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田东县人民医院轻度精神发育迟滞专家

简介:

田东县人民医院始建于1932年,建院84年来,医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的“二级甲等综合性医院”。医院服务半径85公里,服务人口45万人。2011年,田东县被列为广西第一批县级公立医院综合改革试点县。2014年田东县人民医院确定为全国医改试点单位。医改是机遇也是挑战,田东县人民医院以新思路、新观念、新举措把推进公立医院改革与综合能力提升紧密交融、双轮驱动,增强了医院工作的生机与活力,开创了医院工作的新局面。2015年医院被选定为全国第一阶段500家“全面提升县级医院综合能力建设”医院,成为全区15家、百色市首家建设医院。一、基本建设医院占地面积3.38万M2,建筑面积2.7万M2,拥有门诊楼(1870M2)、医技楼(5228M2)、住院楼(5700M2)、传染病房楼(1426M2)、消毒供应室楼(470M2)、第二门诊业务综合楼(6049.4M2)。医院在医疗服务方面分为综合门诊部和住院部两大部分,有二院区,分别设在院部及城区中心的东宁院区。目前在建急救中心外科业务综合楼(总建筑面积13800平方米),计划2016年底前竣工投入使用。二、人员情况截止2016年11月底,全院在岗职工人数965人,在岗职工总人数中,核定编制数497人,实有在职在编职工308人,编外聘用人员501人,全院在岗职工人数809人,其中:卫生专业技术人员666人,占在岗职工82%;工勤人员118人,占在岗职工14.6%;其他技术、管理人员25人,占在岗职工3%。在岗卫生专业技术人员职称结构:获职称人员总数582人。其中:副高级职称47人,占8%;中级职称158人,占27.2%,初级职称377人,占64.8%;在岗卫生专业学历结构:本科252人(医疗193人,医技41人,护理18人),专科290人(医疗18人,医技55人,护理217人),中专124人(医疗10人,医技16人,护理98人)。全院有百色市专业技术拔尖人才2人、田东县专业技术拔尖人才2人,田东县优秀青年科技人才1人。三、科室设置医院以“救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务”为宗旨。开展业务范围有综合性医疗(门诊、急诊、住院和康复医疗)、医技检验、临床教学、临床科研、预防保健等。诊疗科目有:内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、保健科和其他科目。医院在医疗服务方面分为综合门诊部和住院部两大部分,有二个综合门诊部,分别设在院部及城区中心,设置职能部门18个、临床科室17个、医技科室8个,编制床位368张,实际开放病床615张。设有内一科(心血管内科)、内二科(消化、神经、泌尿、内分泌内科)、内三科(感染性疾病科)、内四科(呼吸、血液内科)、外一科(普外、神经外科、烧伤、泌尿外科、小儿外科)、外二科(骨科、胸外科、烧伤科)、儿科(三个病区)、妇科、产科、五官科、口腔科、中医科、麻醉科、急诊科、重症医学科、血液净化室等临床科室。各专业均配备有专门进修学习的技术人才,能够熟练应用各种医疗设备。四、主要诊疗设备医院拥有国际先进水平的进口螺旋全身CT机2台(西门子西门子AS-40层螺旋CT、飞利浦双层螺旋CT)、全数字化X光拍片机(DR)2台、飞利浦500MA数字X线胃肠机、飞利浦1000MAX线造影机、遥控X线透视机、日本进口奥林巴斯C-70型电子胃镜和胃镜下热极治疗仪、荷兰进口电子肠镜、LOIQ-P5全数字化彩色超声波诊断仪、美国进口PK-2002型彩色超声波诊断仪、美国进口LOIQ-P3超声波诊断仪、日本日立7180型全自动生化检测仪、全自动血细胞分析仪、尿自动分析仪、体外震波碎石机、多功能呼吸机、多参数麻醉机、动态心电图、多参数监护仪、宫腔镜、腹腔镜、鼻内窥镜、眼科手术双目电子显微镜、红外线乳腺扫描仪、妇科疾病超声治疗系统、血透机等100多台(件)万元以上国内外先进的诊疗设备。高科技投入提高了医院综合诊治能力,学科技术走在百色市同级医院的前列。五、业务工作量2016年1~11月门诊量275213万人次,急诊量33000万人次,住院量37128万人次;手术例数3536例次;急诊出车4460次;健康体检人数17163万人次;平均住院日5.8天,病床使用率97.62%。六、业务技术水平学科技术具备“二级甲等医院”的技术水平,部分技术达到或接近“三甲”医院的水平,走在全市同级医院的前列。成功抢救急性下壁心肌梗塞伴严重高血压脑病、严重心肌缺血心绞痛、心衰、呼衰、脑梗塞、心脏穿通伤等危重病人,治愈一例毒蛇咬伤致上呼吸机60多小时的病人。目前成功开展新诊疗技术项目有:腹腔镜手术、宫腔镜手术、肺叶切除术、肺裂伤修补术、断肢再植术、人工髋关节置换术、脊柱胸腰段椎骨骨折前路减压植骨K形钛钢板固定术、颈椎前路减压植骨钛钢板固定术、跟骨骨折钛钢板内固定术、小腿后外侧端蒂筯膜皮瓣修复足跟后创面术、胸、腰椎骨折的哈氏棒内固定、脊柱骨折Dike衰氏钉内固定、克氏钉经皮单向内固定治疗肱骨髁上骨折、腰椎间盘突出症髓核摘除术、肛门形成术治疗混合痔、胰、十二指肠切除术治疗胰头癌、自体颅骨修复颅骨缺损、颅内血肿清除术、脑瘤切除术、小儿麻痹后遗症一系列矫治术、肛肠疾病安氏疗法、颅内血肿微创清除术、半肝切除术、尿道成形术、前列腺电切除术、乳腺手术、子宫颈癌的根治术、卵巢癌的减灭术及复杂的子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、附件切除术、卵巢肿瘤切除、前庭大腺囊肿处理、急性盆腔炎诊治、无痛分娩术、输卵管吻合术、宫腔镜手术、计划生育系列手术。无痛分娩术、输卵管吻合术、应用微量输液和微量注射泵调节补液速度、B-D头皮式留置针在儿科的应用……等100多项,其中开展的一些项目已达到区内先进水平。七、临床教学与科研医院非常重视医疗技术人才的培养和使用,努力全面地提高医疗技术水平。每年投入10多万元用于医务人员医学继续再教育。实行“走出去,请进来”的办法,经常邀请区内外专家教授来院讲学、指导工作,分别与广西医科大学、自治区人民医院、江苏省第一人民医院、钦州市第一人民医院、右江民族医学院、百色市人民医院等区内外10多所高等院校、省、地(市)级医院建立了技术协作和人员培训关系,鼓励医务人员参加短训、函授、自学考试、学术交流等,有计划地选送进修学习,院内采取住院医师“三基三严”的规范化培训,通过多种途径造就了一支结构趋于合理、素质良好、技术过硬、令人崇敬和信赖的技术骨干队伍。同时搞好医药院校实习生的临床带教工作,搞好乡镇卫生院医务人员的进修带教和技术培训。每年接收实习生90多人,进修生10人。医院积极开展临床科研工作。由于人员技术素质提高和先进设备的更新与使用,在科研活动取得了很大成绩。近三年来引进国内、外新技术、新方法共18项,在医学杂志、论文汇编上发表具有一定学术价值的科研(管理)论文35多篇,参加学术交流15篇,获优秀论文奖2篇。2005年以来市级科研立项10项,申报自治区科研立项3顶。近年来,医院不断加大科技兴院力度,积极引进开展适宜新技术项目,其中外一科、妇产科成功开展了腔镜手术;儿科的高压氧舱的应用和新生儿重症监护、五官科的鼻内窥镜、内三科的肝病治疗、艾滋病的抗病毒治疗等取得了新的进展,其中外一科的腹腔镜手术、PPH术治疗Ⅲ度环状痔、前列腺汽化电切、膀胱肿瘤经尿道电切术等腔内微创手术、妇产科的宫腔镜手术率先全市同级医院开展。使医院院跻身于全市县级医院先进行列。2008年科研项目《热极治疗疣状胃炎的疗效观察》荣获百色市科技成果三等奖,为区内领先,结束了百色市20多年县级医院无科技成果的历史。科研项目《青少年近视眼配戴OK镜与框架镜后角膜屈光度变化的观察》荣获2013年百色市科技进步三等奖。这些成果标志医院科研能力走上了一个新的台阶。2014年起与广西医科大一附院协作开展《基于肝癌和鼻咽癌筛查的队列研究》;2015年起与广西医科大学协作开展《广西壮族人群出生缺陷前瞻性队列研究》等广西科学研究与技术开发科研项目。此外医院启动了《国家基层医院慢性疾病标准宣贯试验基地》建设,实施了国家《县医院儿科能力建设项目》、自治区《重点专科心血管内科建设项目》、《降消项目》、《广西女性盆底功能障碍性疾病防治项目》、《广西增补叶酸预防神经管缺陷项目》、《新生儿筛查和产前筛查项目》、《结核病防治项目》、《艾滋病防治项目》等。轻度精神发育迟滞是指轻度的精神发育障碍,患儿早年发育较正常儿童略迟缓,对周围的好奇心和兴趣较缺乏,言语发育较迟。一般生活用词困难不大,但抽象词汇掌握得较少,分析、综合和概括能力差,对事物的看法比较肤浅,常只限于外表现象。,本病与遗传、环境、营养不良等有关。,脑,促进或改善脑细胞功能的治疗。对症治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r-氨酪酸等药物治疗。伴发癫痫者给予抗癫痫类药物,焦虑、抑郁者使用抗焦虑药或抗抑郁药,继发幻觉、妄想的应用抗精神病药物。,精神发育迟滞,忌油腻及刺激性食物,1.神经精神检查 2.实验室检查 实验室检查包括血、尿、脑脊液的生化检查,头颅X线平片及CT检查,脑血管造影,脑电图,诱发电位,听力测定,染色体分析,垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定,病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒),原虫(如弓形虫)及抗体检查等,应根据诊断需要选择有关项目。 3.智力测验和行为判定 轻度MR多用智力测验,重度以上MR采用智力测验方法往往有困难,必须依靠行为评定量表,而评定量表对鉴别轻度MR时,又不及智力测验可靠,因此两种方法应配合使用,对检查结果必须综合分析。 (1)智力测验方法 1)筛查法:目前国内常用的筛查方法有以下几种。①丹佛智力发育筛查法(Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST):适用于初生至6岁小儿。2)绘人测验:根据画出的人形进行评分,判断智力发育水平,适用于5~12岁儿童智力筛查。 2)诊断法:①韦氏儿童智力量表(WISC-CR):适用于6~16岁儿童。②中国-韦氏幼儿智力量表(CWYCSI):适用于4~6岁半儿童。③婴幼儿发育检查量表(GessellScaleR)适用于0~3岁儿童。 (2)适应行为评定法 1)婴幼儿-初中学生社会生活能力量表适用于6个月~13岁至15岁儿童,此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。,。

马秉 副主任医师

2004年毕业于右江民族医学院,本科学历。现任广西呼吸病预防与控制专业委员会委员、百色市医学会呼吸病学分会委员,曾到广西医科大学附属医院呼吸内科进修学习,在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文,对内科常见病、多发病有丰富的诊疗经验,尤其在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎等疾病的诊治方面具有丰富的临床经验。

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擅长:2004年毕业于右江民族医学院,本科学历。现任广西呼吸病预防与控制专业委员会委员、百色市医学会呼吸病学分会委员,曾到广西医科大学附属医院呼吸内科进修学习,在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文,对内科常见病、多发病有丰富的诊疗经验,尤其在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎等疾病的诊治方面具有丰富的临床经验。
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科普文章

#轻度精神发育迟滞
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轻度精神发育迟滞考虑为遗传因素、染色体异常、出生并发症等因素导致。

1.遗传因素:某些遗传基因突变或遗传疾病可能导致轻度精神发育迟滞。这些遗传因素可能会影响正常的大脑发育和功能。

2.染色体异常:某些染色体异常,如唐氏综合征(21号染色体三体性)、爱德华氏综合征(18号染色体三体性)或其他染色体突变,可能导致轻度精神发育迟滞。

3.出生时的并发症:早产、低出生体重、窒息等出生时的并发症可能导致脑部受损,从而引发轻度精神发育迟滞。

一旦出现轻度精神发育迟滞的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#轻度精神发育迟滞
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在临床中,出现了智力低下方面的问题,考虑为头部里面脑组织有损伤所致的可能性大,也可能是头部里面脑组织发育不良所致,也可能是头部里面脑组织缺血缺氧性病变方面的问题,也可能是身体里面激素分泌出现了异常所致。

所以出现了智力低下方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情,需要完善头部和血液方面的检查,详细了解一下这两方面情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。要注意钙铁锌的补充,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸治疗,认知功能训练,言语功能训练,手脚活动锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。出现了智力低下方面的问题,早发现早处理这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

#轻度精神发育迟滞#轻度认知障碍
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在临床中,成年人出现了轻度弱智方面的问题,可能会出现记忆力下降,或者是对于周围的各种刺激不能够做出一个有效的反应,或者是工作学习的时候觉得比较吃力,或者是和同龄人相对比感觉有一些反应迟钝或者是呆傻方面的表现。

所以如果出现了轻度弱智方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做头部 CT 或者磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,详细的了解一下头部里面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。

当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者的病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#营养不良#轻度精神发育迟滞#发育迟缓
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影响儿童生长发育的因素众多,包括起来可分为生物因素和环境因素。宝宝为什么会生长发育迟缓?生长发育包括体格上的和脑部的,一般把体格上的发育迟缓,称为发育落后或不达标;把神经系统的发育迟缓称为脑发育迟缓。

脑发育迟缓和智力障碍同属神经发育障碍性疾病。小于五岁以下的儿童由于其智力发育还不够完善,行为特征还主要表现为一些动作、语言能力和自理能力等,不能通过标准的智力测验进行评估,所以不宜做出智力障碍的诊断,于是就将两个或多个发育能区包括运动技能、言语和语言、生活自理及社交活动适应性和认识发展的异常或落后称为脑发育迟缓。

WHO报道五岁以下儿童发育迟缓的患病率约为1%-3% 。1%的儿童有自闭症,1%~2%的儿童有轻度学习障碍,5%-10%的儿童只在某一方面存在特殊的学习障碍。

造成发育迟缓的病因很多,也较为复杂。一般认为环境因素占20%,染色体基因异常占25%,大约有1/2以上的病人找不出明确的原因。

究竟什么原因能够引起小儿脑发育迟缓呢?一般按发病时间可以分为产前、产时和产后因素。

1.产前因素

产前因素大多与遗传性代谢疾病、基因突变有关,孕期接触有毒有害物质、孕期感染、宫内营养不良、母亲有严重的躯体疾病或者是情绪异常等都可能会引起宝宝在宫内发育迟缓,又叫先天性宫内发育迟缓。

2.产时因素

胎儿在产时缺氧,早产、难产,分娩过程中的脑损伤,新生儿出生窒息,颅内出血,感染中毒,或者是低血糖等都可以引起孩子脑损伤,导致宝宝脑发育迟缓。

3.产后因素

孩子出生后患有中枢神经系统感染,有颅脑外伤,有各种原因引起的缺氧中毒性脑病,化学药品中毒,高胆红素脑病,严重的营养不良以及社会心理因素等,都能引起孩子脑发育迟缓。

孩子有脑发育迟缓时,会有很多早期的表现,家长可以多观察孩子的生长发育情况,经常的把宝宝的生长发育水平去与正常对照,如果发现有异常的时候,尽早的去请医生检查治疗。有以下情况出现时应更应该引起家长注意。

1.婴儿早期总喜欢睡觉或过渡兴奋,表现出无目的身体多动现象,身体经常呈现扭曲状态,吃奶时找不准母亲的乳头。

2. 超过两个月时还不会注视物体;

3. 超过两个月时,对声音没有反应;

4. 超过四个月时,不会对人微笑,不注意别人说话,竖头不稳;

5. 六个月时仍不能主动抓取物体;

6. 1.5岁时还不会独走,两岁时还不会讲任何话;

7. 1.5岁以后仍喜欢将文玩具放入口中,经常流口水,对周围新鲜事物缺乏兴趣,对玩具的兴趣短暂 ,反应迟钝。

如果家长在和孩子的互动中发现孩子有以上异常时,要尽早的去当地的儿保科做检查,检查孩子的发育商,根据发育量表做对照,然后听医生的诊断及治疗建议。确定出孩子脑发育迟缓时,应该给予积极的干预治疗,治疗主要包括以下几点,

1. 病因治疗   如果有些代谢性疾病,比如说苯丙酮尿症,可以给低苯丙酸饮食治疗,如果是有甲状腺功能低下,可以给予药物替代;

2. 给予营养脑细胞的药物治疗,可以根据孩子的不同情况给予脑蛋白水解物、比拉西坦、神经节苷酯、B族维生素等;

3. 康复训练与康复教育也是非常关键的,一定在孩子脑发育的关键期给予积极的治疗。早发现早治疗可以改善孩子的预后。

孩子的大脑在三岁前都是属于发育中的大脑,所以一定要抓好三岁前的黄金治疗期,对脑发育迟缓的宝宝越早治疗效果会越好。

#轻度精神发育迟滞#精神发育迟滞
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小朋友出现了智力障碍方面的临床症状,积极的治疗,系统的治疗,临床症状还是能够得到改善,但是治好或者是恢复到正常水平的可能性还是比较小,要有心理准备才行,经过治疗以后临床症状还是可以改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

小朋友出现智力障碍方面的临床症状,需要及时到当地三甲院的神经内科或者康复科检查治疗,详细的了解一下头部和血液里面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还需要尽早介入康复治疗才行,比如说头部针灸,推拿治疗,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,这样治疗才有效果。早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果智力障碍方面的症状时间都已经比较久了,那治疗起来效果也不好的,所以说在生活中发现了不舒服的症状,或者是发现有问题以后是需要及时治疗才行的。

#轻度精神发育迟滞#精神发育迟滞
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在社会生活中出现了智力发育迟缓方面的问题,主要是和同龄人比起来,对于周围的人或者是事物的反应能力减弱,或者是周围的各种刺激并不能够做出及时的回应,或者是不能够和同龄人正常的沟通交流,或者是对一些简单的知识缺乏一个有效的应对。

如果有这些临床症状,那考虑为智力发育迟缓的可能性就比较大了,就需要及时的完善一下头部和血液方面的情况,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果来选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还需要尽早介入康复治疗,因为康复治疗是目前临床中这种疾病最好的一种治疗措施了,比如说头部针灸治疗,手脚针灸推拿及手脚活动锻炼的治疗,认知功能训练,综合性的处理,尽量的改善临床症状。

要多注意饮食方面的问题,膳食均衡,稍微多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物,注意钙铁锌的补充。

#精神发育迟滞#轻度精神发育迟滞
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在社会生活中,如果出现了智力低下方面的问题,就不能够有效的和周围的人沟通交流,也不能够及时的学习一些新鲜的事物或者是知识,或者是难以对于周围的各种刺激作出有效的反应,严重的甚至不能够适应这个社会的生存。

所以说,如果发现了智力低下方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,比如说头部针灸治疗,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的处理,尽量的改善临床症状。要多注意小朋友饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,注意钙铁锌的补充,稍微多吃蔬菜水果。

#轻度精神发育迟滞#精神发育迟滞
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在社会生活中,如果成年人出现了弱智方面的问题,可能不能够有效的融入社会生活,不能够有效的和周围的人交流,或者是对于周围的人或者是物不能够做出有效的沟通交流,或者是对于周围的各种事情反应能力减弱或者是有反应迟钝等方面的情况,或者是难以胜任一般的工作。

如果有这方面的问题,那考虑有弱智的可能性还是比较大,就需要及时的完善一下头部方面的检查。头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还需要配合做康复治疗,康复治疗对于临床症状的改善效果还是比较好的,比如说头部针灸推拿的治疗,认知功能训练,言语功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果的。

#轻度精神发育迟滞#轻度认知障碍
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在生活中如果出现了轻度智力障碍方面的问题,可能对于周围的人或者是物不认识或者是反应不灵敏,或者是对于外界的刺激不能够及时的做出应对,或者是不能够正常和人沟通交流。如果有这些临床表现,说明有轻度智力障碍方面的问题在里面,就需要及时完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下头部和血液的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,比如说头部针灸,推拿治疗,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。智力障碍方面的问题恢复起来会比较慢的,要坚持治疗才行,积极的治疗,临床症状还是能够得到改善,所以说还是有治疗的必要性在里面。

当然,如果轻度智力障碍方面的表现时间都已经比较久了,那治疗效果可能也比较差的,要有心理准备。

#中度精神发育迟滞#轻度精神发育迟滞
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在临床中出现智力低下方面的原因还是非常多的,可能是头部里面脑组织发育不良所致,也可能是头部里面脑组织出现了损伤,也有脑瘫这种疾病的可能性在里面,也可能是身体里面微量元素缺乏所致,也可能是身体里面激素分泌出现了异常。

所以小朋友出现了智力低下方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,需要及时的完善一下头部和血液方面的检查,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,抽血做血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上还需要配合做头部针灸的传统治疗,认知功能训练,言语功能训练等,综合性的治疗,这样治疗才有效果。在日常生活中要多注意小朋友饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,尽量不挑食不偏食,要注意钙铁锌的补充。

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