制度,并实行住院费用电脑查询系统和住院费用一日清单制,药品实行集中公开招标采购,确保药品质量,对四十余种常用药品进行降价,进一步让利于民,减轻患者负担。医院非常重视行业作风建设,始终把医院医德医风建设列为医院工作的首要内容,自我加压,积极申请创建“百姓放心医院,现已获得第一主题“明明白白看病”、第二主题“医疗优质高效”百姓放心医院荣誉称号,今年申请创建第三主题“绿色医疗环境’百姓放心医院。同时医院积极推广文明服务规范,贯彻落实卫生部六条禁令和八项承诺服务,制定该院的《约法三章》和《廉洁行医八不准》,从制度上约束和规范医务人员的行为,全面开展“以病人为中心”优质服务活动,积极推行病人选医生制度,使节各项承诺服务进一步深化、细化。进一步提高医疗服务质量,改善服务态度,医院连续多年被县上评为“文明单位”、“行风建设先进单位”、“文明服务窗口示范单位”,今年又被白银市评为“示范窗口”单位。为了改善患者就医环境,对医院进行绿化、美化、亮化,对住院部大楼、医技楼进行了粉刷、装修。增添了病房设施,为病人创造良好的就医环境,为拓宽服务范围,方便社区群众就医,投资在县一中东侧设立了规模为300m2的“靖远县人民医院第二门诊部”、“靖远县人民医院120急救站”内设内科、外科、妇产科、儿科、眼科、急救站、便民药房、检验科、B超、心电图室等科室。医院全体同志将再接再厉,在“以人为本、完善自我、追求卓越”理念的指引下,以更加优美的环境,更加高超的医疗技术和更加完善的服务更好地为靖远地区及邻近地区群体服务。靖远县人民医院经过60多年的艰苦努力,从无到有、从小到大,已发展成为一所集医疗、教学、科研、急救于一体的二级甲等医院、爱婴医院。医院现有在职职工200名,其中专技人员153人,高级职称12名,中级职称46名;有螺旋CT、电视X光机、电子胃镜、电子腹腔镜、彩超、电子关节镜、胆道镜、前列腺汽化电切镜、眼科手术显微镜、超声乳化仪、全自动生化分析仪、血气仪、血凝仪等大型诊疗设备60台件,设床位200张,年门诊80000人次、住院3000人次、年手术1200余例。内科对心脑血管、呼吸、消化、内分泌等诊治各有专长,儿科对各种疑难疾病的诊治有丰富的经验。科室配有多参数监护仪、呼吸机、除颤监护仪、起搏器等专科设备。外妇科利用电视腹腔镜、胆道镜等,腹腔镜对胆囊结石、肝囊肿、肝包虫及子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等疾病行微创手术治疗,患者痛苦小、创伤小、可当天进食下地活动,术后三天即可出院,医疗费用低。脑外科开展微创技术治疗颅内出血效果肯定。口腔科有牙科综合治疗机、光固化机等设备,可开展颌面外科、各类牙列缺损的修复及洁牙、美牙治疗。眼科配有超声乳化仪、手术显微镜裂隙灯等诊疗器械和电脑自动验光机、全自动磨边机等,可治疗各种眼疾、配镜及开展白内障摘除术、人工晶体安装术。放射科有进口高档螺旋CT机、遥控电视X光机等,检验科引进德国全自动生化分析仪、血气分析仪、酶标仪等设备。功能检查科引进了美国GE彩超、经颅多普勒、动态心电分析系统、电子胃镜等,这些设备的使用,为临床诊疗提供了科学的依据。医院近年来在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,坚持“以人为本”的理念,发扬求真务实的作风,树立科学的发展观,围绕创建百姓放心医院这一中心,加快实施123工程建设步伐,使医院得到了快速、持续发展,面貌发生了显著的变化,受到了各级党政和有关部门的肯定。连年被上级评为文明单位、行风建设先进单位、精神文明建设窗口示范单位。医院机构健全、功能完善、人才荟萃、设备优良、技术先进、管理科学。被中华医院管理学会评为“明明白白看病、百姓放心医院”、“医疗优质高效、百姓放心医院”。在新世纪,该院全体职工将在新一届领导班子的带领下、在上级党政和有关部门及社会各界的大力支持下,乘改革开放和西部大开发的东风,开拓创新、求实发展,必将实现二十一世纪的腾飞,把该院创建成为一流的医院,为靖远人民的健康事业再做贡献,再创辉煌!阴道出血(vaginalbleeding)指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管,但以子宫出血最为常见。,卵巢内分泌功能失调、生殖器肿瘤、异位妊娠,先兆流产、流产、生殖器炎症、血小板减少性紫癫、再障性贫血等,女性生殖器官,对症治疗,主要是止血治疗。病因治疗,针对具体病因治疗,尿道出血,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

患友问诊

17岁少女服用优思明出现月经不规则,询问医生如何处理。
65
2024-11-20 10:45:50
服用避孕药后出现不规则出血8天,担忧药物使用不当。
37
2024-11-20 10:45:50
服用达英35治疗多囊卵巢综合征期间,出现不规则出血。
13
2024-11-20 10:45:50
刨腹产后九个月出现非经期不规则少量出血,寻求治疗建议。
45
2024-11-20 10:45:50
地诺孕素服用期间月经模式改变,疑为用药反应,有子宫内膜异位症。
23
2024-11-20 10:45:50
服用优思明停药后出现与月经一样多的出血,无疼痛感。
24
2024-11-20 10:45:50
我用了一个保健产品去湿气,结果出现了阴道流血,想知道这是怎么回事?
13
2024-11-20 10:45:50
服用屈螺酮炔雌醇片后出现月经不规则,每天少量出血。
62
2024-11-20 10:45:50
服用避孕药优思明后出现黑血、反胃和烧心症状。
16
2024-11-20 10:45:50
不规则出血22天,月经量多,白带有粉红色分泌物,疑为月经不调。
65
2024-11-20 10:45:50

科普文章

#子宫不规则出血#排卵期出血
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非经期出血,可能是这3种原因

#月经频繁#月经过少#月经周期不规则的子宫出血
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姨妈血都是排污的?姨妈血发黑是正常的吗?所有的姨妈血都是废血吗?其实正确认识姨妈血是很重要的

#功能(障碍)性子宫出血#月经周期不规则的子宫出血
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宫血病

宫血青春期效用失调性子宫出血,大多由下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟老练而引起。青春期效用失调性子宫出血常体现为月经周期紊乱、经期时间不一和出血量时多时少。治疗原则为纠正贫血,增补营养,适当休息;在医生指导下应用性激素止血,然后,诱发排卵,调解周期。病情控制以后,务必注意锻炼,增强体质,提高健康水平,防备过度疲劳,制止精神刺激,注意经期卫生,以防复发。

分类

本病是妇产科常见病,其特点是月经的周期、经量发生严重紊乱。中医认为本病的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。临床上大体分为血热型、血虚型、脾虚型、血淤型、肝肾阳虚型等五型,辨证施治可收到良好效果。

#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血#功能(障碍)性子宫出血
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在临床上,妇科疾病一直困扰着女性患者,很多女性患者经常出现功能性子宫出血,经期吃黄体酮会止血吗?这个问题可能是大多数女性患者比较关心的,在经期吃黄体酮会达到止血的目的,换句话说,经期吃黄体酮会止血的,但是如果停药之后仍然会出现阴道内的流血,这是无法避免的。

经期吃黄体酮止血是因为黄体酮可以使子宫内膜增厚,但是在停药之后,子宫内膜失去了外源性的孕激素的支撑,就会出现有出血的情况,在临床上如果女性患者月经周期过长,月经量多,淋漓不尽,可以应用黄体酮止血治疗,但是一般需要长期的治疗,必须在医生的指导下用药才是安全的,同时需要做详细的相关检查,如女性激素六项的检查,目的是为了了解内分泌的情况,针对病因对症治疗,不可以擅自盲目的用药造成不良的后果。

如果经期用黄体酮来止血治疗,需要长期的服用黄体酮,至少需要连续服用 21 天以上才可以达到治疗的效果和目的,这样月经期间就不会再出现出血的情况,同时也应该饮食清淡,避免吃过于肥腻的食物,辛辣刺激性的食,寒凉生冷的食物,注意休息,避免劳累,需要劳逸结合,忌烟酒,最终达到一个稳定的状态,使疾病尽快的康复,使身体尽快的得到缓解,定期的进行复查和定期的去找医生随诊,观察病情变化。

#异常子宫出血#月经周期不规则的子宫出血
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患者主要表现为排卵期或月经前期少量阴道出血, 可能会伴发轻微腹痛、腰酸、腹胀等。
典型症状
主要表现为少量阴道出血。
一般在规律月经周期的第12~16天,或下次月经来潮前,阴道有少量出血或只有点滴出血或仅表现为白带中夹有血丝,持续1~3天,可自行停止。
伴随症状
可伴有轻微腹痛、腹胀、乳房胀痛、腰酸、白带量多、白带如蛋清样透明等表现。
 
 
每次出血的时间(偶尔一次出血可观察,不需要处理)。
出血的量、颜色等。
是否伴有腹痛、腰酸等其他不适。
平时月经周期、量是否正常。
是否服用避孕药物、促排卵药。
是否患有宫颈炎症、子宫内膜息肉 、子宫内膜异位症 、子宫腺肌病、子宫肌瘤 等疾病。
是否有过剖宫产手术史等。
医生通过详细询问患者的病史、症状、月经情况等,并结合妇科检查、辅助检查,在排除其他引起月经间期出血的疾病后,可以明确诊断。
相关检查
医生查体
医生会对患者进行妇科检查,通过妇科检查可以了解是否存在阴道炎 、宫颈病变及其他妇科情况。
双合诊或三合诊可了解盆腔是否有肿块以及子宫大小等情况。
实验室检查
血常规及凝血功能检查
可以排除全身性出凝血功能障碍性疾病,如再生障碍性贫血 、血小板减少等。
肝肾功能检查 了解是否存在肝、肾功能不全。
激素检查
通过检测卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、睾酮 (T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)等性激素的水平,可以判断是否存在性激素紊乱。
影像学检查
超声检查:具有重要的诊断价值,通过B超可以了解是否存在盆腔肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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相关检查
医生查体
全身检查
测量患者的体重,观察患者是否存在多囊卵巢综合征 、甲状腺疾病、胰岛素 作用减弱、凝血障碍等疾病的体征。
盆腔检查
对于有性生活史的患者应该同时进行阴道检查和双合诊/三合诊检查。阴道检查主要是为了明确患者是否存在阴道或子宫颈病变,双合诊/三合诊检查可以帮助评估子宫的大小和形状。
未婚无性生活的患者,可通过肛腹诊来检查。
实验室检查
妊娠试验
即血或尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查,可明确患者是否怀孕。
全血细胞计数
可帮助确定患者是否存在贫血
或血小板减少性疾病。
促甲状腺激素(TSH)
明确患者是否存在甲状腺疾病。
生殖内分泌检查
通过检测孕酮的水平,可以判断是否排卵;通过检测各种激素的水平,可以推测疾病的可能原因。
凝血功能检查
包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量等,判断患者是否存在出血性疾病。
特异性血液检查项目
部分疾病需要进行特殊检查,如检查血管性血友病因子(vWF)抗原、凝血因子VIII等,可帮助判断患者是否存在血管性血友病。
宫颈癌筛查
通过收集宫颈口脱落的细胞,观察细胞形态,从而判断患者是否存在宫颈癌。
沙眼衣原体检查
主要是为了明确患者是否存在沙眼衣原体感染,排除病因。
影像学检查
超声检查
对于已婚、有性生活史的患者,阴道超声可用于评估子宫的情况。
对于青少年患者,建议使用肛门超声检查,少部分可以腹部超声。
宫腔声学造影
通过将对比剂注入宫腔内,使宫腔扩张,在超声下观察患者是否有子宫内膜息肉
、子宫内膜癌
、子宫畸形、黏膜下肌瘤等多种病变。
宫腔镜检查
可以直接观察子宫内膜、宫颈管的生理病理情况。
病理检查
子宫内膜活检可以直接反应子宫内膜的病变,间接反映卵巢的功能,从而帮助临床判断子宫的发育程度以及有无子宫颈管和宫腔粘连。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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基本病因
子宫有结构性改变
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长而形成的结节状突起。当息肉变大时会压迫周围的子宫内膜,使其对雌、孕激素的反应能力改变,不能正常脱落,导致异常子宫出血。
子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层所致的疾病。由于侵入子宫肌层的病灶导致子宫肌层收缩不良,可能引发异常子宫出血。
子宫平滑肌瘤
子宫平滑肌瘤是由子宫平滑肌和结缔组织形成的良性肿瘤。由于肌瘤周围的血管充血而且脆性增加,且肌瘤产生的某些物质干扰了内膜的正常凝血,可能引发异常子宫出血。
子宫内膜恶变和不典型增生
子宫内膜不典型增生是指一种癌前病变,子宫内膜癌
是一种恶性肿瘤。可能由于癌症细胞浸润了子宫内膜,使子宫内膜坏死脱落,导致异常子宫出血。
无子宫结构性改变
全身凝血相关疾病
全身凝血相关疾病包括了多种凝血功能障碍的系统性疾病,如血管性血友病、严重肝功能不全等。通过干扰凝血过程的各种因子,造成凝血异常引发疾病。
排卵障碍
排卵障碍主要因为下丘脑-垂体-卵巢功能异常导致,可能使孕激素分泌不足,子宫内膜在雌激素的持续刺激下不断增殖,不规则剥脱引发异常子宫出血。
子宫内膜局部异常
如果月经周期规律,而且排卵正常,在排除其他明确的病因后,引起异常子宫出血的可能原因为子宫内膜局部异常,如子宫内膜局部凝血机制异常等导致。
医源性异常子宫出血
指医源性的干预或治疗导致的不定期或突破性出血。包括使用性激素或者可能含有雌激素的中药保健品、放置宫内节育器等。
未分类的异常子宫出血
其他不易诊断或少见的病因导致的异常子宫出血,如动静脉畸形、子宫肌层肥厚、慢性子宫内膜炎
等。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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正常子宫出血,也叫“月经”,是指在卵巢激素的周期性调节下,子宫内膜的周期性脱落及出血。正常的月经周期一般为21~35天,每次月经持续2~8天,一次月经出血20~60ml。
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB),是指月经的频率、规律性、经期出血量或持续时间与正常月经不同的子宫出血。
过去曾用“功能失调性子宫出血(功血)”概述异常子宫出血相关情况,但随着研究的进展,目前已认识到既往认知具有局限性,并更新了相关概念。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组2014年建议,目前已不再使用“功血”一词。异常子宫出血是一种常见的妇科症状,约30%的女性会出现异常子宫出血,青少年或绝经前女性中更为常见,超重的女性患病率也较高。
#淋球菌性子宫内膜炎#子宫腺肌瘤(子宫肌腺症)#月经周期不规则的子宫出血
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月经血块过多的患者要合理饮食,养成良好的生活习惯。同时积极治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、凝血功能异常等原有疾病,定期体检,减少不必要的宫腔内操作等多可预防月经血块过多。

饮食

  • 加强营养,根据患者的个人喜好制定饮食计划,补充铁剂、维生素 C 和蛋白质。
  • 忌生冷油腻、辛辣刺激的食物。

生活习惯

  • 注意经期卫生、性行为卫生,避免不当阴道冲洗,减少性伴侣数,坚决杜绝一切不良性行为,使用避孕套保证性安全等。
  • 养成良好的卫生习惯,勤换内裤,保持外阴清洁、干燥。
  • 阴道出血量较多,应该注意休息,避免剧烈活动。

注意事项

  • 正确避孕,减少不必要的流产、清宫等宫腔内操作,预防子宫内膜炎,减少月经血块过多的发生几率。
  • 有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病的患者要定期体检,积极治疗原发病,遵医嘱用药,多可预防月经血块过多。
  • 服用激素类药物要严格遵医嘱服药,不能随意漏服或者自行停用。
#月经不调#月经频繁#月经周期不规则的子宫出血#月经不调
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临床表现

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:

1.不规则子宫出血

这是一个临床症状,具体包括:月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血。

2.功能失调性子宫出血

指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约 85%病例属无排卵性功血。

3.闭经

是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过 18 岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过 6 个月者称为继发性闭经。

4.绝经

绝经意味着月经终止,指月经停止 12 个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。

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