中山市第二人民医院成立于2008年6月,是中山市为应对突发公共卫生事件和传染病防治任务,按照三级医院标准设立的一间市属综合性医院,2021年12月医疗机构类别变更为三级传染病医院。医院内设中山市皮肤病防治所、中山市结核病防治所及一所分院(南区分院),总院占地面积:81333㎡,总建筑面积:57721.4㎡,核定床位514张,其中含南区分院186张。院内绿树成荫,环境优雅舒适。医院本部位于广东省中山市港口镇木河迳东路28号,南区分院位于中山市南区茶亭路33号。医院主要承担中山市感染性疾病及皮肤病的预防、治疗、科研和教学任务、羁押场所病人的治疗任务及全市应对突发卫生事件的定点收治医院。是“全国人工肝及血液净化技术示范中心”、“国家级儿童乙肝治疗分中心”、中国中南区域感染科专科联盟成员单位、“粤港澳大湾区门静脉高压专科联盟副理事长单位”、“中国公共卫生医院联盟”单位、“香港大学深圳医院银屑病专科联盟”单位、全国首批“银屑病规范化诊疗中心”单位、“广东省皮肤性病科专科联盟”单位、广东省医学美容学分会毛发分会成员单位、中日友好医院毛发专病医联体成员单位、中山市人民医院住院医师规范化培训《传染病学》协同基地、广东医科大学见习医院等。医院秉承“科技兴院、人才强院”的办院宗旨,把追求发展、创新作为第一要务,坚持走“大专科,小综合”的发展道路,设置感染科(包含呼吸感染性疾病、艾滋病、特殊传染病等)、肝病科、皮肤科三大特色专科,开设有内科、门诊、医学美容中心、中医科、重症监护科、药剂、医学检验中心、放射、功能检查科、胃肠镜、纤支镜等临床及辅助科室;其中感染科为广东省临床重点专科、皮肤科(含实验室)为中山市临床重点专科。医院与中山大学附属第三医院结成友好协作医院,是中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目分中心医院;是广东省老教授协会医学专家委员会皮肤性病研究会所在地,拥有“加强型医学BSL-2实验室”、国家银屑病规范化诊疗中心、广东医学院皮肤性病专业硕士生教学和科研基地、广东药学院实习基地。拥有先进影像诊断设备:1.5TMRI、多层螺旋CT、DR、移动DR、彩色多普勒超声诊断仪、肝纤维扫描仪等;拥有专业检验设备:流式细胞仪、全自动PCR分析系统、全自动电化学发光免疫分析系统、全自动分枝杆菌培养监测系统等;拥有先进临床诊疗设备:电子胃肠镜、电子支气管镜、血液分离系统(人工肝)、血液净化设备、负压救护车、高流量呼吸湿化治疗仪等;拥有先进专业治疗设备:脉冲染料激光治疗仪、激光射频治疗仪、YAG激光治疗仪、红蓝光治疗仪、308紫外线治疗仪、高能紫外光治疗仪等一批现代化仪器设备。拥有一批经验丰富的感染性疾病诊疗专家及高级专业技术人才,对各种呼吸道疾病及肝脏疾病有较先进的治疗技术,对危重病人的抢救具有丰富的临床经验。在丙肝、慢性乙肝规范化治疗、传染性结核病实验室新技术进展及应用、皮肤病疑难杂症、医疗整形美容方面具有较大的技术优势。医院依托全市医疗资源信息平台,以临床医疗信息为中心,建立了一套适应区域共享与医保制度及功能完备实用的计算机网络信息系统,全程实现医疗活动的网络化,无纸化和无胶片化运作,实现全市医疗资源的共享。医院先后荣膺“市医疗质量管理先进奖及公共卫生管理先进奖”、“中山市第九届先进集体”、“广东省性病实验室规范化建设管理先进单位”、“广东省工人先锋号”、“广东省艾滋病抗病毒治疗工作综合质量奖”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“中山市三八红旗集体”、“广东省先进基层党组织”、“中山市五四红旗团委”、“广东省第20届青年文明号”、广东省医学会授予“集体贡献奖”等荣誉。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。