海盐县西塘桥街道社区卫生服务中心(海盐县西塘地区医院)始建于20世纪60年代。1985年由西塘地区医院和西塘桥卫生院合并组成。2002年始为海盐县医疗保险、新型农村合作医疗定点机构。2005年12月整体搬迁至西塘桥集镇中乐西路38号。2010年11月西塘桥镇撤镇建街道,更名为海盐县西塘街道社区卫生服务中心并成功创建“省级规范化社区卫生服务中心”。2013年6月成功创建“浙江省示范社区卫生服务中心”并于2015年通过复查。2014年10月与海盐县人民医院建立紧密型合作关系并正式建成海盐县人民医院住院分部。2017年4月,为深入推进县乡村一体化综合改革,优化县域医疗卫生资源配置,将西塘桥街道辖区内的西塘桥街道社区卫生服务中心和海塘社区卫生服务中心合二为一,总部设在西塘桥街道社区卫生服务中心原址,实行“人、财、物”统一管理。中心总部占地面积7200㎡,建筑面积4200㎡,海塘分中心占地面积5318平方米,建筑面积2289平方米,下辖大宁、永宁、刘庄、西塘、新港、八团、海塘、新城、新海9个社区卫生服务站。中心现拥有职工116人,其中卫技人员109人,高级职称7人,中级职称16人,本科学历56人。中心总部开放床位31张,开设有全科医疗科、中医科、内科、外科、儿科、妇产科、急诊医学科、中西医结合科、儿童保健科、妇女保健科、预防保健科、医学检验科、医学影像等科室。配备全自动生化分析仪、三分类五分类全自动血球计数仪、自动血流变测试仪、进口尿液分析仪、尿沉渣仪、便携式彩色超声诊断仪、CR,立式彩色超声诊断仪、6导自动分析心电图机等诊疗仪器设备。分中心业务科室设有全科、妇保科、儿保科、中医科、口腔科及B超、心电图、检验、中西药房、放射等辅助科室,配备DR成像系统、彩超、B超、心电图、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪等诊疗仪器设备。中心将秉持“重塑形象精诚团结创优争先服务至上关爱生命再创辉煌以人为本健康和谐”的服务宗旨和服务理念,更好的为辖区居民服务。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。