新疆维吾尔自治区妇幼保健院(新疆维吾尔自治区人口和计划生育科学技术研究所暨新疆维吾尔自治区生殖健康研究中心)成立于1987年,其前身为新疆维吾尔自治区计划生育技术指导所,1999年经自治区科委和自治区编委批准更改为现名,为新疆维吾尔自治区人口和计划生育委员会直属全额拨款事业单位,是一所专业从事计划生育技术和生殖健康的科研机构。机构规格相当县(处)级,核定事业编制56名,领导职数3名,经费实行全额预算管理,专业技术人员比例80%以上。主要承担着全疆计划生育技术服务指导、培训、科研等工作。共有在职职工54人,聘用人员33人,全所男职工16人,女职工61人。其中高级专业技术人员16名,中级28名。2013年业务收入1600万元。设有办公室、医务科、妇科、男科、遗传室、检验科、药械科、B超室、特检科、护理部等10个科室,并分设生殖健康专科医院和高新区高新街社区卫生服务中心,开放床位50张,为自治区和乌鲁木齐市医保、生育保险定点医疗机构。业务楼建筑面积3400多平方米。主要开展的服务内容:不孕不育、避孕节育、优生遗传、生殖保健等技术服务项目。特别是在不孕不育的诊治及优生优育方面具有丰富的临床经验及雄厚的技术力量。开展了子宫输卵管造影术、宫腔镜输卵管插管术、配偶人工授精助孕技术、体外精液处理技术、不孕症相关抗体检测技术、内分泌测定技术、液基薄层制片技术、遗传优生技术及产前诊断、妇科常见病诊治、男性前列腺炎治疗、性功能障碍诊治等。拥有先进医疗设备500毫安X光机、CR、进口GE和阿洛卡彩色超声仪、奥林帕斯宫腔镜、精子质量分析仪、德国全自动化学发光内分泌测定仪、全自动生化分析仪、五分类血球仪、全自动血凝仪、全自动液基薄层制片仪、深部热疗仪、妇科臭氧治疗仪、酶标仪、洗扳机、病理切片机、尿液分析仪、十二导联心电图机、心电监护仪、心脏除颤仪、麻醉监护仪、高温高压脉动真空灭菌器等。建所27年来,先后获国家计生委科技进步三等奖一项,自治区科技进步二等奖二项,自治区科技进步四等奖四项。先后在各类专业期刊发表和全国性会议上交流论文200余篇。近年来,科研所不断加大学科建设和人才培养力度,先后制定了一系列管理措施和有利于人才脱颖而出的培养规划,为医护人员营造了良好的氛围和科研条件。先后荣获全国计划生育科技先进集体、全国“五一巾帼标兵岗”、中国宫颈癌防治工程定点医院、自治区“创先争优”先进基层党组织、自治区“科普工作先进集体”、自治区文明单位、自治区行风建设示范窗口单位、自治区巾帼文明岗等殊荣。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。