石城县人民医院（赣州市石城县人民医院）创建于1936年，被世界卫生组织、卫生部命名为国家级“爱婴医院”，省级“群众满意医院”，是江西省人民医院和南昌市第一医院协作医院、赣南医学院教学医院，是全县医疗保险和农村合作医疗定点医院。石城县人民医院专业科室设置齐全、技术力量雄厚、设备先进、环境优美。现有医务人员310人，专业技术人才占85%，开放病床260多张，设有15个临床科室、10个医技科室、14个职能科室。医院拥有磁共振、螺旋CT、彩超、电子胃镜、电子肠镜、膀胱镜、阴道镜、腹腔镜、C-臂机、CR机、PCR仪、全自动生化分析仪、尿沉渣分析仪、血液透析仪、心电监护仪、呼吸机、麻醉机、鼻内窥镜、体外碎石机、耳鼻喉综合治疗仪、耳声发射仪、白内障手术显微镜等万元以上医疗设备50多件，能开展二甲医院规定项目及部分三级医院项目。医院凭借人才、技术、设备和服务的优势，建立了石城县医疗急救中心、危重孕产妇抢救中心、PCR诊断中心、CT诊断中心、碎石中心、血液透析中心和健康体检中心、ICU等，我院诊断、治疗水平不断提高，解决问题的能力不断增强。年门诊量14多万人次，年住院人次7000多人次，年完成各类手术2000多台次。石城县人民医院坚持“科技兴院、人才强院”的战略和“院有重点、科有特色、人有专长”的发展原则，以名医创名科，名科兴名院，不断加强学科建设和人才培养，形成了以骨科、眼耳鼻喉科、外科、内科、妇产科、儿科、口腔科、肝病科为重点全面带动其他科室，服务功能幅射周边县市。建立、完善科技奖励制度和科技管理制度，健全一套育才、用才、留才的良好机制，创建人才干事业、人才成事业的良好环境，不断提高医疗科技水平，促进医院全面发展。石城县人民医院目前，与各大医院合作，聘请几十名专家为技术顾问，常年来院会诊，指导手术，直接培养技术人才，除能开展二甲医院规定项目外，尚能开展30多个三级医院要求的技术项目。我院共有8项科技成果通过市科技局科技成果鉴定，其中六项属省内领导先水平，两项填补全县卫生系统科技项目的空白，一项临床科研成果填补赣州市的空白，一项科技成果获得国家专利。石城县人民医院近年来，坚持“以人为本，以健康需求者为中心”，以“病人的生命、健康和满意高于一切”的服务宗旨，积极开展创建“群众满意医院”、“医院管理年”等活动，不断强化医院内涵建设，加强医疗质量管理和医德医风建设，进一步优化发展环境，提升医疗服务水平，为广大患者提供优质、高效、便捷的医疗服务，切实解决群众看病难、看病贵问题，赢得了病人的信赖，群众满意度不断提高。我院先后获得市级“行风建设先进单位”、市级“群众满意医院”、市级“文明单位”、市级“卫生科技先进单位”、赣州市总工会授予“模范职工之家”、“赣州市五一劳动奖状”、“全市先进基层党组织”、“中澳白内障复明手术培训合作项目先进单位”、“省级群众满意医院”等荣誉称号。石城县人民医院如今，在团结奋进的院领导班子带领下，正以朝气勃发的崭新风貌，发扬“诚信、和谐、奉献、创新”的医院精神和“尊重、宽容、信任、互助”的团队精神，树立科学发展观，与时俱进，用优秀的医院文化团结凝聚职工队伍，努力打造技术、服务、管理三大品牌，把医院建设成“富有责任，值得信赖”的群众满意医院，为全县经济社会发展提供健康保障。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。