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景德镇市中医医院长春新碱中毒专家

简介:

江西中医药大学附属景德镇市中医医院是一所集医疗教学、科研为一体的三级甲等中医医院。医院现占地面积70亩,业务用房5万余平米。开放床位650张,设有38个临床、医技科室。全院职工513名,拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人;江西省名中医、省百千万人才、政府津贴、省学科带头人等德艺双馨专家10人,其中省名中医2名、市名中医4名。高素质中医药人才54人(博士1名,研究生53人),博士生导师1名、硕士生导师7名、高级职称57人、中级职称114人。医院拥德国西门子磁共振成像系统、螺旋CT、飞利浦DR、心血管介入系统、内镜诊疗系统、低温等离子灭菌器、中医体质辨识系统、等离子双极电切系统、四维彩超等一大批高精尖医疗设备。医院充分发挥中医药在治未病、康复、养生、保健方面独特优势,现有20个特色鲜明、疗效明显的专病专科,其中有国家级重点专科针灸科,国家重点培育专科推拿科,省级重点专科九个(中风病科、急诊科、骨伤科、肛肠科、创伤外科、康复科、老年病科、妇科、脾胃科)以及一批市、院级重点专科。医院是江西中医药大学非直属附属医院、国家级中医类别全科医生和中医住院医师规范化培训基地。近年来,医院先后获得全省卫生系统先进集体、江西省中医系统先进集体、市卫健系统优秀好班子,市机关工委党建示范点、平安医院等多项荣誉称号。医院坚持和加强党的全面领导、坚持党建与业务的深度融合,不断完善现代医院管理制度,按照重党建、适医改、强学科、优服务的工作方针,着重做好坚持“一个中心”的办院理念,即坚持“以病人为中心,以职工为主体”的办院理念;实施“两个抓手”的工作路径,即在大力传承中医药特色和鼓励中医药创新上做文章;确立“三个提升”的发展愿景,即党建工作水平有提升、医疗服务能力有提升、就医软硬环境有提升。做好“四个聚焦”的重点工作,即聚焦党建、聚焦医改、聚焦人才及学科建设、聚焦环境改造及人文医院建设。实现“五个成效”的工作目标,即建成全省具有影响力、知名度的中医医院;具备更多的国家级、省级重点专科和省级名医;初具规模的智能化建设;具有鲜明中医药特色的医院文化以及患者和职工高满意度的“五个成效”。团结带领广大党员和干部职工同心同德,攻坚克难,用优异的成绩谱写了医院高质量发展的新篇章。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,神经系统,胃肠道,药物治疗,手术 治疗,0,不要吃辛辣刺激性过大的食物,不要喝酒,不要吃脂肪过高的食物,实验室检查, 体格检查,。

程先祥 主治医师

阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳)、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、尖锐湿疣、淋病(生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒)、生殖方面如男性不育、附睾炎、精索静脉曲张等。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 1小时
擅长:阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳)、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、尖锐湿疣、淋病(生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒)、生殖方面如男性不育、附睾炎、精索静脉曲张等。
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范志文 住院医师

糖尿病,类风湿性关节炎,甲亢,甲减,高血压,高血脂。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病,类风湿性关节炎,甲亢,甲减,高血压,高血脂。
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卢水生 主任医师

脊柱骨折,脊髓损伤,腰椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,椎管减压,椎间融合固定术,椎间孔镜术,脊柱微创手术等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱骨折,脊髓损伤,腰椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,椎管减压,椎间融合固定术,椎间孔镜术,脊柱微创手术等
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张检平 副主任医师

擅长运用肛肠无痛、微创技术治疗肛肠科疾病。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:擅长运用肛肠无痛、微创技术治疗肛肠科疾病。
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陶平 副主任医师

关节与运动医学专业,擅长诊治膝骨关节炎、骨质增生、骨质疏松、肩袖损伤、肩周炎、痛风、滑膜炎风湿类风湿性关节炎等。关节运动损伤如半月板损伤、韧带损伤、关节脱位及四肢骨折。以及颈肩腰腿痛和手术后的康复。

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:关节与运动医学专业,擅长诊治膝骨关节炎、骨质增生、骨质疏松、肩袖损伤、肩周炎、痛风、滑膜炎风湿类风湿性关节炎等。关节运动损伤如半月板损伤、韧带损伤、关节脱位及四肢骨折。以及颈肩腰腿痛和手术后的康复。
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邹会 主任医师

擅长对消化内科常见病多发病的诊治,尤其是反流性食道炎、慢性胃炎、溃疡病、急慢性肠炎,消化不良、肝胆疾病、肝炎、胰腺炎、便秘、功能性肠病、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝功能异常等疾病的诊治及内镜下检查与治疗(包括息肉、包块等摘除)具有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 340
平均等待 -
擅长:擅长对消化内科常见病多发病的诊治,尤其是反流性食道炎、慢性胃炎、溃疡病、急慢性肠炎,消化不良、肝胆疾病、肝炎、胰腺炎、便秘、功能性肠病、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝功能异常等疾病的诊治及内镜下检查与治疗(包括息肉、包块等摘除)具有丰富的经验。
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汤学智 副主任医师

擅长治疗膝关节疼痛,肩关节疼痛,熟练掌握关节镜手术治疗半月板损伤,交叉韧带断裂,肩袖损伤,肩峰撞击症等疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗膝关节疼痛,肩关节疼痛,熟练掌握关节镜手术治疗半月板损伤,交叉韧带断裂,肩袖损伤,肩峰撞击症等疾病。
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吴小辉 副主任医师

擅长脊柱疾病的中西医治疗,在颈椎病,颈椎管狭窄症,创伤性颈椎骨折脱位,腰椎间盘突出证,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症等疾病的治疗有较深的造诣,尤其擅长脊柱微创治疗,率先在本地区开展脊柱内镜技术。 同时擅长常见骨科疾病的中西医治疗,如四肢骨折的中医手法整复,手术治疗等,关节炎的中西医治疗。

好评 100%
接诊量 921
平均等待 -
擅长: 擅长脊柱疾病的中西医治疗,在颈椎病,颈椎管狭窄症,创伤性颈椎骨折脱位,腰椎间盘突出证,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症等疾病的治疗有较深的造诣,尤其擅长脊柱微创治疗,率先在本地区开展脊柱内镜技术。 同时擅长常见骨科疾病的中西医治疗,如四肢骨折的中医手法整复,手术治疗等,关节炎的中西医治疗。
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艾青华 副主任医师

擅长运用中医药治疗呼吸科常见病、多发病、疑难病和肿瘤的诊治,尤其在治疗咽炎、咳嗽、肺炎、支气管扩张症、胸膜炎、慢阻肺、支气管哮喘、肺癌等方面具有独特的诊疗经验。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:擅长运用中医药治疗呼吸科常见病、多发病、疑难病和肿瘤的诊治,尤其在治疗咽炎、咳嗽、肺炎、支气管扩张症、胸膜炎、慢阻肺、支气管哮喘、肺癌等方面具有独特的诊疗经验。
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李戡 副主任医师

中医常见多发病的中药治疗,尤其是男性疾病、风湿免疫类疾病有多年的临床经验和独到的见解。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 -
擅长:中医常见多发病的中药治疗,尤其是男性疾病、风湿免疫类疾病有多年的临床经验和独到的见解。
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患友问诊

科普文章

#乳腺癌#食道中下段恶性肿瘤#上腭黑色素瘤#长春新碱中毒
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长春碱类抗肿瘤药物是从夹竹桃科植物长春花中分离得到的具有抗癌活性的一类生物碱,包括长春碱(VLB)、长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)及长春瑞滨(NVB)。

由于长春新碱的断货,很多医生以长春地辛替代长春新碱使用。那么,两者是否可以替换使用呢?等效剂量又如何确定?

我们先来看看长春新碱与长春地辛的药物特点。

二者的药物特点

  • 作用机制与适应证
  • 长春新碱为醛基长春花碱,通过抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成,使有丝分裂停止于中期,主要用于治疗急性白血病、霍奇金病、恶性淋巴瘤,也用于乳腺癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、神经母细胞瘤等。
  • 长春地辛为长春花碱酰胺,作用机制与长春新碱相同,但与长春新碱无完全的交叉耐药,对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。

不良反应

  • 长春新碱的剂量限制性毒性是神经系统毒性,主要引起外周神经症状,如手指神经毒性等,与累积量有关;骨髓抑制和消化道反应较轻。
  • 长春地辛的神经毒性为可逆性的末梢神经炎,较长春新碱轻,但骨髓抑制高于长春新碱,最常见的为白细胞降低。

药代动力学特点

  • 长春新碱蛋白结合率 75%,末梢消除相 t1/2γ长达 85 小时,选择性地集中在癌组织,可使增殖细胞同步化,进而使抗肿瘤药物增效。
  • 长春地辛不与血浆蛋白结合,末梢消除相 t1/2γ为 24.2 h。

抗肿瘤作用

长春新碱与微管蛋白结合力大于长春地辛,长春新碱几乎可使所有微管解聚,严重的神经毒性也与之相关。

二者是否可以替代使用?

联合化疗方案的组成,应考虑以下几项原则:

  1. 构成联合化疗方案的各药,单独使用时应该对该种肿瘤有效;
  2. 应尽量选择几种作用机制不同、细胞周期时相选择性不同的药物组成联合化疗方案,以便更好的发挥协同作用;
  3. 应尽量选择毒性类型不同的药物联合,以免各药的毒性相加使患者难以耐受;
  4. 所设计的联合化疗方案应经严格的临床试验,以证明其临床价值。

对于前 2 项原则,长春地辛均可满足;但对于后 2 项原则,值得商榷。

首先,长春新碱主要毒性为神经系统毒性,骨髓抑制较轻;而长春地辛则是神经毒性较轻,骨髓抑制明显。以治疗非霍奇金淋巴瘤的 CHOP 方案为例,环磷酰胺的骨髓抑制毒性较为明显,多柔比星以心脏毒性及骨髓抑制较为明显,长春新碱以神经系统毒性为主。长春新碱与环磷酰胺及多柔比星的毒性类型不同,且骨髓抑制较轻;然而长春地辛的骨髓抑制高于长春新碱,常见为白细胞减低,与环磷酰胺及多柔比星的骨髓抑制毒性相加,可能出现使患者难以耐受的不良反应。

其次,联合化疗方案应经严格的临床试验证明其临床价值,替换化疗方案中某一药物后,仍应经过严格的临床试验证明其有效性及安全性。经查阅,仅有部分文献提示可用长春地辛代替长春新碱组成联合化疗方案,未查到关于该问题的大规模随机对照临床实验或 meta 分析及系统评价等。

此外,长春新碱在体内选择性地集中在癌组织,可使增殖细胞同步化,进而使抗肿瘤药物增效,且长春新碱与甲氨蝶呤合用时,可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出,提高后者的细胞内浓度。

鉴于以上三点,从化疗药物毒性、循证医学及药代动力学特点的角度来看,不推荐以长春地辛替代长春新碱与其他化疗药物组成联合化疗方案。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

抗瘢痕产品你用对了么?

瘢痕药、瘢痕贴、减张器、减张贴,你都用对了么?

眉毛上的痣切除后,眉毛还在么?

什么是术后换药?

#术后#瘢痕
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怎样才能术后无痕?看看你都掌握了么?

大家口中常说的瘢痕体质是什么呢?

#呼吸道感染
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预防呼吸道感染可以从以下几个方面着手:

1. 增强免疫力

    - 均衡饮食:摄入富含蛋白质、维生素(如维生素 C、维生素 D)、矿物质等营养物质的食物,包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等。

    - 适量运动:保持每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。

    - 充足睡眠:每晚保证 7 - 9 小时的高质量睡眠。

    - 减轻压力:通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解精神压力。

2. 注意个人卫生

    - 勤洗手:用肥皂和流动水洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后。

    - 避免用手触摸口鼻和眼睛:减少病原体进入体内的机会。

3. 保持生活环境清洁

    - 定期打扫房间:清洁灰尘和污垢,避免过敏原和病原体滋生。

    - 通风换气:每天开窗通风,保持室内空气新鲜。

4. 避免接触感染源

    - 少去人员密集、通风不良的场所,如商场、电影院等。

    - 避免与呼吸道感染患者密切接触,如必须接触,应佩戴口罩。

5. 预防接种

    - 按时接种流感疫苗、肺炎疫苗等,提高对特定病原体的抵抗力。

6. 注意呼吸道保护

    - 在寒冷天气或空气污染时,佩戴口罩。

    - 保持呼吸道湿润:使用加湿器增加室内空气湿度。

7. 戒烟

    - 吸烟会损害呼吸道的防御功能,增加感染风险,应戒烟并避免吸二手烟。

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