京东健康互联网医院
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西安医学院附属医院眼睑带状疱疹专家

简介:

医院创建于1951年,历经72年的建设和发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的综合性三级甲等医院。近年来,医院高度重视管理创新,将精细化管理有效应用在医疗质量和医院服务管理中,致力于医疗、教学、科研与管理四轮协同发展。导入卓越绩效管理模式,全院开展“5+1”S精益管理,取得了显著成效。医院已逐步发展为陕西省新兴的品牌医院,在2016年度区域医院综合排行榜(复旦版)跻身西北20强,在科研和学术方面,已跃升为西北15强。在全国三级公立医院绩效考核中,我院评级为B++,位列陕西省综合类医院第8名。医院以院本部为核心,构建“一院两区九卫”的新发展格局,先后成立沣东新城和莲湖区公立医院医疗联合体,托管了沣东新城纺织医院(西安医学院第一附属医院沣东医院)和莲湖区土门社区卫生服务中心。医院秉承“厚德精医博学创新”的院训精神,始终坚持“凝练学科方向,汇聚优秀人才,建设共享平台,实施精细化管理,推进重点突破,实现跨越发展”的发展思路,推动医院管理、学科建设、人才培养、平台建设等方面取得了长足进展。先后建成西安急救中心城西分中心、西安市院前急救培训中心,陕西省全科住院医师规范化培训管理中心、陕西省重要的基层医疗卫生人才临床培养基地。医院学科设置齐全,编制床位1200张,设置73个科室、7个教研室及1个全科医学实训中心和1个中心实验室。呼吸内科、神经内科、消化内科为陕西省高校优势学科,急诊科为陕西省第一批临床重点专科,神经内科、呼吸内科为陕西省第二批临床重点专科,麻醉学、临床护理学为陕西省第三批临床重点专科,神经外科和检验医学科为陕西省第四批省级临床重点专科,妇科为陕西省医学优势专科。呼吸内科获批陕西省呼吸疾病预防与控制工程中心。神经外科、神经内科、呼吸内科、内分泌科、眼科分别获批陕西省临床疾病研究分中心。医院建成高血压中心、心衰中心、胸痛中心、房颤中心四个国家级标准化示范中心,急性心梗患者进院开通血管时间锐减至18分钟,获批急性上消化道出血四星级救治基地,建成全国脂肪肝防治研究分中心等。建成脑科医院、胸科医院、消化病院3个院中院,先后成立ECMO团队,消化道肿瘤MDT团队,癌痛规范化治疗MDT团队,甲状腺、乳腺肿瘤MDT团队,实现多学科交叉融合发展,成功开展了大批高难度、急危重症手术,大幅提升急危重症患者救治能力。医院坚持以患者需求为导向,大力推动专科技术创新与发展,全院各科发展迅速,开展了体外膜肺氧合支持治疗(ECMO)、主动脉球囊反搏术(IABP)、内镜下经单鼻孔海绵窦巨大肿瘤切除术、冠脉搭桥、先心封堵、复杂冠脉病变介入治疗、颅内外动脉介入治疗、颅内动脉瘤夹闭、糖尿病足的综合治疗、急性缺血性脑卒中静脉溶栓及桥接治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)、气管镜介入治疗、自体造血干细胞移植、连续性血液净化(CRRT)、断指再植、各种腔镜下的多种微创手术,形成鲜明特色。医院成功上线“互联网医院”,加速推进“智慧医院”建设,积极为人民群众提供更加优质、高效、便捷的卫生健康服务。医院借力高校附属医院的平台优势,西安医学院第一附属医院、第一临床医学院和全科医学院实行“三位一体”管理模式,同时为西安医学院医院管理研究所挂靠单位,构筑医疗、教学、科研与管理协同发展体系。全科医学院目前是陕西省全科医学教学规模和层次较大较全的单位,涵盖全科医生,“3+2”、“5+3”规范化培训及全科医学本科和研究生教育,目前有各类各层次学员1300余名。我院获批为国家住院医师规范化培训综合基地,涵盖全科、内科、外科、妇产科、麻醉科、神经内科6个专业基地,获评全国十佳全科住院医师规范化培训基地和陕西省唯一的国家级全科重点专业基地,全科医学专业为陕西省高校“一流专业”。全科医学、神经病学、呼吸病学、消化病学为硕士学位授予点,同时与宁夏医科大学合作开展多学科联合培养硕士研究生。医院多次获全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛三等奖和全国高等医学院校大学生临床技能竞赛西南西北赛区一、二等奖多项,获陕西省教学成果一、二等奖多项。医院坚持大力开展医学科学研究工作。近年来,医院获批国家级、省部级基金项目62项,荣获省级科技成果奖2项,厅局级科技成果奖9项。发表科研论文1600余篇,SCI论文300余篇。出版管理专著3部。先后承办第四届海峡两岸全科医学西部论坛等大型学术交流会23场次。神经内科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、肿瘤内科等9个专业组和9个器械组顺利通过国家药物临床试验机构资格认证。医院高度重视国际交流合作和人才培养与引进工作。现有在职职工1924人,其中高级职称人员176人,拥有博士、硕士研究生447人。近年来,医院先后引进高层次和领军人才22名,与王辰院士团队、李兆申院士团队和刘卫平教授团队签订战略合作协议。先后与美国韦伯州立大学、美国皮马医学院、美国梅奥医院、加拿大哥伦比亚大学、意大利罗马生物医学自由大学以及我国台湾中国医药大学附属医院等单位建立了良好合作关系。在医疗、教学、科研领域开展了广泛、深入、紧密的合作交流。此外,医院每年选送一批优秀的中青年骨干赴国外进修学习和交流访问。医院与美国韦伯州立大学合作建立了西北地区一流呼吸加强病房,目前医院呼吸治疗在国内外形成了一定影响力。医院先后荣获全国改善服务行动计划示范单位、全国百姓放心示范单位、中国最佳医院管理团队·抗疫特别贡献奖、全国医院感染管理先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国医院后勤管理创新先进单位、全国医院管理创新单位、中国医疗机构公信力示范单位、春潮杯西部医疗事业突出贡献奖以及陕西省抗震救灾先进集体、陕西省医保先进集体、西安急救工作突出贡献奖等殊荣。医院在抗击非典和新冠疫情、抢险救灾、卫生支农、健康扶贫、援藏援外等重大医疗服务中成绩卓著,并多次受到上级嘉奖。多名医护人员获得全国和陕西省卫健系统先进个人、五一劳动奖章、五四青年奖章、三秦最美医务工作者等荣誉称号。医院将始终坚持“文化引领、追求卓越、自强不息”精神,秉承“患者及服务对象至上”的核心价值观,继续摸索以内涵建设为核心,以对外交流与合作为突破,以精细化管理为抓手,以人文医院建设为手段的发展之路,全面开启建设高水平大学附属医院的步伐,立志将医院建设成为国内知名西部一流的人文品牌医院!是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,水痘-带状疱疹病毒复发感染,三叉神经眼支受水痘-带状疱疹病毒感染所致,眼部,药物治疗,虹膜炎,角膜结膜炎,结膜炎,忌辛辣油炸刺激性食物,荧光素标记抗体染色,测眼压,散瞳检查视神经和视网膜,体格检查,。

陈蕊 主任医师

擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的手术治疗以及盆底疾病如压力性尿失禁,盆腔脏器脱垂的诊治。对单孔腹腔镜微创手术以有深入的研究。

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擅长:擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的手术治疗以及盆底疾病如压力性尿失禁,盆腔脏器脱垂的诊治。对单孔腹腔镜微创手术以有深入的研究。
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马淑云 主任医师

妇科、产科相关疾病、妇科炎症、妊娠相关病、内异症、内分泌疾病、妇科肿瘤、功能失调性子宫出血、不孕症、妊娠相关疾病。

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擅长:妇科、产科相关疾病、妇科炎症、妊娠相关病、内异症、内分泌疾病、妇科肿瘤、功能失调性子宫出血、不孕症、妊娠相关疾病。
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姬超 主任医师

从事妇产科临床教学与科研工作20年。 主持并完成省厅级科研课题3项,发表论文十余篇。 熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,擅长妇产科急危重症的诊治及抢救,高危妊娠的管理及盆底功能璋碍性疾病的保守及手术治疗。主要研究方向:子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血,宫腹腔镜等微创手术,妊娠合并症、并发症的处理,盆底功能障碍性疾病诊治等。

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擅长:从事妇产科临床教学与科研工作20年。 主持并完成省厅级科研课题3项,发表论文十余篇。 熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,擅长妇产科急危重症的诊治及抢救,高危妊娠的管理及盆底功能璋碍性疾病的保守及手术治疗。主要研究方向:子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血,宫腹腔镜等微创手术,妊娠合并症、并发症的处理,盆底功能障碍性疾病诊治等。
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刘丹丹 主治医师

儿童青少年心理障碍,心理咨询,亲子关系咨询,失眠,抑郁症,焦虑症。

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擅长:儿童青少年心理障碍,心理咨询,亲子关系咨询,失眠,抑郁症,焦虑症。
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赵琳 副主任医师

眩晕,耳鸣

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擅长:眩晕,耳鸣
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贺娜 副主任医师

肝胆及胃肠疾病诊治

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擅长:肝胆及胃肠疾病诊治
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燕普 副主任医师

熟练掌握普通外科各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长胃肠道系统、肝胆系统、腹壁疝等各种微创手术,能独立完成腹腔镜下阑尾切除术、经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下胆囊切除术等多种微创手术。

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擅长:熟练掌握普通外科各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长胃肠道系统、肝胆系统、腹壁疝等各种微创手术,能独立完成腹腔镜下阑尾切除术、经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下胆囊切除术等多种微创手术。
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石少亭 副主任医师

擅长头痛,头晕,睡眠障碍,脑梗死,癫痫,帕金森病,周围神经病变等神经内科疾病的诊治。

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擅长:擅长头痛,头晕,睡眠障碍,脑梗死,癫痫,帕金森病,周围神经病变等神经内科疾病的诊治。
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蒋晋安 主任医师

擅长急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉、鼻出血等疾病的诊治。急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、咽部肿瘤、声带小结、息肉、睡眠打鼾等疾病的诊治。急慢性中耳炎、耳聋、耳鸣、耳源性眩晕、耳石症等疾病的诊治。甲状腺头颈疾病的诊治。耳鼻咽喉头颈外科手术尤其鼻内镜微创手术治疗。

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接诊量 188
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擅长:擅长急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉、鼻出血等疾病的诊治。急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、咽部肿瘤、声带小结、息肉、睡眠打鼾等疾病的诊治。急慢性中耳炎、耳聋、耳鸣、耳源性眩晕、耳石症等疾病的诊治。甲状腺头颈疾病的诊治。耳鼻咽喉头颈外科手术尤其鼻内镜微创手术治疗。
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常伟平 主任医师

肛肠疾病如肛瘘,肛周脓肿,痔疮:内痔,外痔,混合痔,肛周湿疹,肛裂,便秘,藏毛窦,肛乳头增生,肛乳头瘤,肠息肉等诊断及微创治疗,有上千例丰富的肛肠手术经验积累。另在胃肠肿瘤,胆结石,阑尾炎,疝气等普外疾病微创治疗方面造诣颇深。

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擅长:肛肠疾病如肛瘘,肛周脓肿,痔疮:内痔,外痔,混合痔,肛周湿疹,肛裂,便秘,藏毛窦,肛乳头增生,肛乳头瘤,肠息肉等诊断及微创治疗,有上千例丰富的肛肠手术经验积累。另在胃肠肿瘤,胆结石,阑尾炎,疝气等普外疾病微创治疗方面造诣颇深。
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患友问诊

孩子的眼睛和鼻子上都有红肿的疙瘩,鼻子上的脓包流血后就好了,眼睛还是肿的,想知道这是什么病,如何治疗?患者男性6岁
55
2024-10-14 03:21:22
63岁患者眼皮和眉毛上方出现疱疹,医生建议用药治疗,患者询问用药方法和注意事项。患者女性
31
2024-10-14 03:21:22
眼周疱疹已两周,伴有瘙痒。患者女性
34
2024-10-14 03:21:22
宝宝刚出生10天,眼周长红疹子,身上无红疹,持续五六天,无哭闹。患者男性10天
45
2024-10-14 03:21:22
患儿眼球出现果冻状物质,皮肤上有透明小泡,疑似与护发素入眼有关。患者女性9岁
16
2024-10-14 03:21:22
脸部带状疱疹,询问阿昔洛韦乳膏使用注意事项。患者女性
13
2024-10-14 03:21:22
眼周出现红色疹子,不痒,摸着有点疼,持续3天,无过敏史,有高血压。患者女性70岁
57
2024-10-14 03:21:22
患者男性21岁
58
2024-10-14 03:21:22
眼部出现疱疹,碰到会疼痛,使用红霉素软膏无效,疑似眼部疱疹,求医生帮助。患者男性36岁
58
2024-10-14 03:21:22
女儿4.5岁,眼周长疱疹,想用药膏治疗,但不确定是否可以购买。患者女性
54
2024-10-14 03:21:22

科普文章

眼睑带状疱疹如何冶疗

眼脸带状疱疹是全身带状疱疹的眼局部的一种病变,患病后治疗不及时,严重的眼部病变,可影响眼睛视力,甚者可导致失明。典型病变多发生在三叉神经的第一支支配的皮肤部位,发生聚集性水泡,一般不跨过中线,而局限在一侧。病变常发生机体免疫力下降人群,如年老体弱,肿瘤后化疗病人,有原发病人,亦有再发病人。

中医认为:多食辛辣厚味,嗜酒过度,酿成脾胃积热,复感风邪,上攻胞脸而发病,或因风湿热邪外侵,肝胆湿热上乘,内外合邪,摶结胞睑而发病。

临床上典型病变,一般容易诊断,如有些病人眼睑皮肤痒如虫行,或眼球内外眥痒,有的病人头痛眼眶痛,有的病人结膜充血,有的病人眼睑红肿,並没有疱疹,此时容易误诊。当眼睑出现红肿,出现蔟集性水泡,出现严重头痛和眼痛,此时不易误诊,但是要及时冶疗,对于缩.短病程,減少眼部並发症和后遗神经病非常重要。

1,早期冶疗:

应用泛昔洛韦等抗病毒一般口服 7 至 10 天。

2,眼睑局部塗用阿昔洛韦药膏,应用更昔洛韦凝胶效果更好。

3,口服维生素 B12,维生素 B1

4,提倡早期应用更昔洛韦三疑胶,阿昔洛韦眼药水,也可用鱼腥草眼药水,眼病发生角膜炎,虹膜炎,适时应用非甾体眼药水和激素眼药水。

5 中医中药冶疗

6,穴位围刺加华蟾素注射液局部注射(夲人经验,没有经验,不要轻易用于临床)。

#眼睑带状疱疹#外耳带状疱疹
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

病因

人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。

临床表现

1.典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续 1~3 天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般 2~3 周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.特殊表现

(1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为 Ramsay-Hunt 综合征。

(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者 1 个月内消失,少数患者神经痛可持续超过 1 个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及 2 个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

诊断

1.病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。

2.有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。

3.中间皮肤正常。

鉴别诊断

1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。

2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。

3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。

4.单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测 VZV、HSV 抗原或 DNA 是鉴别诊断惟一可靠的方法。

并发症

1.并发细菌感染

若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

2.疱疹后后遗神经痛

头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎

带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。

4.引发内耳功能障碍

发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

5.引发病毒性脑炎和脑膜炎

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

预防

1.药物疗法

(1)抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。

(2)神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括 NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。

2.神经阻滞

重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。

3.神经毁损

射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或 X 刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。

4、疫苗

在北京和上海地区,市民 7 月初即可开始接种重组带状疱疹疫苗。该疫苗需接种 2 剂,接种间隔为 2 个月,接种后可以达到 90%以上的保护效率 。

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病,首先要应用抗病毒药物(如阿昔洛伟、泛昔洛韦、伐昔洛韦等),营养神经药物(如维他命 B1、腺苷钴胺等)。若疼痛明显可加用止痛药(如氨酚待因等)。局部性外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏等,如有水疱出现,可用硼酸湿敷,糜烂者可用夫西地酸软膏等抗生素治疗。可以配合中药,针刺,红外线照射等治疗。

带状疱疹的治疗方法包括:

1、抗病毒治疗越早越好,72 小时内疗效相对较好。感染超过 7 天,抗病毒治疗的意义不大,一般抗病毒治疗 7-10 天已经足够;

2、应用维生素 B1、B12、甲钴胺营养神经,促进神经修复;

3、带状疱疹常伴有神经性疼痛,应用止痛药物缓解症状、改善睡眠;

4、中医和中药对带状疱疹疗效显著,可以根据病情选用清热解毒、活血化瘀、止痛的药物治疗,中医拔罐疗法和放血疗法也有很好的疗效;

5、外用药物可以起到抗感染、止痛或促进水疱干涸的作用。

#眼睑带状疱疹
6612

很多想为家里父母长辈预约,都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大,可能身体的耐受性没那么好。在此之前,先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的?

 

带状疱疹(又称“缠腰龙”)是有水痘-带状疱疹病毒引起的,与水痘病毒是同一种病毒,如果小时候得过水痘,那么,这病毒会潜伏留在体内,随着年龄的增长以及自身免疫力低下时,就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样?

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹,通常会带有水泡的。它最明显特征:生长形态丑陋!发作时剧痛难忍!

 

 

得带状疱疹有多可怕?

 

那么问题来了,很多人都好奇:带状疱疹会不会传染人?

 

其实,带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人,不过,这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外,得带状疱疹会引发长期的神经疼痛,也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛(PHN),其中,容易得带状疱疹后神经痛(PHN)的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS:与年轻的患者相比,老年人患者更有可能发展成PHN,甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月,也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过,如果不及时治疗,有可能会引发并发症,比如:发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以,不要小看带状疱疹,一旦疾病病发,记得及时就医!

 

枝枝建议:平时吃好!睡好!不断增强自身免疫力! 尽可能远离带状疱疹,此外,50岁+人群,有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫,有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何?会有副作用吗?

 

接种人群:50岁及以上人群;


预防疾病:适用于预防带状疱疹,不适用于预防原发性水痘;


接种周期:接种2针剂,第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序,第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”,受人关注度极高,也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了,难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题,可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分:

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原(糖蛋白E(gE))和佐剂系统(AS01B)共同配制,从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS:其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答;而“佐剂系统”,就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦:如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的!

 

在这顺便提及一下:打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗,而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗:

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解,详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力:

 

带状疱疹疫苗该不该接种?

 

美国免疫实施咨询委员会(ACIP)和加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)也特别推荐:接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力:90%以上!

 

前提是需要接种完2针,这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明,接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此,接种带状疱疹疫苗,记得按时接种完2针,疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用:

 

接下来就是大家最关心的问题:带状疱疹疫苗安全吗?副作用大吗?

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明:曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验, 中位持续时间为1-3天,接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外,还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况:

 

全球临床研究数据显示,50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比:

 


                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比:

 

 

从研究数据来看,接种带状疱疹疫苗(欣安立适)发生的不良反应,多为轻至中度,也可以说, 副作用并不是多大,耐受性良好!

 

而且这些不良反应,通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示:并没有明显的不适感或不良反应!

 

接下来,顺便提及一下:

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个:

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗,就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问:只有进口的带状疱疹疫苗吗?有木有国产的?

 

暂时还没获批上市!

 

不过,目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有:长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中,大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗,少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段:

 

(我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表)

 

最后,老规矩,把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1:50岁以下的人群可以接种吗?


暂时不可以;目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹,50岁以下的人群暂未开放接种;

 

Q2:打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗?

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样,预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证:对50岁及以上的人群保护力为90%,还是建议尽早接种的。

 

Q3:什么人不建议接种带状疱疹疫苗?

 

  1. 发烧高热期间不能接种
  2. 孕期及哺乳期不宜接种,接种后3个月内避免怀孕
  3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
  4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 


(图片来源:截图于重组带状疱疹疫苗说明书 )

 

Q4:打带状疱疹疫苗保护效果持续多久?

 

根据美国的临床研究数据显示:接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久,目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ,答案还是交给时间,需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5:打疫苗会有不良反应吗?

 

像其他任何疫苗一样,带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率,所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟;

 

常见不良反应有:接种部位疼痛、发红和肿胀;以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等,不过,这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。


注意:如果接种完第一针不良反应比较严重,应暂停第二针的接种;

 

Q6:打过水痘疫苗,还要打带状疱疹疫苗吗?

 

可以接种;水痘≠带状疱疹,水痘是原发性感染,从水痘到带状疱疹,中间相隔很长时间,接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7:已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗?

 

可以的;尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫,仍有可能会复发,所以,不管以前是否得过带状疱疹,都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8:带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗?

 

根据产品说明书显示:目前缺少临床研究数据,为了安全起见,不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

(图片来源:截图于重组带状疱疹疫苗说明书 )


参考文献/资料:

1、疫苗焦点跟踪:长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布;

2、重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

#眼睑带状疱疹#外耳带状疱疹
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最近的研究发现 95%以上的人体内都可检测到水痘-带状疱疹病毒的抗体,所以带状疱疹是常见病,是老年人的多发病。这是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒被重新激活后引起神经-皮肤的共病,它最常见和最棘手的并发症是带状疱疹后神经痛,这是带状疱疹对神经破坏的恶果,表现出来的各种各样的疼痛非常折磨人。那种疼痛让人五味杂陈,痛不欲生。

其中的轻触痛,让人难以忍受。这是一种轻轻触碰即刻诱发出来的剧痛,表现为局部的皮肤变得非常敏感,不能碰,哪怕是内衣轻微的触碰,都会引起强烈的疼痛,所以有的患者情愿赤膊光背,袒胸露腹,甚至寒冬腊月都不敢穿衣盖被,这让每一位体面的成年人,放弃了脸面甚至尊严;或者索性用手紧紧压住,不让衣服与肌肤之间触碰摩擦,那种滋味恨不得把这块皮肤切掉。顽固性带状疱疹后神经痛是医学界尚未解决的世界难题之一。研究发现这种特殊类型的疼痛可能是皮下被病毒破坏的神经纤维出现了异常发芽样的生长(芽生)和异常放电,导致了发过带状疱疹处的皮肤过于敏感。

我们上海市第十人民医院康复科带状疱疹神经痛诊疗中心针对这种轻触痛,采取的治疗策略是,阻断皮下神经纤维的异常芽生,抑制其异常放电。临床收到了不错的治疗效果。但愿患上带状疱疹朋友们,不再受轻触痛的苦。

#眼睑带状疱疹#外耳带状疱疹#带状疱疹
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带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症,为水痘-带状疱疹病毒激发免疫和/或炎症反应持续损伤周围或/和中枢神经元所致慢性复杂性神经病理性疼痛,通常指HZ皮疹出现后疼痛持续≥90d且疼痛强度的Likert评分≥30分。
 
以普通人群和HZ患者为基数统计PHN发病率分别为0.34‰~2.5‰和5%~30%,均随年龄增长而升高。
 
PHN高危因素包括HZ患者高龄、前驱症状重、急性期皮疹和疼痛重、免疫力低下等,其它危险因素包括女性、三叉神经受累、神经或精神异常、吸烟、体重异常等。
 
一、PHN发病机制
 
VZV是一种嗜神经的人类疱疹病毒,儿童原发感染引起水痘,水痘痊愈后病毒潜伏于脊髓背根神经节颅脑感觉神经节或肠道神经元。当人体抵抗力降低,潜伏病毒被激活、复制,并沿外周神经移行至支配皮节,出现带状排列成簇水疱伴神经痛,临床表现为HZ。
 
PHN发病机制目前仍知之甚少,但HZ急性期潜伏病毒再激活、复制和移行过程中激发免疫和/或炎症持续损伤外周或/和中枢神经元是重要机制之一。患HZ时累及外周感觉神经元,发展成PHN时则累及中枢神经系统的疼痛处理中心。
 
 

早泄一般情况下对生育的影响较小。

 
从生育角度来看,只要男性能够将精液射入女性阴道内,且精子质量没问题,就有使女性受孕的可能。早泄患者通常可以在阴茎插入阴道前或插入后很快射精,但如果在射精前已有少量精液进入阴道,也可能使女方受孕。
 
然而,如果早泄情况严重,导致男性产生极大的心理压力,可能会在一定程度上影响性生活的频率和质量,从而间接对生育产生不利影响。例如,因心理压力过大而减少性生活次数,可能会降低受孕的机会。
 
此外,如果早泄是由某些疾病引起的,如前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症,或者是神经内分泌系统疾病等,这些疾病本身可能会对生育造成影响。
 
总之,单纯的早泄对生育的影响通常不大,但如果伴有其他疾病或因心理因素严重影响性生活,则可能对生育产生一定影响。如果担心早泄影响生育,建议及时就医,进行全面的检查和评估。
#儿童情感交叉擦腿综合征
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手淫作为一种自然的性行为,是大多数人成长过程中的一个阶段。手淫不仅是正常的性表达,而且在一定程度上有助于个体了解自己的身体和性偏好。然而,当手淫行为变得过于频繁导致了阳痿,需采取以下方法助力恢复健康。

减少频率:为自己设定一个合理的频率目标,逐步减少手淫次数。替代活动,寻找其他健康的活动来转移注意力,如运动、阅读或学习新技能。培养自我控制能力,通过冥想、深呼吸等方法来管理冲动。

伴侣沟通:与伴侣建立信任,确保沟通在一个安全和支持的环境中发生。表达感受,分享自己的担忧和感受,同时也要倾听伴侣的观点和需求。共同规划,制定一个共同接受的计划,可能包括性生活频率、前戏技巧和情感支持。

性技巧练习:定期进行凯格尔运动,加强盆底肌肉,这有助于提高勃起质量和控制力。学习放松技巧,减少性生活中的紧张和焦虑,有助于改善勃起功能。了解性健康知识,包括勃起过程和可能的影响因素,有助于更好地理解和应对勃起问题。 

在日常生活的点滴中,还建议大家在注意以下内容:

合理调整性行为习惯:保持适度的性行为频率,建议一周2-3次。避免过度手淫。学会控制自己的欲望,培养更多的兴趣爱好,转移注意力。

保持良好的心理状态:心理健康对于性功能有着重要影响。遇到性问题,应及时寻求心理咨询,避免心理压力累积。 

均衡饮食与适量运动:健康的饮食习惯和规律的体育锻炼,如慢跑、游泳有助于提高身体素质,维持正常的性功能。

绝大多数恶性肿瘤在诊断时已是中晚期,并且病因不明,高危型HPV持续性感染是宫颈癌发生的主要原因,随着HPV疫苗问世,宫颈癌成为人类最有可能被消除的恶性肿瘤。
 
那么HPV疫苗真的有用吗?
据国外针对接种HPV疫苗研究,12-13岁进行常规HPV疫苗接种人群中,未发现宫颈浸润性癌案列;另外在接种人群中无论接种年龄,宫颈癌发生率明显低于未接种人群;在抗病毒方面,接种疫苗人群感染HPV率明显低于未接种人群。
 
HPV疫苗会影响月经吗?
临床上有病人说HPV疫苗或新冠疫苗接种后月经失调。截止目前,没有证据证明HPV疫苗的接种与月经失调有关。HPV疫苗在国内接种前,已在国外有十余年研究,未发现安全性问题,其副作用和其他规疫苗无异,大家可以放心接种。但是,如果有发热, 感染, 急性疾病等期间不要接种疫苗。
 
有性生活女性可以接种HPV疫苗?
据疫苗接种效果研究表明,无论是否有性生活或生育过,在适龄期接种HPV疫苗,效果是肯定的。
 
HPV高危感染还能接种疫苗吗?
对于已HPV高危亚型感染人群,只要无HPV疫苗接种史建议接种疫苗。HPV疫苗对已感染HPV型无保护作用;但对于未感染HPV亚型仍有保护作用,另有研究表面HPV疫苗可降低未包含HPV高危亚型感染风险。但是,在接种疫苗前,应行TCT和阴道镜检查排除病理性改变。
 
HPV疫苗接种后什么时候可以备孕?
一般在疫苗最后一剂接种后应避孕3月,应避孕孕期接种疫苗。如果有备孕打算还未接种疫苗者应延迟到哺乳期接种;如果在接种期间怀孕,应暂停疫苗接种,哺乳期进行之前接种,无需重新开始;
 
HPV疫苗接种后还要宫颈癌筛查吗?
目前研究提示,HPV疫苗的保护期在10年左右。 HPV疫苗不能预防所以高危亚型HPV感染,也不能治疗已发生的宫颈病变。另外,HPV高危亚型感染是宫颈癌发生发展的主要原因,但仍有一部分宫颈癌与HPV感染无关;所以即使接种了HPV疫苗,仍需定期行宫颈癌筛查。
 

男性同房时长分几级?

#男性勃起障碍
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