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辽源市中医院胃肠道继发恶性肿瘤专家

简介:

吉林省辽源市中医院位于辽源市中心,坐落在美丽的东辽河畔,创建于1984年。在党和政府的领导下,历经三十余载风雨历程,经过几代中医人的辛勤耕耘和不懈努力,医院发展成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性三级甲等中医院。医院现有职工1058人,卫生技术人员943人,其中高级职称205人,中级职称143人,市名中医7人,硕士研究生67人,硕士研究生导师1人。1994年医院被评为全国示范中医院,1997年被评为三级甲等中医院,1998年成为吉林省首批高等医学院校教学医院,1999年成为长春中医药大学非隶属关系附属医院,2015年设立“辽源市中医院院士工作站”,2017年被评为国家中医住院医师规范化培训基地,2017年、2018年两次入选吉林省卒中急救地图,成为辽源地区第一家由中国卒中中心授予的卒中中心成员单位,2018年获准国家中医药传承创新工程项目,中医大厦即将投入使用。医院开放病床800张,住院疗区23个,门诊常设诊室46个。有标准建制的重症医学科,拥有国家标准层流手术室。推拿科、脾胃病科2个国家中医药管理局重点专科,推拿科为吉林省卫生厅市州特色专科、吉林省中医药管理局重点学科,吉林省中医药管理局重点专科10个。2018年经吉林省中医药管理局批准建立失眠外治法研究室、消渴病肾病脾肾阳虚证研究室、中风病手功能障碍康复技术研究室、针药结合治疗脱发研究室、益气健脾活血治疗胃痛研究室5个研究室。拥有美国GE公司宝石能谱CT、西门子核磁、西门子DR、高级手术显微镜、全自动生化分析仪、电子结肠镜、胃镜等国内外先进医疗设备200余台套,中医特色诊疗设备近50台件。医院护理工作以特色立院为根本,首创“四卡一送”优质护理服务模式并予以实施,取得了满意的效果。在吉林省38家重点医院满意度调查中,医院连续五年位列全省前三名。医院以文化塑院为引领,秉承“厚德、精业、博爱、济世”的院训,树立“敬畏生命、救死扶伤”的服务理念,坚持“突出中医特色,发挥专科特长,体现时代特点,提高综合实力”的办院方针,不断深化改革,全面实现医院创新科学发展,加快创建国内一流、国际知名的现代化中医名院的步伐,为健康辽源做出贡献。大肠癌,又称为“结直肠癌”,是指大肠上皮来源的癌症 ,包括结肠癌 与直肠癌 ,病理类型以腺癌 最为常见,极少数为鳞癌,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,胃肠道,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

孟杨 主治医师

儿科的小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿发烧、小儿高热惊厥、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘、。肺炎(小儿肺炎、肺炎喘嗽)。脐炎。小儿腹泻。新生儿黄疸(母乳性黄疸)诊治及中西医疗法。新生儿,小婴儿常见病及多发病诊疗。新生儿及早产儿护理。新生儿抢救。窒息复苏,呼吸机应用,气管插管。

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擅长:儿科的小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿发烧、小儿高热惊厥、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘、。肺炎(小儿肺炎、肺炎喘嗽)。脐炎。小儿腹泻。新生儿黄疸(母乳性黄疸)诊治及中西医疗法。新生儿,小婴儿常见病及多发病诊疗。新生儿及早产儿护理。新生儿抢救。窒息复苏,呼吸机应用,气管插管。
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乔宇 副主任医师

擅长治疗高血压、眩晕、偏头痛、脑梗塞、脑出血、植物神经紊乱、面神经麻痹、重症肌无力恢复期治疗、冠心病、心律失常、心衰、神经官能症、急慢性胃炎、结肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、便秘、慢性阑尾炎、尿路感染、腹泻、感冒、咳嗽、上呼吸道感染、急性慢性咽炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎恢复期、鼻炎、阳痿、早泄、性功能减退、月经不调、痛经、痛风、水肿、慢性肾炎、蛋白尿、小儿咳嗽、小儿厌食、小儿腹泻!

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王晓辉 主任医师

中耳炎、鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、喉炎、喉部肿物、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大等。

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擅长:中耳炎、鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、喉炎、喉部肿物、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大等。
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张雁凌 副主任医师

具有丰富的临床经验,熟练掌握妇科各种常见病、多发病的诊治,熟练开展各项妇科手术治疗。对妇科急腹症、急慢性炎症、异常子宫出血、围绝经期的激素替代治疗、妇科肿瘤的规范治疗更是精益求精。特别擅长阴道镜检查及宫颈LEEP手术治疗。熟练掌握宫颈癌筛查流程,使宫颈癌前病变能够早期发现,得到有效的治疗。LEEP刀手术治疗宫颈疾病更是得心应手。居于全市领先地位。

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擅长:具有丰富的临床经验,熟练掌握妇科各种常见病、多发病的诊治,熟练开展各项妇科手术治疗。对妇科急腹症、急慢性炎症、异常子宫出血、围绝经期的激素替代治疗、妇科肿瘤的规范治疗更是精益求精。特别擅长阴道镜检查及宫颈LEEP手术治疗。熟练掌握宫颈癌筛查流程,使宫颈癌前病变能够早期发现,得到有效的治疗。LEEP刀手术治疗宫颈疾病更是得心应手。居于全市领先地位。
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刘景龙 副主任医师

混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、骶尾部脓肿等病的手术治疗,直肠前突、直肠脱垂、直肠阴道瘘、肛门松弛、肛门狭窄、便秘等盆底病、肛肠科疑难杂症的治疗。

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擅长:混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、骶尾部脓肿等病的手术治疗,直肠前突、直肠脱垂、直肠阴道瘘、肛门松弛、肛门狭窄、便秘等盆底病、肛肠科疑难杂症的治疗。
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张显伟 主任医师

胃肠、肝胆、结直肠、甲状腺、乳腺,肛门等部位疾病的诊治。

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擅长:胃肠、肝胆、结直肠、甲状腺、乳腺,肛门等部位疾病的诊治。
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刘玉明 主治医师

从事消化系统疾病临床诊治及研究7余年,如:消化道出血,胃溃疡,十二指肠溃疡,结肠溃疡,胆囊炎,急慢性胰腺炎,肝硬化,肝性脑病,腹水等疾病。中医特色:中药塌渍,艾灸,穴位贴敷,足浴等治疗内科杂病。研究生毕业在国家级重点专科工作。

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擅长:从事消化系统疾病临床诊治及研究7余年,如:消化道出血,胃溃疡,十二指肠溃疡,结肠溃疡,胆囊炎,急慢性胰腺炎,肝硬化,肝性脑病,腹水等疾病。中医特色:中药塌渍,艾灸,穴位贴敷,足浴等治疗内科杂病。研究生毕业在国家级重点专科工作。
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王微 主治医师

擅长呼吸系统疾病,特别是呼吸道传染病的诊治。

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擅长:擅长呼吸系统疾病,特别是呼吸道传染病的诊治。
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于华 主治医师

儿科常见病多发病的诊治

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擅长:儿科常见病多发病的诊治
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曹传伟 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

40多岁男性,癌胚抗原升高,其他指标正常,担心复发或其他问题。
9
2024-11-14 11:53:05
肠癌晚期复发,身体虚弱,不想化疗,寻求其他治疗方法和保健品推荐,患者情况较差。
11
2024-11-14 11:53:05
我有一个91ⅹ98ⅹ148的肿块,最大径14厘米,五年前做过一次手术,最近肿瘤又长大了,吃了伊马替尼印度版的但并没有缩小。能否考虑第二次手术?患者女性64岁
11
2024-11-14 11:53:05
患者三年前曾经患有卵巢癌,已经做过手术,最近肿瘤指标异常,担心可能是复发。
66
2024-11-14 11:53:05
食道癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,手术是主要的治疗方法。然而,即使手术成功,仍有可能出现复发。吻合口复发是指手术后连接食道和胃的部位再次出现癌细胞生长的情况。
41
2024-11-14 11:53:05
患者15天前还能站立行走,干点活,现在站立很困难,不是很痛苦,可能是恶性肿瘤的晚期表现,目前在服用康复新液和艾司奥美拉唑镁肠溶片,想了解更多的治疗和生活建议。
8
2024-11-14 11:53:05
一位胃肠间质肿瘤中期患者,手术切除后两个月,术后复查恢复良好,肿瘤大小为拳头大,正在服用伊马替尼的化疗药,并同时服用保肝和护肝的药,想了解生存期和复发率。
56
2024-11-14 11:53:05
胃肠肿瘤晚期患者脸肿脚肿,病情严重,急需就医检查。患者男性65岁
66
2024-11-14 11:53:05
肠癌患者在化疗后出现严重的胃肠道反应,包括呕吐和食欲不振,希望找到缓解方法。
54
2024-11-14 11:53:05
86岁老人,晚期胃肠肿瘤,大便不畅,胃部不适。患者男性85岁
14
2024-11-14 11:53:05

科普文章

#胃肠道继发恶性肿瘤#胃肠道恶性肿瘤#消化器官恶性肿瘤家族史
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胃肠道肿瘤会引起一些非特异性的症状,早期不会引起人们的重视,当症状加重再就诊时常常疾病已经出现进展。下面简要介绍胃肠道常见的恶行肿瘤引起的症状,如果生活中出现了这些症状,请及时到医院就诊,以免耽误病情。

一、胃间质瘤

症状主要包括:
1.上腹痛:为最常见症状,也是最没有特异性而易被忽略的症状。
2.出血、黑便:肿瘤局部形成溃疡,出血、坏死导致,少量出血时表现为便潜血阳性,出血量大时会出现呕血及黑便。
3.梗阻:肿瘤生长于贲门附近会出现进食哽噎感,严重时无法进食;肿瘤位于幽门附近,可出现恶心、呕吐,呕吐物为隔夜食是幽门梗阻的特征性症状。

检查:
1.胃镜:常表现为黏膜隆起型病变,黏膜完整,也可伴有局部溃疡形成。
2.超声胃镜:显示肿瘤大小、形态、内部结构和生长方式等,尤其是鉴别肿瘤是来源于胃还是胃外肿物压迫胃壁,这对诊断有重要意义。
3.钡餐造影:可确定肿瘤的位置、大小,对选择手术方式和判断切除范围有一定的意义。
4.CT:包括胸部平扫 CT 和腹盆腔增强 CT,明确肿瘤的部位、大小、与周围组织和脏器的关系,同时可判断有无淋巴结及远隔脏器的转移。对于食管胃结合部肿瘤,需行胸部增强 CT。
5.MRI:当出现或者怀疑肝转移时,建议行肝脏增强 MRI,有助于发现微小的肝转移灶。

需要注意的是有些良性肿瘤,比如:平滑肌瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等,临床表现类似,通过上述检查难以进行准确的区别,需要病理才能确诊。

二、胃癌

症状主要包括:
早期常无特异症状,甚至毫无症状。随着肿瘤的发展,影响到胃的功能或者出现并发症时才会出现明显的症状,但这些症状并非胃癌所特有,常与胃炎、溃疡病等胃慢性疾病症状相似。
1.上腹部疼痛或者上腹不适:为最常见症状,因无特异性而易被忽视。初起仅感上腹部不适,易被误认为是“胃炎或溃疡病”等,予以相应药物治疗后症状可有所缓解,如果短期内再次发作,应予以注意。如果既往有胃炎或溃疡病,近期症状的程度加重或者规律性发生改变,应警惕胃癌的可能。
2.食欲减退、消瘦、乏力:约有一半以上的胃癌患者会出现此类症状,所以当出现不明原因的食欲减退、消瘦、乏力时,应及时去医院就诊。
3.进食哽噎感:如果肿瘤位于食管胃结合部,会影响进食,早期会出现进食哽噎感,随着肿瘤进一步增大,会出现进食困难。
4.恶心、呕吐:早期可能仅有餐后饱胀及轻度恶心感,是肿瘤位于幽门附近或胃功能紊乱导致。如果肿瘤持续增大引起幽门梗阻,会出现频繁的呕吐,呕吐隔夜食是特征性症状。
5.出血、黑便:胃癌患者中约 20%有此症状,凡无胃病史的老年人一旦出现此症状须警惕胃癌的可能。需要注意的是有些药物会引起大便发黑,可以通过便潜血化验进行鉴别。此外,食用含有血制品的食物也会出现黑便及便潜血阳性。
6.其他症状:腹泻、便秘及下腹不适,也可有发热。部分病人首发为转移灶的症状,如颈部肿物、腹水、卵巢肿物等。

检查:
1.胃镜:可以发现病灶,判断大小、位置并通过活检取得病灶组织。活检病理是胃癌的确诊依据。
2.超声胃镜:显示肿瘤大小、形态、内部结构、生长方式、癌变范围,显示肿瘤在胃壁浸润深度、与胃周组织及脏器的关系,胃周淋巴结转移的情况。
3. CT:包括胸部平扫 CT 和腹盆腔增强 CT,除显示胃腔内病变和胃壁累积范围外,尚可了解腔外侵及范围与邻近脏器关系;判断胃周淋巴结转移情况;明确远隔脏器受累情况。对于食管胃结合部肿瘤,需行胸部增强 CT。
4.锁骨上淋巴结超声:胃癌会出现左侧锁骨上淋巴结转移,有的病人首发症状可表现为锁骨上区肿块。
5.MRI:当出现或者怀疑肝转移时,需行肝脏增强 MRI,有助于发现微小的肝转移灶。
6.钡餐检查:了解肿瘤位置、大小、侵犯程度,对确定手术方案和切除范围具有一定的意义。
7.PET:对判断有无远隔脏器及淋巴结的转移具有重要的意义。一般在上述检查无法准确判断时,可行 PET 进一步判断。

胃癌的分期包括三方面指标: T 代表肿瘤浸润的深度;N 代表周围淋巴结转移情况;M 代表远隔脏器有无转移。确诊胃癌后应进行分期检查(超声胃镜、CT、锁骨上淋巴结超声等),明确肿瘤的 TNM 分期,方能制定针对性的治疗方案。

三、结肠癌

症状:
1.右半结肠癌常见症状包括贫血、乏力、疲劳、食欲减退、消瘦、消化不良、发热等全身症状,一般肠道症状不明显,偶有腹部隐痛。
2.左半结肠癌常见症状包括:排便习惯改变为主,表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。多数病人大便次数增加,可有粘液血便或血便,血与粪便相混,多呈暗红色或紫褐色,一般不会出现大出血。病人常有左侧腹部或下腹部隐痛,随着病情的进展出现由便秘到排便困难,严重时会出现肠梗阻。

检查:
1.便潜血化验:可作为筛查手段,消化道每日出血量大于 5ml 时,即可出现便潜血阳性。化验前应避免进食血制品,排除牙龈出血或者口腔外伤等情况。
2.纤维结肠镜检查:是诊断结肠癌的最有效的方法。可直接看到病灶,并取得活检组织明确病理诊断。
3.气钡双重对比灌肠造影 X 线摄片检查:是诊断结肠癌最常方法。不同形态的癌肿在 X 片中可呈现出不同的形状,对病灶的定位效果优于纤维结肠镜。
4. CT:包括胸部平扫 CT 和腹盆腔增强 CT。可判断肿瘤的位置,侵犯肠壁的深度、腔外侵及范围与邻近脏器关系、淋巴结转移情况以及远隔脏器有无转移。
5.MRI:当出现或者怀疑肝转移时,需行肝脏增强 MRI,有助于发现微小的肝转移灶。

确诊结肠癌后应通过分期检查,明确 TNM 分期,这是制定治疗方案的重要依据。

四、直肠癌

症状主要包括:
早期无明显症状,仅有少量便血或排便习惯改变。随着肿瘤不断生长,出现糜烂、坏死或局部浸润症状,会出现:
1.便血:呈鲜红色或暗红色,与大便相混,可有血块或粘液脓血。
2.排便习惯改变:便频、里急后重、便不净感。起初只发生在晨起,以后次数逐渐增多,每日可有十数次甚至夜间排便数次。可伴有腹痛、大便变细、变形、排便困难等。
3.局部侵犯症状:直肠癌一般不痛,侵犯到肛管括约肌时可出现疼痛或大便失禁,常有粘液血便从肛门流出。肿瘤侵犯碰壁、骶骨或骶神经丛时,引起骶尾部坠胀,剧烈疼痛并常向下腹部、腰部和大腿放射。男性患者前列腺或膀胱受侵犯后,可出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难甚至血尿;女性患者阴道后壁受侵犯可引起白带增多,如阴道内可见血性便质或气体,说明已形成直肠阴道瘘。
4.全身表现:乏力、消瘦、贫血和体重明显减轻。

检查:
1.直肠指诊:是最重要的检查方法,我国 3/4 的直肠癌位于直肠中段以下,易被触及。
2.纤维结肠镜检查:可观察到全大肠的粘膜病变,方便取活检,是确诊的检查方法。
3.盆腔增强 MRI:可判断肿瘤浸润肠壁的深度、周围淋巴结转移情况及邻近脏器受侵犯情况,有助于判断 TN 分期。同时可了解环周切缘、测量肿瘤与肛缘肛提肌之间的距离,对确定手术方案和切除范围具有重要的意义。
4.经直肠超声检查:判断肿瘤浸润肠壁的深度、周围淋巴结转移情况及邻近脏器受侵犯情况,与 MRI 相结合判断 TN 分期。
5.CT:包括胸部平扫 CT 和腹部增强 CT,判断远隔器官有无转移。
6.肝脏增强 MRI:有助于发现微小的肝转移灶。

确诊直肠癌后,不仅要明确 TNM 分期,还要明确肿瘤属于高位还是中低位。对于中低位直肠癌 T3 以上或者 N+,一般需要行术前放化疗。

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