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沈阳市胃肠肛门病医院、沈阳市肛肠中西医结合医院肾性骨软化专家

简介:

沈阳市肛肠医院始建于1957年,从最初的沈河区痔瘘门诊逐步发展成为一所集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的现代化胃肠肛门病三甲专科医院,也是目前东北三省规模最大、全国最具影响力的肛肠专科医院之一。医院编制床位500张,年门诊量10万余人次、手术量达1万2千余人次、胃肠镜万余例,内镜下手术2500余例。医院共设十个病房,其中肛门病科六个,胃肠肛门病科二个,消化内科、重症医学科(ICU)各一个,已初步形成肛门病科(痔、瘘、裂、感染、创伤、修复、肛周占位)、小儿肛肠外科、盆底康复治疗中心、消化内(外)科等科系共同发展的格局。本着“开放办院”的思想,医院积极引进和大力推广TST、LIFT手术、肛瘘栓技术、肛瘘保留括约肌手术、腹腔镜技术、TEM技术、内窥镜下相关诊疗技术以及肠道微生态治疗等多项技术,填补十余项国内、省内技术空白。2009年,医院成立了便秘盆底诊疗康复中心,为国内领先,历经十余年发展,现已成为北方地区唯一且综合实力最强的便秘专病治疗中心。医院拥有自制药生产线,9种自制药品,经过60多年的临床应用,疗效显著。医院是中国中西医结合大肠肛门病诊疗中心、中国TST技术(北方)培训中心、欧洲生物反馈协会(BFE)中国地区IRER项目临床合作单位、加拿大Thought-Technology公司授权临床培训单位、全国肛肠疾病普查工作定点医院、中华医院管理协会副理事长单位、辽宁省中西医结合大肠肛门病专业委员会主任委员单位、辽宁省细胞生物学学会肛肠分会主任委员单位、沈阳医学会肛肠分会主任委员单位、国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目单位、“北京中日医院肛肠专科医联体”成员单位及辽宁区域诊疗中心、辽宁省临床重点专科建设项目单位、沈阳市痔病微创中心、沈阳市结直肠肛门盆底疾病临床医学研究中心、沈阳市肛门盆底疾病防治中心、沈阳市结直肠早癌筛查及规范化诊疗中心。医院也是全国肛肠专业人员的培训基地,肩负着国内肛肠专业临床医师专业培训及研修的教学任务,建院60余年,为全国各地培养了肛肠专业技术人员近2000人。医院注重国际间合作交流,与包括英国圣马克学院、日本高野病院、中山大学附属六院、江苏省中医院、天津市人民医院、北京市肛肠医院等多家国际、国内知名医疗机构保持着良好沟通,定期选派访问学者前往深造。中西医结合肛肠科为国家中医药管理局、辽宁省中医药管理局两级重点专科;结直肠肛门外科为省临床重点专科建设项目;肛门病科、普外(结直肠肿瘤)科为沈阳市临床重点专科;胃肠镜中心为沈阳市委属专科特色品牌。医院利用在东北地区的影响力,牵头成立“沈阳市肛肠医院专科联盟”,将优秀的专家和优质的资源配送到基层百姓身边,体现了公立医院应有的责任担当。在吸纳国内外经典术式优势的基础上,医院结合数十年的经验传承,总结创立出了独具“沈肛”特色的“痔病精准化、个体化、舒适化全流程治疗方案”,使患者诊疗满意度最大化。在国内著名肿瘤专家、中国医科大学徐惠绵教授的引领带动下,医院以“胃肠大专科建设”为理念,积极拓宽诊疗范围,先后完成了全胃切除食管空肠吻合术、胃癌根治性近端胃大部切除术、十二指肠癌胃空肠短路术、腹腔镜辅助左半、右半结肠切除术等若干个“第一例”,医院胃肠外科综合诊治能力不断攀升。医院通过建立医联体、选派20余位副高级以上专家,赴省内外19家医联体合作单位开展工作,持续帮扶基层医院提升医疗水平。风雨六十余载,洗尽铅华的沈阳市肛肠医院,将在沈阳市卫健委的坚强领导和新一届领导班子的带领下,抓住“十四五”开局之年的有力机遇,深入落实“健康中国”行动,“以患者安全为核心,以质量和服务为主线”,在继续保持肛门病、结直肠肿瘤、电子胃肠镜等传统优势的前提下,利用医院结直肠肛门盆底专科特色,持续不断地探索和发掘医院品牌亮点,充分发挥好专科特色优势,开展特色微创无痛治疗,依托“沈阳市结直肠肛门盆底疾病临床医学研究中心”、“沈阳市肛门盆底疾病防治中心”及“沈阳市结直肠早癌筛查及规范化治疗中心”,着重开展胃肠肛门疾病及消化道肿瘤的早期筛查、预防、治疗、科研,将医院的结直肠盆底专科做大、做强、做精,为患者提供“全生命周期健康”专科医疗服务,体现公立医院公益性。积极扶助贫困弱势群体,提供肛门病免费医疗救助,打造“便民、利民、惠民”的高品质医疗服务,用精湛的技术和优质的服务,全力打造国际知名、国内领先的现代化肛肠专科医院!是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病,新形成类骨质矿化缺陷,常由铝沉积所致,腰,背,髋,膝关节,针对病因治疗,药物治疗,手术治疗,骨质疏松,避免吃太多的含磷的食物,避免吃太多的富含钾的食物,限制盐的摄入量,骨密度检测,X线检查,骨组织活检,尿常规,血常规,肾功能检查,。

潘春来 主任医师

擅长肛周良性疾病的精确诊断及精准治疗,全方位权衡肛周疾病的治疗策略及开展患者术后快速康复,在混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周疾病的微创、无痛治疗方面有独到见解;特别是针对复杂性肛瘘的保留括约肌手术(LIFT)在经括约肌型肛瘘临床实践中积累了丰富经验;积极开展了TROPIS手术在复杂性肛瘘治疗中广泛应用,取得了良好的社会效益

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擅长:擅长肛周良性疾病的精确诊断及精准治疗,全方位权衡肛周疾病的治疗策略及开展患者术后快速康复,在混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周疾病的微创、无痛治疗方面有独到见解;特别是针对复杂性肛瘘的保留括约肌手术(LIFT)在经括约肌型肛瘘临床实践中积累了丰富经验;积极开展了TROPIS手术在复杂性肛瘘治疗中广泛应用,取得了良好的社会效益
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沈伟 主治医师

混合痔、肛裂、肛乳头瘤、直肠前突、肛周脓肿、复杂性肛瘘、藏毛窦等肛周常见疾病的微创无痛治疗,尤其擅长小儿肛门病的诊断和治疗!

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擅长:混合痔、肛裂、肛乳头瘤、直肠前突、肛周脓肿、复杂性肛瘘、藏毛窦等肛周常见疾病的微创无痛治疗,尤其擅长小儿肛门病的诊断和治疗!
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胡菁华 住院医师

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李英琳 主任医师

中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎,缺血性肠炎,放射性肠炎,功能性腹痛腹泻,胃,十二指肠溃疡,大肠息肉等消化系统疾病。

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擅长:中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎,缺血性肠炎,放射性肠炎,功能性腹痛腹泻,胃,十二指肠溃疡,大肠息肉等消化系统疾病。
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张雪 主治医师

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安辉 副主任医师

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刘伟 副主任医师

精通各种结肠炎性疾病的诊断和治疗,治疗溃疡性结肠炎、粘液性结肠炎

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刘允 主任医师

内科常见病、多发病及疑难病,尤其擅长胃肠内科疾病的诊断及治疗

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高翯 住院医师

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何帅 住院医师

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患友问诊

我想知道维生素D2软胶囊的适用年龄和用法,已经吃了两盒,隔5天吃一粒,需要继续吃多久?患者女性
46
2024-09-19 06:48:47
女性,50岁,患有骨质疏松,询问是否可以服用肾骨。患者女性
12
2024-09-19 06:48:47
我腰部和小腿肌肉总是有一点不舒服,尤其是坐久了和蹲久了腰疼,偶尔还会搬重物,想知道这是什么病?患者男性45岁
23
2024-09-19 06:48:47
16岁肾移植患者摔伤腿后,担心使用少林正骨精对肾脏的影响,求医生建议。
13
2024-09-19 06:48:47
66岁老人想补钙,询问能否与肾骨散一起吃,需要了解用药方法和注意事项。患者女性
32
2024-09-19 06:48:47
肾脏不太好,想知道肾骨散一天能服用多少?患者男性38岁
48
2024-09-19 06:48:47
我有膝盖膑骨软化和半月板3级损伤,想知道有没有其他治疗方法?患者女性57岁
50
2024-09-19 06:48:47
我有肾功能不全和高尿酸血症,想了解关于骨化三醇和非布司他的用药信息,患者苗从立。
39
2024-09-19 06:48:47
中老年人,咨询钙剂是否可以替代钙片,以及与肾骨片同时使用的可能性。患者女性
39
2024-09-19 06:48:47
膝盖疼痛,怀疑是膝盖骨软化,想了解治疗和用药。患者女性
5
2024-09-19 06:48:47

科普文章

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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