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沈阳市传染病医院、沈阳市肝胆外科医院、沈阳市肝癌诊治中心妊娠合并多囊卵巢综合征专家

简介:

沈阳市第六人民医院始建于1934年,是我国历史悠久的传染病防治中心,拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队。医院是国家级中医药防治传染病重点研究室,拥有中医肝病科、传染病科、中医传染病科等多个国家及省级重点专科,致力于各类传染病的诊疗。针对多囊卵巢综合征这一内分泌功能紊乱性疾病,医院设有内分泌科、妇科等专业科室,为患者提供全方位的诊断和治疗服务。医院是辽宁省新冠肺炎疫情救治中心沈阳中心,具备强大的应急救治能力,在传染病防治领域享有盛誉。沈阳市第六人民医院,致力于为患者提供最优质的医疗服务,助力患者战胜疾病。多囊卵巢综合征是一种较常见的内分泌功能紊乱性疾病,激素没有周期性改变,卵巢,药物治疗,手术治疗,炎症,应避免食用各种腌制品,限制高糖食品的摄入,多补充鱼、蔬菜类等富含优质蛋白质和维生素的食物,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

孙建 主任医师

肝病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肝病
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关斌 副主任医师

消化系统疾病的诊治,尤其擅长消化道肿瘤早诊早治、色素内镜检查、小肠镜检查及镜下诊治、消化道出血内镜下止血、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP),内镜下粘膜下肿物挖除术(ESE)、消化道息肉切除术、胃石症碎石术、消化道异物取出术,消化道良、恶性狭窄的扩张及支架的置入术等。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:消化系统疾病的诊治,尤其擅长消化道肿瘤早诊早治、色素内镜检查、小肠镜检查及镜下诊治、消化道出血内镜下止血、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP),内镜下粘膜下肿物挖除术(ESE)、消化道息肉切除术、胃石症碎石术、消化道异物取出术,消化道良、恶性狭窄的扩张及支架的置入术等。
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刘丹阳 主任医师

心血管

好评 100%
接诊量 2
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擅长:心血管
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孙建 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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王桂杰 主任医师

呼吸系统如慢支肺气肿,支扩合并咯血,支扩合并感染,哮喘,肺心病,肺栓塞等诊断治疗。胸闷气短乏力鉴别诊断鉴别!精通消化系统疾病如急慢病毒肝炎、肝硬化及脑病、乙肝母婴阻断、酒精性脂肪肝单纯肥胖性脂肪肝治疗

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:呼吸系统如慢支肺气肿,支扩合并咯血,支扩合并感染,哮喘,肺心病,肺栓塞等诊断治疗。胸闷气短乏力鉴别诊断鉴别!精通消化系统疾病如急慢病毒肝炎、肝硬化及脑病、乙肝母婴阻断、酒精性脂肪肝单纯肥胖性脂肪肝治疗
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王伟 主任医师

肝病肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝病肿瘤
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杨方 主任医师

对于肝硬化、肝癌、重型肝炎及各种并发症抢救具有丰富经验,针对肝癌综合内科治疗有丰富经验,制定个体化治疗方案。完成“抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化预后影响的临床研究”的科研课题,明显提高了患者生存率,延长了患者的生存时间。

好评 -
接诊量 1
平均等待 15分钟
擅长:对于肝硬化、肝癌、重型肝炎及各种并发症抢救具有丰富经验,针对肝癌综合内科治疗有丰富经验,制定个体化治疗方案。完成“抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化预后影响的临床研究”的科研课题,明显提高了患者生存率,延长了患者的生存时间。
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王宏林 副主任医师

甲状腺及甲状旁腺各种疾病的微创治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 2小时
擅长:甲状腺及甲状旁腺各种疾病的微创治疗
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孙紫云 主治医师

专业特长:擅长普外科各种疾病的诊断及治疗,对甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺瘤、囊肿,甲状腺微小癌等甲状腺疾病有独到的诊治疗法!尤其是对近些年来在辽沈地区率先开展的目前最先进的甲状腺结节微波消融技术,更是积累了丰富的临床经验,开辟了甲状腺结节“以针带刀”的最新疗法!

好评 100%
接诊量 1
平均等待 15分钟
擅长:专业特长:擅长普外科各种疾病的诊断及治疗,对甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺瘤、囊肿,甲状腺微小癌等甲状腺疾病有独到的诊治疗法!尤其是对近些年来在辽沈地区率先开展的目前最先进的甲状腺结节微波消融技术,更是积累了丰富的临床经验,开辟了甲状腺结节“以针带刀”的最新疗法!
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周晓婷 副主任医师

2012年开始医疗工作,主要诊疗内科常见疾病、感染性疾病,例如呼吸、胃肠、肝胆疾病、病毒性肝炎、肝硬化,HIV感染等

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 -
擅长:2012年开始医疗工作,主要诊疗内科常见疾病、感染性疾病,例如呼吸、胃肠、肝胆疾病、病毒性肝炎、肝硬化,HIV感染等
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患友问诊

我有多囊卵巢综合征,月经经常推迟,想了解黄体酮胶囊的用法和注意事项。患者女性
63
2024-10-17 23:30:09
28岁女性,多囊卵巢综合征患者,服用来曲咗片4天出现出血情况,想了解是否为不良反应并询问同房问题。患者女性
58
2024-10-17 23:30:09
我21岁,手脚冰凉,中医诊断为多囊卵巢综合症,阴盛阳虚,血虚,已经吃了一周的中药,想知道如何继续治疗?患者女性
65
2024-10-17 23:30:09
我有多囊卵巢综合征,最近月经不调,第六天开始出现褐色分泌物,想知道是否可以吃葆宫止血颗粒?患者女性
54
2024-10-17 23:30:09
我想了解多囊卵巢综合征的饮食调理,尤其是在备孕期如何进行营养管理?患者女性
56
2024-10-17 23:30:09
我有多囊卵巢综合征,想通过中药减肥。30岁,产后7年,脾虚,湿气重,经常乏力、腿抽筋。吃白水菜不吃米面也无法减肥。请问有没有合适的药物?患者女性
49
2024-10-17 23:30:09
45岁女性长期服用避孕药,想同时服用DHEA胶囊调理卵巢功能和防止肌肉流失,担心药物相互作用和副作用。患者女性
5
2024-10-17 23:30:09
38岁未婚未育女性,已服用地诺孕素片两年,考虑副作用,想休息三个月再服用半年,是否可行?患者女性
28
2024-10-17 23:30:09
28岁女性,月经不规律,量少,经检查确诊为多囊卵巢综合征,寻求调节月经的药物和生活建议。患者女性
42
2024-10-17 23:30:09
37岁女性,患有多囊卵巢综合征,月经淋漓不净,想了解炔雌醇环丙孕酮片的用法和注意事项。患者女性
39
2024-10-17 23:30:09

科普文章

    周医生,我备孕了半年多未果,月经第三天抽血查的激素六项结果是正常的,月经第九天做了经阴道的超声,超声结果显示子宫大小是4×4×4.4cm,内膜0.4厘米,左侧卵巢大小2.9×2.5×2.4cm,内见十多个卵泡样回声,最大直径约0.7厘米,右侧卵巢大小约3.1×2.7×2.8厘米,内见十多个卵泡样回声,最大约0.8厘米,检查结果,双侧多囊样改变,平时月经不是很规律,大约35到40天来一次,月经量很正常,大约6天左右结束,颜色是深红色,没有跟踪检测过排卵,不知道卵泡发育和排卵的情况怎样,平时测体温能测到高低温,请问主任我这种情况该怎么办?还需要做哪些检查?有希望自然怀孕吗?运动对备孕有帮助吗?当前情况下,激素是否需要调节?是否可以促排卵?谢谢主任,我很着急。

【答】

    要想顺利怀孕,必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果备孕1年不成功就叫不孕症,需要查精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌,寻找不孕的原因,不同的原因导致的不孕,治疗方法是不同的。

    你现在备孕6月不成功,还不能诊断不孕症,造影可以先不做,但精子、卵子、内膜、内分泌可以先查,你的月经第3天内分泌是正常的,建议认真超声监测排卵一个月,了解内膜和排卵情况,男方精子也要检查。

    “月经不正常、卵巢多囊、雄激素高”,这三项中任意2项存在就可以诊断多囊卵巢综合征。你有月经推迟,卵巢多囊样改变,具备了这两个条件,已经可以确诊这个病。

    多囊导致不孕的主要原因是排卵障碍,不排卵就不会来月经,当然也不会怀孕啦。多囊还会影响代谢,出现高血脂、高血糖、胰岛素抵抗等问题。多囊还会影响内分泌,导致雄激素升高、泌乳素升高等问题。你需要先查清楚你有没有这些问题,如果有这些问题,在备孕前需要先纠正内分泌和代谢紊乱至少3个月,把这些基础工作做好后,再来促排卵改善卵泡质量,排卵后加上黄体支持,就可以帮助你尽快怀孕,并最大限度避免胎停育。

    多囊最重要最基础的治疗是生活方式调整:每天30~40分钟的有氧运动、胖多囊减重5~10%、低脂低热量膳食。

   多囊导致的不孕治疗起来非常繁琐,网络咨询无法说的特别详尽,最好到当地大医院的生殖科、不孕不育科或生殖中心就诊,在医生的指导下规范治疗。

   总结一下你需要做的事情:1.生活方式调理,2.做多囊相关化验、查精液,如果有问题先纠正再备孕,3.认真监测排卵指导同房或者促排卵指导同房,4.如果试孕半年不成功就做造影。

#PCOS(多囊卵巢综合征)#妊娠伴多囊卵巢
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多囊卵巢综合症是生育期女性非常常见的女性内分泌的疾病,它主要是以持续性的不排卵、肥胖、卵巢的多囊性改变,还有高雄性激素为特征的这种疾病,临床表现主要是多毛、月经紊乱、肥胖、座疮为特征的,它的诊断也主要是靠这些临床症状,还有血中雄性激素的测定以及 B 超检查来进行确诊。

那么得了多囊卵巢以后怎么治疗?主要有下面几种,一种就是需要调整生活方式,通过饮食和运动来控制体重,尤其是对于肥胖型的多囊卵巢这些患者来说,通过这些手段来有效地控制好体重,减轻体重,缩小腰围,这些很多女性都可以恢复排卵了,这些座疮的症状也都会有改善,甚至于很快就可以怀孕。

还有一些手段就是药物治疗,比如说通过一些雌激素、孕激素的一些治疗来调整月经周期,使月经恢复,恢复卵巢的排卵也可以怀孕,如果在月经还是很不规律,通过这些药物手段没有改善的话,也可以进行手术来进行治疗,那么具体采取哪种的这种治疗方法,也是根据每个人的特点是不一样的,多数都可以通过这些手段,使排卵恢复,可以正常的怀孕。

#PCOS(多囊卵巢综合征)#妊娠伴多囊卵巢
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对于病情比较长的人来说,可以再加入昆布、海藻,如果包块长时间的不能够消除的话,可以再加入土鳖虫、水蛭、地龙,用水煎服,每天一剂,分三次服用完,在月经的时候停止用药。

 

饮食注意:
患有卵巢囊肿这种疾病以后,除了要注意日常生活,及时的进行检查以外,还要注意饮食,多吃瘦肉、豆腐、香菇、黄瓜、芹菜、白菜、鲫鱼、鹌鹑蛋这类好的食物,除此之外,饮食一定要清淡,不可以吃的太过油腻。不可以吃咸鱼、黑鱼、鳗鱼、虾、蟹、羊肉,这些发物,避免影响到患者的身体健康。

#PCOS(多囊卵巢综合征)#妊娠伴多囊卵巢
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随着现代生活水平的提高和生活节奏的加快。因为暴饮暴食及精神压力增大,导致的肥胖、焦虑及失眠等不良的生活状态,造成大量的年轻人出现月经失调,闭经等情况,既所谓的多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症,最主要的表现有月经失调。一部分人伴有肥胖,痤疮,多毛等情况。而多囊卵巢的病人往往情绪波动较大,容易焦虑,对自己的月经情况过于担忧,主要担忧以下几个问题:我以后还能怀孕吗?我这个病能治好吗?口服的短效避孕药有副作用吗?这些问题困扰着他们,更增加了精神上的压力,加重了病情,形成了一种恶性循环。

在此我对这些病人提出几点建议:

  • ,这个病是不能根治的,但是完全可以控制。
  • ,要在药物治疗的同时,改善生活方式,按时睡眠,加强体育锻炼,肥胖的要控制体重。
  • ,要放下思想负担,培养乐观性格,去除焦虑紧张的情绪。
  • ,短效口服避孕药是一种生活用药,本身副作用很小,对多囊卵巢的病人来说,更是利大于弊。只要近期没有生育计划,可以长期服用。这样既可以控制月经周期,减轻病人的心里负担,更重要的是控制病情的发展,保存了生育功能。所以多囊卵巢综合症可控可治,没什么可怕的。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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