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哈尔滨市宾县人民医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

宾县人民医院始建于1940年,为非营利性医疗机构,是一所集医疗、教学、预防保健为一体的综合性二级甲等医院。医院位于宾县宾州镇西大街35号,占地面积1.66万平方米,建筑面积2.1万平方米,编制床位386张,现有职工423人。具有专业技术职称的卫生技术人员332人,其中正高职14人,副高职62人,中级职称119人,初级职称137人。医院设有临床、医技和行政科室34个,是全县60万人民的医疗保健中心。120急救中心设在这里,备有专职急诊急救医护人员18人,急救车辆5台,车上配备抢救设备及药品,确保院前急救高效及时。医院有价值3300万元人民币的医疗设备和精密仪器200余台件。其中包括德国西门子核磁共振、西门子双排螺旋全身CT机;德国西门子800ma多功能数字胃肠机;日本产奥林巴斯V70及上海澳华电子胃镜各一台;美国惠普、德国西门子彩色超声机各一台;美国德灵全自动生化分析仪;深圳惠康碎石机;血液透析机十一台以及其它价值在万元以上的医疗设备100余台件。医院在医疗、护理、保健方面成绩显著,在哈市周边市、县首屈一指。神经内科、神经外科、泌尿外科为该院优势专科,拥有一批中青年学术带头人和技术骨干,在医院的学科建设中发挥着重要作用。医院除诊治常见病、多发病外,内科系统能够开展微创脑出血血肿清除止血术、肿瘤化疗、血液灌注、血液透析,血液滤过;外科开展颅内血肿清除术,脑良性肿瘤切除术,脑室内引流术,颅骨成形术,甲亢、甲状腺大部切除术,食道癌切除术,肺叶切除术,乳腺癌根治术,半肝切除术,胰尾体切除术,门脉高压断流术,胃癌根治术,结肠癌根治术,膀胱癌切除术,肾癌切除术;妇产科开展了子宫颈癌根治术、子宫全切及部分切除术、子宫肌瘤核出术、宫颈椎形切除术、宫外孕病灶切除术,腹膜外及子宫下段剖宫产术等各种手术,产房备有新生儿抢救台、新生儿保温箱、母婴监护仪;骨科可行各部位骨折钢板、髓内钉、外固定架手术、颈椎前后路减压、内固定术、脊柱骨折内固定术、脊柱滑脱复位内固定术、腰间盘椎管狭窄手术,髋关节人工关节置换术,血管、神经吻合移植功能重建术及急慢性骨髓炎系统治疗等;五官科开展了白内障+人工晶体植入术,抗青光眼小梁切除术,泪囊、泪道手术,斜视矫正术,上睑下垂矫正术等;耳鼻喉科能开展扁桃体摘除术,鼻息肉、喉息肉摘除术,鼻腔、鼻窦肿瘤切除,鼻窦炎根治术,外鼻皮肤恶性肿瘤切除,植皮术等;口腔科能开展唇颚裂修补术,口腔肿瘤摘除术及牙科镶复、龋齿治疗、牙齿正畸等手术;儿科备有保温箱2台,能够开展蓝光治疗高胆红素血症,重度新生儿缺氧缺血性脑病,静脉留滞针,支气管肺炎合并心力衰竭中毒性脑病,中毒性肠麻痹,各种颅内感染性疾病等。医院具有高效的行政管理和完善的后勤保障系统。医务科、护理部、预防保健科和感染监控科等职能科室负责医疗护理质量的监督检查和业务培训,定期组织专业知识学习、考试以及各种形式的岗位练兵活动,以有效提高医疗护理质量,提升医院整体服务功能,医务人员每年在国家、省、市级刊物上发表论文10余篇,医院同时担任卫校学生临床教学及实习带教工作。总务科、服务科负责水、电供应及全院环境卫生保洁,全院各个角落均备有消防设备和安全监控系统。二○○九年十月,在国家扩大内需、大力扶持县级医院政策的扶持下,医院获得国家资金投入。1.7万平方米的现代化外科综合楼完成建设项目设计及工程招标,现已破土动工,预计于2011年5月落成并投入使用。届时,宾县六十万人民的就医环境将得到进一步改善。医院两次被国家人事部、国家卫生部和中医药管理局授予“全国卫生先进集体”,2000年被省委、省政府授予“省级文明单位”,2005年被宾县物价局授予“物价信得过单位”,同年,被省委、省政府授予“省级文明单位标兵”和“省级先进基层党组织”称号。2008年被哈尔滨市委、市政府授予“平安示范单位”,院儿科被哈尔滨团市委、市卫生团委授予“青年文明号”;2009年急诊内科被哈尔滨团市委授予“青年文明号”。展望未来,医院将继续秉承着“一切以病人为中心、一切为病人着想、一切让病人满意”的办院宗旨,竭诚为广大患者服务,努力将宾县人民医院建设成为服务一流、设备一流、环境一流的群众满意医院、放心医院。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

安伯君 主任医师

糖尿病,甲状腺,痛风等内分泌疾病。

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擅长:糖尿病,甲状腺,痛风等内分泌疾病。
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患友问诊

小孩经常发高烧后抽筋,想知道这是什么原因,如何预防和治疗?
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2024-11-15 14:25:44
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2024-11-15 14:25:44
我家孩子经常在发烧时抽搐,体温不一定大于39℃,需要做哪些检查?
5
2024-11-15 14:25:44

科普文章

#新生儿惊厥#惊厥发作#全身性惊厥性疾病
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孩子在高烧时出现惊厥症状是许多家长所担忧的问题。惊厥是一种常见的儿科疾病,常常表现为四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等症状。那么,孩子在高烧时为何会出现惊厥症状呢?接下来,我们将从以下几个方面进行深入探讨 。

首先,我们需要了解高烧惊厥的成因。高烧惊厥通常是由于病毒感染引起的,如流行性感冒、水痘等。当孩子受到病毒感染时,体温可能会迅速升高,导致大脑神经元异常放电,从而引发惊厥症状。此外,遗传因素也是导致孩子易发高烧惊厥的原因之一。如果家族中有高热惊厥史,孩子出现高热惊厥的风险也会相应增加 。

其次,我们来探讨一下高烧惊厥的症状表现。高烧惊厥通常发生在孩子体温急剧升高时,尤其是在发热的 初始 24 小时内。惊厥症状包括四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等,有时还会伴有意识障碍。这些症状可能会持续数分钟至数小时不等。一旦出现这些症状,家长应及时采取措施降低孩子的体温,并立即就医寻求专业治疗 。

当然,对于高烧惊厥的治疗也是非常关键的。治疗高烧惊厥的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是针对症状的对症治疗,如镇静剂、抗癫痫药物等。而非药物治疗主要是针对病因的治疗,如抗病毒治疗、增强免疫力等。此外,家长也可以采取一些物理降温的方法,如贴退热贴、温水擦浴等,以降低孩子的体温 。

再者, 我们还需要关注如何预防高烧惊厥的发生。预防高烧惊厥的关键在于加强孩子的免疫力,减少病毒感染的风险。家长可以让孩子多参加户外活动、均衡饮食、保持良好的作息时间等,以增强身体素质。同时,家长也要注意孩子的体温变化,一旦发现体温升高,应及时采取措施降低体温,避免高烧惊厥的发生 。

孩子在高烧时为何会出现惊厥症状?孩子在高烧时出现惊厥症状是儿科疾病中常见的一种表现。家长应了解高烧惊厥的成因、症状表现、治疗方法及预防措施,以便在孩子出现高烧惊厥时能够及时采取正确的应对措施。同时,加强孩子的免疫力、减少病毒感染的风险也是预防高烧惊厥的关键所在。希望通过本文的介绍,家长们能够更加关注孩子的健康状况,为孩子的健康成长保驾护航。

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

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