京东健康互联网医院
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西安医学院附属医院扁桃体肥大专家

简介:

医院创建于1951年,历经72年的建设和发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的综合性三级甲等医院。近年来,医院高度重视管理创新,将精细化管理有效应用在医疗质量和医院服务管理中,致力于医疗、教学、科研与管理四轮协同发展。导入卓越绩效管理模式,全院开展“5+1”S精益管理,取得了显著成效。医院已逐步发展为陕西省新兴的品牌医院,在2016年度区域医院综合排行榜(复旦版)跻身西北20强,在科研和学术方面,已跃升为西北15强。在全国三级公立医院绩效考核中,我院评级为B++,位列陕西省综合类医院第8名。医院以院本部为核心,构建“一院两区九卫”的新发展格局,先后成立沣东新城和莲湖区公立医院医疗联合体,托管了沣东新城纺织医院(西安医学院第一附属医院沣东医院)和莲湖区土门社区卫生服务中心。医院秉承“厚德精医博学创新”的院训精神,始终坚持“凝练学科方向,汇聚优秀人才,建设共享平台,实施精细化管理,推进重点突破,实现跨越发展”的发展思路,推动医院管理、学科建设、人才培养、平台建设等方面取得了长足进展。先后建成西安急救中心城西分中心、西安市院前急救培训中心,陕西省全科住院医师规范化培训管理中心、陕西省重要的基层医疗卫生人才临床培养基地。医院学科设置齐全,编制床位1200张,设置73个科室、7个教研室及1个全科医学实训中心和1个中心实验室。呼吸内科、神经内科、消化内科为陕西省高校优势学科,急诊科为陕西省第一批临床重点专科,神经内科、呼吸内科为陕西省第二批临床重点专科,麻醉学、临床护理学为陕西省第三批临床重点专科,神经外科和检验医学科为陕西省第四批省级临床重点专科,妇科为陕西省医学优势专科。呼吸内科获批陕西省呼吸疾病预防与控制工程中心。神经外科、神经内科、呼吸内科、内分泌科、眼科分别获批陕西省临床疾病研究分中心。医院建成高血压中心、心衰中心、胸痛中心、房颤中心四个国家级标准化示范中心,急性心梗患者进院开通血管时间锐减至18分钟,获批急性上消化道出血四星级救治基地,建成全国脂肪肝防治研究分中心等。建成脑科医院、胸科医院、消化病院3个院中院,先后成立ECMO团队,消化道肿瘤MDT团队,癌痛规范化治疗MDT团队,甲状腺、乳腺肿瘤MDT团队,实现多学科交叉融合发展,成功开展了大批高难度、急危重症手术,大幅提升急危重症患者救治能力。医院坚持以患者需求为导向,大力推动专科技术创新与发展,全院各科发展迅速,开展了体外膜肺氧合支持治疗(ECMO)、主动脉球囊反搏术(IABP)、内镜下经单鼻孔海绵窦巨大肿瘤切除术、冠脉搭桥、先心封堵、复杂冠脉病变介入治疗、颅内外动脉介入治疗、颅内动脉瘤夹闭、糖尿病足的综合治疗、急性缺血性脑卒中静脉溶栓及桥接治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)、气管镜介入治疗、自体造血干细胞移植、连续性血液净化(CRRT)、断指再植、各种腔镜下的多种微创手术,形成鲜明特色。医院成功上线“互联网医院”,加速推进“智慧医院”建设,积极为人民群众提供更加优质、高效、便捷的卫生健康服务。医院借力高校附属医院的平台优势,西安医学院第一附属医院、第一临床医学院和全科医学院实行“三位一体”管理模式,同时为西安医学院医院管理研究所挂靠单位,构筑医疗、教学、科研与管理协同发展体系。全科医学院目前是陕西省全科医学教学规模和层次较大较全的单位,涵盖全科医生,“3+2”、“5+3”规范化培训及全科医学本科和研究生教育,目前有各类各层次学员1300余名。我院获批为国家住院医师规范化培训综合基地,涵盖全科、内科、外科、妇产科、麻醉科、神经内科6个专业基地,获评全国十佳全科住院医师规范化培训基地和陕西省唯一的国家级全科重点专业基地,全科医学专业为陕西省高校“一流专业”。全科医学、神经病学、呼吸病学、消化病学为硕士学位授予点,同时与宁夏医科大学合作开展多学科联合培养硕士研究生。医院多次获全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛三等奖和全国高等医学院校大学生临床技能竞赛西南西北赛区一、二等奖多项,获陕西省教学成果一、二等奖多项。医院坚持大力开展医学科学研究工作。近年来,医院获批国家级、省部级基金项目62项,荣获省级科技成果奖2项,厅局级科技成果奖9项。发表科研论文1600余篇,SCI论文300余篇。出版管理专著3部。先后承办第四届海峡两岸全科医学西部论坛等大型学术交流会23场次。神经内科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、肿瘤内科等9个专业组和9个器械组顺利通过国家药物临床试验机构资格认证。医院高度重视国际交流合作和人才培养与引进工作。现有在职职工1924人,其中高级职称人员176人,拥有博士、硕士研究生447人。近年来,医院先后引进高层次和领军人才22名,与王辰院士团队、李兆申院士团队和刘卫平教授团队签订战略合作协议。先后与美国韦伯州立大学、美国皮马医学院、美国梅奥医院、加拿大哥伦比亚大学、意大利罗马生物医学自由大学以及我国台湾中国医药大学附属医院等单位建立了良好合作关系。在医疗、教学、科研领域开展了广泛、深入、紧密的合作交流。此外,医院每年选送一批优秀的中青年骨干赴国外进修学习和交流访问。医院与美国韦伯州立大学合作建立了西北地区一流呼吸加强病房,目前医院呼吸治疗在国内外形成了一定影响力。医院先后荣获全国改善服务行动计划示范单位、全国百姓放心示范单位、中国最佳医院管理团队·抗疫特别贡献奖、全国医院感染管理先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国医院后勤管理创新先进单位、全国医院管理创新单位、中国医疗机构公信力示范单位、春潮杯西部医疗事业突出贡献奖以及陕西省抗震救灾先进集体、陕西省医保先进集体、西安急救工作突出贡献奖等殊荣。医院在抗击非典和新冠疫情、抢险救灾、卫生支农、健康扶贫、援藏援外等重大医疗服务中成绩卓著,并多次受到上级嘉奖。多名医护人员获得全国和陕西省卫健系统先进个人、五一劳动奖章、五四青年奖章、三秦最美医务工作者等荣誉称号。医院将始终坚持“文化引领、追求卓越、自强不息”精神,秉承“患者及服务对象至上”的核心价值观,继续摸索以内涵建设为核心,以对外交流与合作为突破,以精细化管理为抓手,以人文医院建设为手段的发展之路,全面开启建设高水平大学附属医院的步伐,立志将医院建设成为国内知名西部一流的人文品牌医院!扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoidvegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。,溶血性链球菌,葡萄球菌感染,扁桃体,根据病情不同,医生会选用个体化的治疗方案。常用的治疗方法包括一般治疗、对症治疗、药物治疗和手术治疗。,咽喉炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血液检查、诊断性穿刺,。

蒋晋安 主任医师

擅长急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉、鼻出血等疾病的诊治。急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、咽部肿瘤、声带小结、息肉、睡眠打鼾等疾病的诊治。急慢性中耳炎、耳聋、耳鸣、耳源性眩晕、耳石症等疾病的诊治。甲状腺头颈疾病的诊治。耳鼻咽喉头颈外科手术尤其鼻内镜微创手术治疗。

好评 96%
接诊量 188
平均等待 -
擅长:擅长急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉、鼻出血等疾病的诊治。急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、咽部肿瘤、声带小结、息肉、睡眠打鼾等疾病的诊治。急慢性中耳炎、耳聋、耳鸣、耳源性眩晕、耳石症等疾病的诊治。甲状腺头颈疾病的诊治。耳鼻咽喉头颈外科手术尤其鼻内镜微创手术治疗。
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马敏 主治医师

擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断及治疗。对各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、咽喉肿瘤、中耳炎、耳聋、耳鸣头晕耳石症等能做到精准的诊治。

好评 97%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断及治疗。对各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、咽喉肿瘤、中耳炎、耳聋、耳鸣头晕耳石症等能做到精准的诊治。
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张海鹏 副主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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王涛 副主任医师

1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断和个性化治疗,尤其擅长低温等离子手术治疗鼾症。 2.慢性咽炎的中西医结合的综合治疗,尤其擅长反流性咽喉炎的个性化治疗。 3.儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的综合治疗,儿童鼾症的个性化的低温等离子手术(腺样体和扁桃体的全切除术或部分切除手术) 4.嗓音疾病的预防和治疗,经支撑喉镜内镜下声带病变微创手术。 5.慢性扁桃体炎、扁桃体及口咽喉肿物低温等离子切除手术。 6鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的早期诊断。

好评 99%
接诊量 346
平均等待 15分钟
擅长:1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断和个性化治疗,尤其擅长低温等离子手术治疗鼾症。 2.慢性咽炎的中西医结合的综合治疗,尤其擅长反流性咽喉炎的个性化治疗。 3.儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的综合治疗,儿童鼾症的个性化的低温等离子手术(腺样体和扁桃体的全切除术或部分切除手术) 4.嗓音疾病的预防和治疗,经支撑喉镜内镜下声带病变微创手术。 5.慢性扁桃体炎、扁桃体及口咽喉肿物低温等离子切除手术。 6鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的早期诊断。
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平凯歌 住院医师

耳聋,分泌性中耳炎,眩晕鼻中隔偏曲,鼻骨骨折,鼻-鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,咽炎,扁桃体肥大,腺样体肥大等各种耳鼻喉方向疾病。

好评 99%
接诊量 1319
平均等待 -
擅长:耳聋,分泌性中耳炎,眩晕鼻中隔偏曲,鼻骨骨折,鼻-鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,咽炎,扁桃体肥大,腺样体肥大等各种耳鼻喉方向疾病。
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侯继超 住院医师

鼻炎,鼻息肉,中耳炎,声带息肉,声带小结,扁桃体肥大

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:鼻炎,鼻息肉,中耳炎,声带息肉,声带小结,扁桃体肥大
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王铮 副主任医师

专业方向:耳鼻咽喉科学。主要专长为耳鼻咽喉科科各种常见病多发病的诊断和治疗,如小儿腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤等疾病的诊断和治疗。对功能性鼻内镜为中心的外科微创手术治疗具有丰富的临床经验。

好评 91%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:专业方向:耳鼻咽喉科学。主要专长为耳鼻咽喉科科各种常见病多发病的诊断和治疗,如小儿腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤等疾病的诊断和治疗。对功能性鼻内镜为中心的外科微创手术治疗具有丰富的临床经验。
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钱德亮 住院医师

鼻炎.扁桃体肥大.肠胃病、疼痛专科治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:鼻炎.扁桃体肥大.肠胃病、疼痛专科治疗
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刘海成 副主任医师

耳鼻喉科常见疾病的诊治,擅长鼻内镜下鼻中隔偏曲、鼻窦炎手术,慢性泪囊炎手术治疗,腺样体肥大扁桃体肥大手术,耳内镜下中耳炎手术

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见疾病的诊治,擅长鼻内镜下鼻中隔偏曲、鼻窦炎手术,慢性泪囊炎手术治疗,腺样体肥大扁桃体肥大手术,耳内镜下中耳炎手术
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曾任远 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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雷宇 主治医师

过敏性鼻炎,鼻息肉,腺样体肥大,扁桃体肥大,中耳炎,咽喉及头颈部恶性肿瘤,耳鼻咽喉科常见病。

好评 99%
接诊量 5035
平均等待 1小时
擅长:过敏性鼻炎,鼻息肉,腺样体肥大,扁桃体肥大,中耳炎,咽喉及头颈部恶性肿瘤,耳鼻咽喉科常见病。
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任俊海 副主任医师

擅长:扁桃体肥大、腺样体肥大、急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎、突发性耳聋、耳鸣、中耳炎、鼓膜穿孔等有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 2981
平均等待 -
擅长:擅长:扁桃体肥大、腺样体肥大、急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎、突发性耳聋、耳鸣、中耳炎、鼓膜穿孔等有丰富的经验。
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崔树林 主任医师

腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、过敏性鼻炎、过敏性咽炎、真菌性外耳道炎、中耳炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、成人鼾症等疾病的诊断和治疗,以及手术适应证的把握。

好评 100%
接诊量 55
平均等待 -
擅长:腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、过敏性鼻炎、过敏性咽炎、真菌性外耳道炎、中耳炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、成人鼾症等疾病的诊断和治疗,以及手术适应证的把握。
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患友问诊

您好,我是中医科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问咳嗽是白天还是晚上剧烈呢,咳嗽是否有痰,痰好咯出吗?是否伴有胸闷、气紧、咽痒、咽喉异物感的症状?好的。方便发一下舌象吗?可以为您深入辨证看一下。根据您描述的症状结合舌象,目前考虑咳嗽,肺气阴不足。请问您有药物过敏史,肝肾功能异常及其他慢性病史吗?请问您在备育期吗?以便我给您用药建议,如果以上都没有,可以回答“都没有”是否在哺乳期、备孕期?您看是选择中成药还是中药配方(自煎、代煎、**剂)?稍等,为您开方,稍后会有一个电子处方,您如果需要购药的话可以直接 点击处方,按处方提示流程即可完成购药。****** 一日3次,一次1支补**气***** 一日3次,一次5片养阴**,****咋回事呢****** 给您建议的药物是不需要处方的,您可以直接点击带有小购物车蓝色文字选购,药物品牌您可以任意选择,如您附近有药店(药急送),最快可在1小时内送药上门。可以的可以各2盒温馨提示:*****、****** 您可以直接点击带有小购物车蓝色文字选购,药物品牌您可以任意选择,如您附近有药店(药急送),最快可在1小时内送药上门。提示:用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如您在用药过程中出现不适,比如:皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适,请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。建议您饮食注意:规律饮食,避免过饱饮食,忌辛辣刺激、浓茶咖啡、甜食饮料、生冷食物、海鲜、火锅类的食物,喝温热水。另外注意休息、保持良好情绪、规律作息;保持室内湿润、通风;忌烟酒;避风寒。您客气了感谢您的咨询和耐心回答,请问您是否还有其他医药问题需要我为您解答?如果您没有其他问题,我将结束您的问诊,希望我的建议能够帮助到您,请点击对话框右上角“ 表扬医生“对我的服务作出评价,您的五星好评,就是对我工作最大的鼓励和支持。欢迎您再次咨询。祝您生活愉快,再见。
46岁
1669645584719
你好有什么可以帮到你的?有多长时间了呢?有没有使用改善睡眠药物治疗,效果如何?平时有没有感觉全身无力,不愿意活动?这种现象有多长时间了呢?突然出现的吗?白天是正常的吗?以前有什么疾病?曾经有过突然发生的强烈不适感或心慌、眩晕、感到憋气或呼吸困难等症状?最近有没有压力增大? 思虑过多,精神紧张等表现? 情绪有没有波动?有没有容易生气发怒等,不易控制自己的情绪?根据你提供的资料,目前考虑两方面问题 第一,首先去医院神经内科门诊就诊,化验血常规,血糖,肝肾功能,甲状腺功能,查头颅CT,明确身体本身有没有问题。 如果检查没有问题,可以口服****,*****等治疗观察一下效果第二,需要排查一下有没有焦虑等精神心理问题。 需要药物治疗的**意义不大不过,在诊断焦虑问题前,必须先除外身体本身疾病。?不客气考虑出现的症状时间比较长,需要药物治疗***作用不大意义不大?不客气
41岁
1669645584829
请问您有什么需要咨询的医学问题?在哪里透析的?哦哪里人啊?**的?哦腹膜透析做了几天?腹腔镜手术吗?哦,几号还是腹透的?哦,几号开始腹透的?下面什么时候开始肿的?哦,尿量怎么样啊?应该还可以吧?有几个建议:暂停几天腹透,观察一下,下次半袋留腹看看若还是不行,可能你有隐匿性的疝气,需要手术修补等一下都放完啊,空腹几天看看多走走,保持大**畅,没有都有大便多走走,保持大**畅,每天都有大便在这期间有任何不适,及时去新桥医院看看嗯把腹透液都放出来,一般情况,空腹几天,会**消退的下次半袋留腹若还是不行,建议去医院希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
32岁
1669645587522
你好,现在有什么症状吗?能否上传照片看看?能否上传照片看看?有什么感觉吗?根据您症状情况,考虑是皮炎,就是过敏性了,引起的原因很多的,可能与接触东西有关系的,还有各种物理性因素如日光,动物的皮毛,**,化妆品,以及精神紧张都可以导致本病。有时不好找确切原因的。可以这样治疗的,口服*****(晚饭后),一天一次一片,外用******,一天两次,同时需要忌口,腥,辛辣,牛**等刺激性食物尽量不要吃。不要用护肤品了。经过治疗会**恢复的。没有大问题的。按上面我给你的方法注意和治疗就可以的。******没有**很安全的。可以长期使用来修复的
29岁
1669645587578
您好您出现这些症状有多久了?有没有做过什么检查 用过什么药物治疗过?检查和治疗过吗?症状有没有改善?您现在的症状与胃食管反流病比较符合也不排除存在幽门螺杆菌感染可能 如果有可能最好可以先做个呼气试验看看有没有幽门螺杆菌感染像您这种反酸比较厉害的 中药不太能解决问题 抑酸方面西药更有优势 以胃胀为主是吧您是希望自己熬中药 还是用现成的中成药明白了 您拍一张舌苔图给我看一下哈您稍等片刻 我这就给您处方建议 平时不要吃的太饱 晚餐不要吃稀的 不要喝汤 流质半流质更容易反流 平时不要喝茶、咖啡、碳酸饮料 不能抽烟 会导致食管下括约肌的松弛 更易反流 不要吃红薯 糯米食等淀粉含量高的食物 容易产酸 还包括一些甜品 平时不要穿紧身的衣物 严重反流时床头需要抬高15-20°您没有药物过敏史和特殊禁忌症吧?不在备孕期妊娠期哺乳期吧?处方已开具 另外生活方面需要注意的事项已经发给您了 请按照上面的做 不客气的 祝您早日康复万一服药后症状缓解不明显 您停用****14天后需要去医院查个呼气试验 看看有么有幽门螺杆菌感染 或者做个胃镜 中药只有**剂 就是我按照处方开好每个成分的**剂 您回去自己放一起冲服 没有传统的那种中药饮片您看可以吗? 丸剂起效慢 发挥作用持久 **剂作用快一点已经开过了 中药开方没有西药那么快 要一个个点击您在吃*****时就不要再吃这个**剂了 两个分开服用有些成分有重合 功效也差不多可以的 您可以把冲剂吃完再吃***** *****效果挺好的 我平时在门诊经常开给嗳气 呃逆的患者用 患者反馈过来的信息效果都不错的您要是在不愿意用丸剂 我就把前面那个处方的*****撤回来了 要么开了也浪费了实在好的 是撤回来吗小丸 我刚又确认一下是不是小丸 是小丸平台上出售*****的药房太多 不同厂家生产的有所区别 我刚特意点进去查了一下我开的这个是不是小丸 是的 对于脾胃虚弱引起的腹胀效果还是不错的 对嗳气也有明显效果您平时不适合吃生冷食物 舌苔白腻厚 脾胃虚弱 还有湿偏重 祝您早日康复可以的哈您可以按照处方建议去购药*****买****的或者***的都可以****随便哪个厂家 没有太大差异*******制药的也行这几个都是大厂 药材质量有保证不客气的啦谢谢您的好评
43岁
1669645581271
你要问什么具体问题?拍个图片。你用了效果怎么样?图片我看到了,头发还行,不要太焦虑紧张。生活中不要熬夜,避免焦虑紧张就可以了,越焦虑越掉头发。愿意吃药可以用养血生发胶囊,纯中药的药店都有卖的,一个月一个疗程。没到那种程度,别自己想的太多。我看你头发掉得不重。不严重。你天天不想他,好好睡觉就能恢复到从前,这得靠你自己去做,不是医生的事儿。不客气,再见,祝早日康复。
21岁
1669645578174
感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务,京东平台为您准备了儿科、妇产科专家一对一服务及专属福利!您好您好,您发链接的这款就是了,真三段适合两岁宝宝。
1669645577990
感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务,如果您有儿童常备药、儿童生长发育、科学备孕相关问题的需要,京东平台为您准备了儿科、妇产科专家一对一服务及专属福利!您好,我是京东育儿师,不是客服。再有其他的育儿问题您可以随时咨询我,我一直都在的。祝愿宝宝在您的呵护下健康成长!
1669645578068
请问您有什么需要咨询的医学问题?你这个是要去咨询妇科的,我们这边是儿科。
12岁
1669645581370
您好,我是京东互联网医院医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。 什么情况?是否有其他疾病? 近期有没有什么用药史, 或药物过敏史? 请说有湿疹病史?近期周围环境热?汗多?这也是湿疹表现买个儿肤康搽剂稀释后擦洗看看洗后多润肤保湿,建议用**或****或******或***宝贝,********等每天涂至少2次以上别用必要时*****+***1:1等量均匀混合后涂,一天2次,用5-7天,好转后皮疹消退***一天一次或隔天用,尝试**减停热会加剧
4个月19天
1669645577881

科普文章

#扁桃体肥大 #打呼噜 #北京协和医院李五一

#肥大性扁桃体炎
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腭扁桃体俗称扁桃体,呈扁卵圆形,位于腭舌弓与腭咽弓间的扁桃体窝内,因为表面有深浅不一的扁桃体隐窝,细菌易于存留繁殖,成为感染病灶。

 

 

 

咽部由许多较大的淋巴组织团块形成咽淋巴环,主要由上方的咽扁桃体(腺样体)、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、下方的舌扁桃体及咽侧索、咽后壁淋巴滤泡构成。可见,腭扁桃体只是咽淋巴环的一小部分。

 

 

 
除此之外,还有很多其它淋巴组织,而咽淋巴环也只是整个全身淋巴系统的一个重要组成部分。
 
因此,切除腭扁桃体和腺样体,并不会导致机体免疫力下缺失。
 
 
3-10岁时扁桃体的免疫活性最强,但青春期后,孩子的免疫功能不断完善,扁桃体完成了它的保护使命,体积也会萎缩。成年人切除扁桃体不会影响免疫功能。对于3-10岁的儿童扁桃体切除术,需要专业医疗机构医务人员进行全面评估,权衡利弊再考虑是否进行扁桃体切除。
 
根据目前的研究结果,总体上认为在切除后的1个月内,孩子的免疫功能会有一定程度的下降,但这种改变并无临床意义,机体其他的黏膜相关淋巴组织能够逐渐对切除的扁桃体进行代偿,3个月后会逐渐恢复,对患儿的长期免疫功能没有不良影响。
#肥大性扁桃体炎
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腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛时期,10岁以后逐渐萎缩,12岁左右萎缩消失。成年人没有腺样体。

腺样体肥大,大多由于腺样体受到局部炎症的反复刺激而发生病理性增生, 常见鼻塞、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,不时翻身,仰卧时更明显,严重时呼吸暂停。本病最多见于10岁以下儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

普通药物保守治疗方法:中药滴通鼻炎水滴鼻,中药开喉剑喷雾剂儿童型喷喉。中药欧龙马口服滴剂配合通窍鼻炎颗粒或者玉屏风口服液。要求治疗期间,饮食清淡,少吃肉类,少吃油腻食品和奶制品,不吃零食和甜食。

腺样体肥大的手术指征包括,第一、影像学检查。鼻咽部CT检查发现鼻咽部被腺样体堵塞面积达到2/3以上,或者电子鼻咽镜检查堵塞面积达到2/3以上。第二、症状。睡眠时张口呼吸,打鼾,憋醒症状明显,药物治疗三个月无效。第三、腺样体面容。即上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、面部肌肉僵硬,缺乏表情,长得像是猪八戒或丑小鸭。具备上述三项中的任何两项,才考虑手术治疗。

作者:梁霄

扁桃体肿大是儿科常见的疾病,如果孩子免疫力非常低,那么在扁桃体受到炎症刺激的时候很容易引起肿大。扁桃体肿大这种情况容易反复发生,患者容易表现出咽喉肿痛和吞咽困难的症状,那么扁桃体肿大发炎吃什么药效果好呢?

一、抗病毒药物

假如患者的扁桃体肿大是由于病毒感染所引起的,那么在治疗的过程中可以使用抗病毒药物,其中比较常见的抗病毒药物是阿昔洛韦和干扰素,但这类药物容易引发不良反应。年龄较小的患者也可以使用具有抗病毒效果的中成药,比如板蓝根或者是蓝芩口服液,小儿豉翘颗粒以及正柴胡清开灵也有可能会用到。这些药物的安全性相对高一些。

二、抗生素

部分患者的扁桃体发炎是由于细菌感染所引起的,这种情况下应该使用抗生素,其中比较常用的抗生素是青霉素类抗生素和头孢类抗生素。这些抗生素不但安全性非常高,而且不容易引发不良反应。但是患者在服用抗生素期间千万不能饮酒。

三、热解毒的中成药

大部分扁桃体发炎患者都会感到咽喉不适,这种情况下可以使用具有清热解毒效用的中成药,比如金银花颗粒或者是大青叶颗粒。患者在服用这些中成药的时候一定要多饮水,而且要保持清淡的饮食习惯。如果患者本身腹泻的情况非常严重,那么在服用这类药物的时候应该特别慎重。

抗生素、抗病毒药物以及清热解毒的中成药在扁桃体发炎肿大的治疗上发挥着很重要的作用。患者要想恢复健康,在合理用药期间还是要多饮水,在饮食方面要保持清淡。患者可以多吃一些含汁水丰富的水果,这样可以让自己更加舒适一些。

1、​当孩子到耳鼻喉科就诊后,确诊为儿童鼾症并需要进行手术治疗时,家长在约定的入院时间前要与医生进行充分的沟通,并关注孩子近期的状况。

2、​术前至少 2 周开始使用内舒拿喷鼻,每晚睡前口服 1 片顺尔宁,如果有鼻窦炎,还需同时服用粘液促排剂,如切诺、欧龙马等。

3、​如果近期一周有感冒发热、咽痛、咳嗽等症状,需及时至儿科就诊,并告知手术医生,推迟手术。

4、​入院后需要完善各项术前检查,主要是血液化验、心电图、胸片、耳部等相关检查,夜间睡觉时同时行多导睡眠监测了解睡眠时的呼吸和缺氧情况。

5、手术前一天,麻醉师、医生、护士会和家长沟通手术和麻醉的相关事宜,家长可提前和孩子做好交流沟通和心理安抚工作。

6、​手术前一天清淡饮食,距手术 8 小时内禁食(不吃任何东西),手术当天术前 3 小时可饮用适量能量饮料,成人不超过 200ml,12 岁以下儿童不超过 100ml,5 岁以下儿童不超 50ml。

7、手术期间,家长在手术室等候区安心等待即可,手术结束后由医生护送和孩子一起返回病房。

#其他特指病原体引起的急性扁桃体炎#肥大性扁桃体炎#扁桃腺切除术
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对于扁桃体手术切除后会不会对身体造成影响?这是我们医生在临床工作当中经常需要跟患者解释的一项工作,今天我跟大家分享一下关于扁桃体切除术后会不会给身体造成不利影响的相关知识:

一般情况下扁桃体切除是不会对身体造成太大危害的,有些人主要担心会导致免疫力下降。扁桃体是身体内的免疫器官,扁桃体一旦被切除后,身体的免疫系统功能就会出现下降的趋势,让我们的身体抵抗不住外界病毒的侵入,就会引起身体出现发烧或者是其他症状。

事实上,扁桃体在全身免疫系统中发挥的作用只占很小一部分,切除扁桃体不会对全身免疫系统造成影响。医生选择扁桃体切除是有严格适应证的,如果扁桃体反复发炎,扁桃体不仅起不到免疫作用,反而会对全身免疫系统造成不利的影响,同时还可以引起风湿性关节炎、肾炎的全身性疾病。

已经有大量的研究表明,切除扁桃体和腺样体后,短期内会有轻微的免疫波动,但也在正常范围内,随着时间的推移,咽淋巴环中的其他免疫组织会逐渐代偿,3 个月的时候免疫功能基本恢复至正常水平。所以,术后短期内呼吸道感染的风险有可能会增加,但远期来看,和正常孩子没有什么差异。

扁桃体切除手术适应症:

  • 急性扁桃体炎反复发作,1 年内发作 7 次,2 年内每年发作 5 次考虑切除。
  • 扁桃体过度肥大,影响呼吸和吞咽,考虑切除。
  • 引起周边器官疾病,如中耳炎、鼻窦炎等,考虑病情稳定后切除。

总之一句话,当它带来的问题超过了它的免疫作用,就该考虑把它切除。

除了药物治疗和手术治疗外,还需要在生活中养成良好的生活习惯,这对于扁桃体炎的预防和康复非常有利。首先患病期间多喝温水,温水帮助缓解咽喉不适,而太冷或者太热的水都会刺激扁桃体。其次是加强锻炼,注意休息,保持室内通风,这有利于增强自身抵抗力。另外,用温盐水漱口,多吃易消化的食物,患病期间可以多吃些蔬菜沙拉,少食辛辣刺激的食品,戒烟戒酒,都可以促进扁桃体炎的康复,减少炎症的发作。

#腺样体肥大#肥大性扁桃体炎#慢性扁桃体炎和腺样体增生
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建议尽快手术切除的情况
 
1、反复发作的扁桃体炎症,1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,或连续3年每年感染发作不低于3次,
2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞,且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年,并且保守治疗无效。

3、由于腺样体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流,导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。

需要考虑的其他因素

1、手术相对于其他合适的替代治疗方案的风险与获益比较

2、患儿家庭及患儿本人的意愿

3、患儿对抗生素和其他保守治疗的耐受情况和治疗效果

4、患儿的学习成绩与疾病相关性缺勤是否有关联

#肥大性扁桃体炎
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扁桃体属于淋巴组织,婴幼儿时期淋巴系统发育较为迅速,所以这个年龄阶段的孩子常会见到肥大的扁桃体。扁桃体具有免疫功能,是婴幼儿重要的免疫防线,可以阻止呼吸道的疾病向下蔓延,起到保护作用。

但是由于孩子的发育不完善,抵抗力比较低,扁桃体作为首要免疫防线,在面临病毒细菌邪气侵袭时,首当其冲;以及长期饮食上的不注意,伤害脾胃,以致脾胃虚弱,处理食物的能力变差,积食生内热,上熏咽喉;加之每次感冒没有妥善处理,错误用药,导致感冒迁延不愈,以上种种原因造成扁桃体反复发炎。

临床上这类小孩非常多,如果家长没有正确的认知,要解决根本问题也不是很容易,也只有走手术这条道路,手术这条路有利有弊。有利的一面是能快速解决当下反复发炎的问题;有弊的一面是扁桃体作为孩子重要的免疫器官,切除了,就失去了一道重要的保护防线,呼吸道的疾病就更容易直驱而入侵袭下呼吸道,再就是如果问题的根源没找到没解决,就算切除了扁桃体,还是会反复发炎。所以手术只是治标不治本,选择在个人了。最重要的还是家长要转变思维,积极看待这个问题以及积极解决。

#过敏性鼻炎(变应性鼻炎)#肥大性扁桃体炎#阻塞性呼吸睡眠暂停
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为什么小朋友小小年纪就鼾声大如雷?为什么小朋友睡觉时候总张着嘴呼吸?为什么感觉小朋友的嘴型越来越突出?这一切的罪魁祸首极有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停。今天我们就来分享一下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关知识:

一 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)是上呼气道受阻所引起的睡眠障碍即喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄导致睡眠时呼吸暂停。是最常见的儿童睡眠呼吸障碍类型,儿童发病率为 2%-5%,可发生于各个年龄段的儿童,其中以 2-8 岁的儿童居多,该年龄段儿童扁桃体和腺样体肥大所占的上气道体积比例达到最大。

二 哪些儿童容易患病

  • (1)性别,男孩较女孩发病率高。
  • (2)种族,黑人 OSAHS 的发病率相对其他人种较高;
  • (3)阻塞性睡眠呼吸暂停家族史;
  • (4)肥胖;
  • (5)变应性鼻炎;
  • (6)扁桃体肥大;(儿童最常见病因)
  • (7)21-三体综合征;普拉德-威利综合征;
  • (8)神经肌肉功能障碍;
  • (9)脊髓脊膜膨出;
  • (10)颅面部畸形,如软骨发育不全和 Pierre Robin 系列畸形等。

三 阻塞性睡眠呼吸暂停的危害

  • 1 发育不良
  • 肥胖是 OSAHS 的高危因素,同时 OSAHS 也会导致肥胖。儿童面部解剖结构改变,如腺样体面容(肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭)、面中部发育不全,小颌和下颌后移,长期胸腔负压增加,可引起儿童胸廓发育畸形。
  • 2 神经认知损伤
  • 主要表现为学习障碍、注意力不集中、多动、攻击性强、白天嗜睡、抑郁和夜间遗尿等。
  • 3 代谢改变
  • 机体内的许多内分泌激素,如生长激素、胰岛素、儿茶酚胺、雄性激素等都和睡眠相关。如 OSA 患者睾酮分泌减少,加之快速动眼睡眠期减少等因素会造成性器官神经末梢的损害,引起成年后性欲减退、阳痿等性功能障碍。
  • 心血管疾病:低氧血症可能会引起内皮功能损害、肺动脉生理性收缩,进一步发展为肺动脉高压、肺心病和心功能衰竭,甚至引起猝死。

四 临床表现

每周至少 3 晚频繁打鼾(这是最普遍的症状,但部分儿童睡眠过程中并不打鼾),夜间睡觉呼吸费力,张口呼吸或呼吸暂停,夜间遗尿、睡觉时颈部过伸、发绀,清醒时头痛,白天嗜睡、注意力不集中或多动,学习成绩下降。

如有上述表现需进一步到医院专业评估,常见检查见下一点。

五 诊断标准以及检查手段

常用的检查手段有:

  • 1.睡眠检测:夜间多导睡眠监测(PSG)(金标准)、日 间 小 睡 动 态 多 导 睡 眠 监 测 ( Nap PSGs)、家用睡眠呼吸监测(HPR)
  • 2.影像学检查
  • 3.夜间血氧饱和度监测

六 治疗

  • 1 手术治疗
  • 最为有效,唯一能根治的治疗。扁桃体腺样体肥大是 OSA 患儿最主要的病因,尤其是 2-8 岁儿童。因此扁桃体腺样体切除术是治疗儿童 OSAHS 最主要的手术方式。
  • 2 药物治疗
  • 目前尚未有有效的药物,但对鼻过敏治疗可缓解 OSA 症状。
  • 3 仪器治疗
  • 如持续性正压呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP),但由于携带不便,并且长期使用可能导致皮肤损伤或逐渐面部塌陷扁平等,较少患者使用。
  • 4 其他
  • 减肥,口腔矫治、畸齿矫正和快速上颌扩大术。

参考文献:

1.徐佩茹, 阿布来提·阿不都哈尔, 扎依旦·艾力. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断新进展 [J] . 中华实用儿科临床杂志,2017,32( 16 ): 1214-1217. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.16.004

小时侯身体不好,爱生病,一个不小心就得扁桃体脓肿,嗓子痛的厉害,吃不下饭,只能喝流食。当时的赤脚大夫也没有什么好的方法,每每在我的哭叫挣扎下用大针头给我的扁桃体刺破引出脓血,那场面一片狼籍,看的我母亲心都碎了!后来为了让我免于针刺之苦,母亲不知在那里淘来的偏方,吃鱼腥草治疗扁桃体体发炎!

 

还记得第一次喝鱼腥草熬成的水,一口下去竟然喷出来,实在太腥了,小孩子任性嘛,就是不喝,没想到仁慈的母亲大人,竟然捏住我的鼻子给我灌下去了,哭的我委屈万分,谁成想两三次用药之后,扁桃体发炎竟然好了,那一次没有去请赤脚大夫,也没有挨针。

 

从此母亲没事就给我弄鱼腥草吃,还学着用鱼腥草做凉拌菜吃。这菜吃起来还别有味道,刚入口的时候有点腥,吃到嘴里,凉凉的感觉,咽下去觉得神奇气爽的,很舒服,渐渐的我也喜欢上吃鱼腥草了,就是不知道为什么能治疗我的扁桃体,感觉很神奇! 

 


长大后学了中医,才知道鱼腥草竟然是一味好药!好到什么程度呢,上至咽痛咳嗽,中至腹泻肠炎、妇科炎症,下至疔疮毒疡均有疗效,清热解毒,利水消肿,被誉为天然抗生素!那么这到底是怎样一种药呢? 

 

鱼腥草是一种草本植物,又名折耳根、截儿根、猪鼻拱、蕺菜 ,属双子叶植物三百草科蕺菜属。以鲜嫩茎叶及地下茎作为食物,全株鲜用或晒干可药用! 

 

鱼腥草味辛,性寒凉,具有清热解毒、利尿除湿、消肿疗疮、消食和胃等作用!治疗热泻引起的咽痛、咳嗽、疔疮毒疡、胃肠积热、痔疮便血、妇科炎症等均有显著疗效! 

 

 

现代医学研究发现鱼腥草具有抗菌、抗病毒、利尿、消食、抗过敏、防癌、提高机体免疫力等作用!广泛用于上呼吸道感染、肺部感染、疮疡、急性腮腺炎、细菌性痢疾、结膜炎、妇科相关疾病、肿瘤等!目前已开发多种制剂:复方鱼腥草合剂、鱼腥草注射液、鱼腥草滴眼液等等!在食用上,有鱼腥菜茶、鱼腥草药酒、鱼腥草菜等等,可谓多种多样!被誉为天然的广谱抗生素,可谓是中医界的骄傲!

 

鱼腥菜性属寒凉,阳虚体质者、感受寒凉者慎用

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