京东健康互联网医院
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西安医学院附属医院胆总管结石专家

简介:

该医院创建于1951年,历经72年的建设和发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的综合性三级甲等医院。近年来,医院高度重视管理创新,将精细化管理有效应用在医疗质量和医院服务管理中,致力于医疗、教学、科研与管理四轮协同发展。医院以院本部为核心,构建“一院两区九卫”的新发展格局,先后成立沣东新城和莲湖区公立医院医疗联合体,托管了沣东新城纺织医院和莲湖区土门社区卫生服务中心。医院秉承“厚德精医博学创新”的院训精神,始终坚持“凝练学科方向,汇聚优秀人才,建设共享平台,实施精细化管理,推进重点突破,实现跨越发展”的发展思路,推动医院管理、学科建设、人才培养、平台建设等方面取得了长足进展。 在对胆总管结石的治疗方面,医院拥有专业的消化内科和内镜科,可以通过胆囊切除术或者ERCP治疗等方式,为患者提供高水平的治疗服务。同时,医院建成了胆总管结石的国家级标准化示范中心,提供先进的医疗设备和治疗技术,同时开展相关学科的临床疾病研究,为患者提供全方位的诊疗服务。 医院还注重医学科学研究工作,获批国家级、省部级基金项目62项,荣获省级科技成果奖2项,发表科研论文1600余篇,积极为疾病的防治和治疗提供科学支持。同时,医院开展医疗服务与社会公益事业相结合,多次获得抗疫特别贡献奖和其他荣誉称号,为社会健康事业做出了突出贡献。 作为一所具有国际交流能力的综合性医院,医院积极开展国际交流合作和人才培养与引进工作,与多个国际单位建立了良好合作关系,推动医疗、教学、科研领域的广泛、深入、紧密的合作交流。同时,医院每年还选送一批优秀的中青年骨干赴国外进修学习和交流访问,不断提升医院的国际化水平。 医院将始终坚持“文化引领、追求卓越、自强不息”精神,秉承“患者及服务对象至上”的核心价值观,继续摸索以内涵建设为核心,以对外交流与合作为突破,以精细化管理为抓手,以人文医院建设为手段的发展之路,立志将医院建设成为国内知名西部一流的人文品牌医院,为患者提供更加优质、高效、便捷的卫生健康服务。胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。,胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。,胆囊,1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。,右肾绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射;疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点:均可出现黄疸。 不同点:壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现(极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态)。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查: 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。,。

燕普 副主任医师

熟练掌握普通外科各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长胃肠道系统、肝胆系统、腹壁疝等各种微创手术,能独立完成腹腔镜下阑尾切除术、经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下胆囊切除术等多种微创手术。

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擅长:熟练掌握普通外科各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长胃肠道系统、肝胆系统、腹壁疝等各种微创手术,能独立完成腹腔镜下阑尾切除术、经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下胆囊切除术等多种微创手术。
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常伟平 主任医师

肛肠疾病如肛瘘,肛周脓肿,痔疮:内痔,外痔,混合痔,肛周湿疹,肛裂,便秘,藏毛窦,肛乳头增生,肛乳头瘤,肠息肉等诊断及微创治疗,有上千例丰富的肛肠手术经验积累。另在胃肠肿瘤,胆结石,阑尾炎,疝气等普外疾病微创治疗方面造诣颇深。

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擅长:肛肠疾病如肛瘘,肛周脓肿,痔疮:内痔,外痔,混合痔,肛周湿疹,肛裂,便秘,藏毛窦,肛乳头增生,肛乳头瘤,肠息肉等诊断及微创治疗,有上千例丰富的肛肠手术经验积累。另在胃肠肿瘤,胆结石,阑尾炎,疝气等普外疾病微创治疗方面造诣颇深。
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许杰 主治医师

善于诊治普外科常见病及多发病,精于肛肠疾病,尤其是小切口改进混合痔外剥内扎、内痔套扎、虚实结合挂线治疗高位肛瘘等

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黎耀东 主治医师

精通普通外科常见病、多发病、疑难及危重症的诊治,擅长肝胆胰腺和胃肠道等消化道疾病、甲状腺和乳腺疾病,以及疝气和静脉曲张等疾病,尤其主攻微创手术与全科治疗。

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擅长:精通普通外科常见病、多发病、疑难及危重症的诊治,擅长肝胆胰腺和胃肠道等消化道疾病、甲状腺和乳腺疾病,以及疝气和静脉曲张等疾病,尤其主攻微创手术与全科治疗。
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常小伟 主治医师

胃肠肝胆甲状腺乳腺血管肛肠等普外科常见疾病的诊治及手术治疗。

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擅长:胃肠肝胆甲状腺乳腺血管肛肠等普外科常见疾病的诊治及手术治疗。
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张天辰 住院医师

腹痛疾病;胃肠道、肝胆胰肿瘤

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吴敏 住院医师

擅长甲状腺、乳腺疾病的诊断和治疗

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擅长:擅长甲状腺、乳腺疾病的诊断和治疗
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安艳新 副主任医师

腹股沟疝、食管裂孔疝、肥胖、糖尿病外科的微创治疗,胆道结石和胃肠道肿瘤诊断与微创治疗。

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擅长:腹股沟疝、食管裂孔疝、肥胖、糖尿病外科的微创治疗,胆道结石和胃肠道肿瘤诊断与微创治疗。
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患友问诊

患者咨询内胆管结石及左肝问题,医生解答手术切除可能及手术方式和恢复时间。患者男性32岁
57
2024-11-20 17:55:55
50岁男性,胆囊切除术后,胆总管和肝内胆管结石,无症状,咨询治疗方案。
47
2024-11-20 17:55:55
我做了CT和MRCPR检查,CT显示胆总管有结石,但MRCPR没有看到,想了解微创治疗的可能性。患者女性56岁
11
2024-11-20 17:55:55
患者疑似胆总管结石,胆囊收缩功能正常,无疼痛,医生建议进行预防性药物治疗。
21
2024-11-20 17:55:55
我做了胆囊切除手术,担心胆总管会形成结石,最大的是0.6mm,医生建议手术,但我想知道是否有其他选择?患者女性22岁
13
2024-11-20 17:55:55
右上腹疼痛,恶心呕吐,疑似胆总管结石导致梗阻性黄疸。患者女性59岁
44
2024-11-20 17:55:55
80岁老人胆总管结石,化疗后医生建议用药,但患者担心副作用。
46
2024-11-20 17:55:55
胆总管结石,脂肪肝,肝功异常,求问治疗方案和生活建议。患者男性61岁
39
2024-11-20 17:55:55
胆总管结石术后,医生推荐服用某种药物,疗程为6个月,患者咨询用药细节及副作用。
43
2024-11-20 17:55:55
患者因胆囊结石伴胆总管结石,出现胃不舒服、发烧等症状。咨询医生后,得知需先用药控制症状,尽早手术处理。患者询问炎症消退时间及用药建议。患者男性65岁
32
2024-11-20 17:55:55

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