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安徽医科大学附属巢湖医院鼻窦血管瘤专家

简介:

安徽医科大学附属巢湖医院坐落在美丽的巢湖之滨,前身是中国人民解放军皖南军区陆军医院,1951年9月10日成立于芜湖市。1952年6月,奉命迁移至肥西张新圩,同年8月集体转业并移交省卫生厅,更名为安徽省第四康复医院。1954年3月迁到巢湖市现址。1960年7月,医院更名为安徽省立巢湖医院。1969年,安徽省设立巢湖地区,医院更名为巢湖地区人民医院。2000年,巢湖撤地设市,医院更名为巢湖市第一人民医院。2005年成为安徽医科大学第六临床学院。2006年3月被评为三级甲等医院。2012年12月,医院被省政府批准为安徽医科大学直属附属医院。2013年1月,医院正式移交安徽医科大学管理,更名为安徽医科大学附属巢湖医院。2014年9月,安徽医科大学实行临床学院与附属医院“院院合一”,医院同时为“安徽医科大学巢湖临床医学院”,学院下设全科医学系。2017年7月,安徽省卫计委将“安徽省精神医学中心”挂靠在安徽医科大学附属巢湖医院。经过72年的建设和发展,已成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能为一体的三级甲等省管综合性医院。医院占地面积16.72万平方米,业务用房面积14.59万平方米。现有开放床位1433张,临床科室38个,病区44个,医技科室13个,教研室38个。年门诊量90余万人次,年收治住院病人5.4万人次,手术近2万台次。医院拥有256排和64排螺旋CT、大孔径CT,1.5T核磁共振、3.0T超导型核磁共振,医用直线加速器(ElektaInfinity)、心肺辅助系统(ECMO)、数字减影血管造影成像系统(DSA)、双板数字摄影系统(DR),全自动血细胞分析流水线,全自动生化分析流水线,全自动生物质谱检测系统,磁刺激治疗系统,高端四维彩色多普勒超声诊断系统,超声眼科晶状体摘除和玻璃体切除设备,心脏体外循环系统,弹道碎石系统,超高清3D腹腔镜系统等大型医用设备,总价值约3.16亿元。医院全面实施创新兴院、人才强院、质量立院三大战略,注重医疗、教学、科研建设。现有职工1762人,高级职称272人(其中正高60人),安徽省江淮名医2人,国家级医学专业委员会主任委员1人,省级以上学会主任委员10人,副主任委员40人。科研顾问1人,特聘科研教授5人,特聘专家3人,博士生导师9人,硕士生导师60人。医院现有省临床重点专科5个,国家住院医师规范化培训基地专业基地13个;医院近5年获国家自然科学基金8项,省级科研项目45项,省科技进步二等奖1项、三等奖1项,实用性发明专利13项,安徽省卫生适宜技术推广项目2项,发表SCI论文213篇、中文核心期刊论文205篇。医院始终秉承“博极医源、精勤不倦”的院训,坚持“救死扶伤、济世康民”的办院宗旨,不断改善服务质量,提高患者满意度,着力建成高水平、有特色的医科大学附属医院,赢得了社会各界的广泛赞誉。血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构,鼻窦,手术治疗或药物治疗,放射治疗,不确定,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激及高胆固醇、烧烤之类的食物,组织病理活检,细胞学检查,。

刘寰忠 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 35
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擅长:待补充
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周晓琴 主任医师

精神分析治疗,森田治疗以及精神分析取向的伴侣治疗。专长:抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症的治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神分析治疗,森田治疗以及精神分析取向的伴侣治疗。专长:抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症的治疗
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王成阳 副主任医师

中医药治疗脾胃病、男科病、月经不调、妇科炎症、产后病、胆肾结石、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、口腔溃疡、睡眠障碍、焦虑抑郁、汗证、硬膜外血肿、溃疡性结肠炎、血尿、肠梗阻、下肢丹毒、阑尾脓肿、过敏性咳嗽、中医药防治肿瘤、内科疑难杂病、亚健康调理及治未病。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:中医药治疗脾胃病、男科病、月经不调、妇科炎症、产后病、胆肾结石、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、口腔溃疡、睡眠障碍、焦虑抑郁、汗证、硬膜外血肿、溃疡性结肠炎、血尿、肠梗阻、下肢丹毒、阑尾脓肿、过敏性咳嗽、中医药防治肿瘤、内科疑难杂病、亚健康调理及治未病。
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汪涛 副主任医师

擅长甲状腺结节,甲状腺癌,乳腺结节,乳腺增生,乳腺癌,乳腺炎,切口疝,腹股沟疝,胆囊结石,胆囊息肉,胆总管结石,肝内胆管结石,肝炎,肝癌,肝血管瘤,肝囊肿,胃癌,胃息肉,结肠癌,直肠癌,内痔,外痔,混合痔,大隐静脉曲张等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2226
平均等待 15分钟
擅长:擅长甲状腺结节,甲状腺癌,乳腺结节,乳腺增生,乳腺癌,乳腺炎,切口疝,腹股沟疝,胆囊结石,胆囊息肉,胆总管结石,肝内胆管结石,肝炎,肝癌,肝血管瘤,肝囊肿,胃癌,胃息肉,结肠癌,直肠癌,内痔,外痔,混合痔,大隐静脉曲张等疾病的诊治。
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聂元梅 副主任医师

本人从事皮肤性病学临床及教学工作多年,擅长变态反应疾病(如各类皮炎,湿疹,荨麻疹,特应性皮炎等),痤疮,毛囊炎,脱发,银屑病,白癜风,皮肤真菌性疾病,病毒感染性皮肤病(如各种疣、带状疱疹、单纯疱疹等),色素性皮肤病(如雀斑、太田痣、老年斑、褐青色痣等),性传播疾病(如尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹)等。也擅长皮肤外科手术及各种皮肤激光美容治疗。

好评 100%
接诊量 495
平均等待 15分钟
擅长:本人从事皮肤性病学临床及教学工作多年,擅长变态反应疾病(如各类皮炎,湿疹,荨麻疹,特应性皮炎等),痤疮,毛囊炎,脱发,银屑病,白癜风,皮肤真菌性疾病,病毒感染性皮肤病(如各种疣、带状疱疹、单纯疱疹等),色素性皮肤病(如雀斑、太田痣、老年斑、褐青色痣等),性传播疾病(如尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹)等。也擅长皮肤外科手术及各种皮肤激光美容治疗。
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曹发明 副主任医师

乙型肝炎、肝硬化、结核病、艾滋病等

好评 100%
接诊量 1
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擅长:乙型肝炎、肝硬化、结核病、艾滋病等
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刘克 副主任医师

肺癌,食管癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤的诊断及治疗

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擅长:肺癌,食管癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤的诊断及治疗
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焦传安 副主任医师

各种精神障碍的诊断与治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种精神障碍的诊断与治疗
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孙礼宾 主任医师

儿童常见病、多发病,特别是儿童慢性咳嗽,哮喘

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接诊量 -
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擅长:儿童常见病、多发病,特别是儿童慢性咳嗽,哮喘
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周春光 副主任医师

善长恶性肿瘤的放化疗、靶向治疗、生物免疫以及姑息对症治疗。

好评 99%
接诊量 3856
平均等待 -
擅长:善长恶性肿瘤的放化疗、靶向治疗、生物免疫以及姑息对症治疗。
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患友问诊

患者主诉鼻子里有异物感,时间较长,近期出现口腔内肉瘤,伴有疼痛。初步诊断为可能的鼻窦炎引起的症状,并发现口腔内的肉瘤可能是血管瘤。
43
2024-10-18 00:21:59
血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可能出现在鼻腔等多个部位。如果不及时治疗,可能会导致鼻腔溃脓等并发症。
12
2024-10-18 00:21:59
鼻血管瘤切除术后,患者需要遵循一定的恢复和运动指南以避免并发症和加速康复。术后恢复时间因人而异,通常需要3-6个月的时间。运动恢复也需要逐步进行,避免剧烈运动引起局部出血。
37
2024-10-18 00:21:59
鼻部血管瘤是一种常见的皮肤问题,通常表现为鼻子上小红色点点。这种情况可能会随着时间的推移而加重,因此早期干预是非常重要的。
53
2024-10-18 00:21:59
我有一个小型鼻中隔血管瘤,想了解非手术治疗方法。患者女性1岁10个月
10
2024-10-18 00:21:59
我有鼻窦炎的症状,去年生孩子后症状消失,最近天气变冷又开始堵塞并出现鼻血。做了小肿瘤的活检,医生说需要等待免疫组化的结果。请问这个结果对我的病情有多大的影响?患者女性32岁
44
2024-10-18 00:21:59
左侧鼻子反复出血,流血量不多,多的也就几滴,可能是鼻腔内部问题引起的,需要去医院检查明确原因。患者女性28岁
34
2024-10-18 00:21:59
我做了鼻血管瘤手术,但创口一直没好,最近舌头左侧出现了一个大凸起黑色物,会不会是血管瘤蔓延到了舌头?
12
2024-10-18 00:21:59
患者早上起来经常流鼻血,担心是血管瘤引起的,想了解是否需要手术治疗?
61
2024-10-18 00:21:59
患者咨询鼻尖上五分硬币大小的血管瘤,希望了解治疗方法和注意事项。
27
2024-10-18 00:21:59

科普文章

#鼻窦血管瘤 (M91200/0)#鼻背血管瘤 (M91200/0)
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鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄,多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占 80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。

病因至今不明,可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。

鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现,每次出血量不等,出血多者可引起继发性贫血,严重者可致休克,死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧,致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞,出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者,压迫窦壁,致窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄、吸收,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变,鼻腔内可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位,或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔,则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦,针管内可抽出血液。

术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块,伴局部骨质吸收,鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。

根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血,应慎重,如必须活检,应在做好鼻腔填塞止血准备后进行,小而带蒂的血管瘤可以一次性切除,做病理切片以确诊。

治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除,再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化,以防复发。

鼻窦内或瘤体较大者,根据瘤体的位置、性质、大小,可以在鼻内窥镜下手术切除,开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血,术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射;有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞,可以减少术中出血量。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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