克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)创建于1958年,原为克拉玛依市人民政府保健站。1986年10月更名为“克拉玛依市人民医院”,1993年被评为“二级甲等”医院(综合医院)。2017年成功挂牌克拉玛依市中医医院,填补了克拉玛依没有公立中医医院的空白。2020年转型升级为新疆首家三级中西医结合医院。现已建成集医、教、研、防为一体的三级中西医结合医院。医院先后被授予全国文明单位、全国中医药示范先进单位、国家级爱婴医院、自治区级十佳医院、自治区文明单位、市级平安医院、民族团结先进单位和诚信单位等荣誉称号。2013年以来,中组部派遣北京医院、四川大学华西医院、四川大学华西第二医院专家长期对口帮扶支援医院。医院规模:医院占地面积5.7万平方米,建筑面积6.1平方米,编制床位500张,内设32个临床科室、6个医技科室、18个职能科室。医院坚持中西医结合办院方向,大力推进中西医融合,大力发展中西医结合特色医疗,大力开展中医药适宜技术,传承精华,守正创新,广泛宣传“未病先防、既病防变、病后防复”治未病理念。年门/急诊64万人次,年住院13100人次,年手术5000台次。人员结构:全院职工702人,其中,在编357人,占比51%;合同制345人,占比49%;少数民族员工占比19.7%,汉族职工占比80.3%。专业技术人员623人,其中,正高职称占比5.5%,副高职称占比12.2%,中级职称占比28.7%;研究生学历40人,占比6%,本科学历389人,占比56%,专科以下学历273人,占比38.8%。科室设置:医院内设58个科室,其中:临床科室34个,医技科室6个,机关职能科室18个。医院受益于中组部派遣北京医院、四川大学华西医院、四川大学华西第二医院专家长期援建,推动了学科建设发展,现有内分泌代谢病科、内分泌肾病科、皮肤风湿免疫科、泌尿外科、临床心理一科、临床心理二科、临床心理三科、临床睡眠科、康复二科4个学科9个自治区重点专科。近年来,受益于国家、自治区中医药发展规划战略,医院康复一科(原中医科)、针灸科、推拿科、治未病科、妇科、疼痛科、肛肠科、眼科、口腔科等特色优势专科在克拉玛依及周边地区知名度和影响力得到了不断提升。住培基地:依托医联体共建单位乌鲁木齐市中医医院、克拉玛依市中心医院建立住培协作基地。质控中心:设医疗、护理、院感、科研、教学、伦理、病案、输血、信息、药事、辐射、生物、预算、资产、价格、装备、后勤、经营等20个质量与安全管理委员会。设备情况:现有百万元以上设备31台,有先进的1.5T核磁、GE16排、64排螺旋CT、全自动乳腺全容积系统、德国韦乐海茨CONSIS自动摆药机等大型医疗设备,中医诊疗设备12类300余台件,并设有现代化净化层流手术室8间。医院秉承“仁爱、诚信、奉献、求精”院训,坚持公立医院公益性,坚持以人民健康为中心,坚持中西医结合办院方向,大力发展中西医结合特色医疗,大力推进中西医融合发展,传承精华,守正创新,实施“医疗、教学、科研、管理、文化”五位一体发展策略,推动医院高质量发展。全面贯彻落实党中央“头痛脑热不出村,小病不出乡,大病不出县”的发展理念,发挥中西医结合特色医疗优势,对口援建克拉玛依市第三人民医院(乌尔禾区)中医楼建设,带动银河、天山、迎宾、昆仑、胜利社区卫生服务中心和小拐乡卫生院6个紧密型医共体成员单位同步发展,助力健康克拉玛依建设,筑牢各族群众身体健康“防火墙”。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。