腺样体肥大,必须手术吗?

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主任医师仝选甫
主任医师仝选甫

腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛时期,10岁以后逐渐萎缩,12岁左右萎缩消失。成年人没有腺样体。

腺样体肥大,大多由于腺样体受到局部炎症的反复刺激而发生病理性增生, 常见鼻塞、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,不时翻身,仰卧时更明显,严重时呼吸暂停。本病最多见于10岁以下儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

普通药物保守治疗方法:中药滴通鼻炎水滴鼻,中药开喉剑喷雾剂儿童型喷喉。中药欧龙马口服滴剂配合通窍鼻炎颗粒或者玉屏风口服液。要求治疗期间,饮食清淡,少吃肉类,少吃油腻食品和奶制品,不吃零食和甜食。

腺样体肥大的手术指征包括,第一、影像学检查。鼻咽部CT检查发现鼻咽部被腺样体堵塞面积达到2/3以上,或者电子鼻咽镜检查堵塞面积达到2/3以上。第二、症状。睡眠时张口呼吸,打鼾,憋醒症状明显,药物治疗三个月无效。第三、腺样体面容。即上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、面部肌肉僵硬,缺乏表情,长得像是猪八戒或丑小鸭。具备上述三项中的任何两项,才考虑手术治疗。

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