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威远县人民医院掌骨头骨折专家

简介:

威远县人民医院,威远县人民医院创建于1941年2月,经过七十年的建设,已发展成为威远县规模最大、设备先进、技术雄厚,集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医院,同时也是国家级“爱婴医院”。2002年被内江市委、市政府授予“文明单位”、“卫生单位”。医院占地面积53536。78平方米。总建筑面积55326。27平方米,其中业务用房39870。66平方米,辅助用房1222。32平方米,生活用房14233。29平方米,职工住宅12273。35平方米。每床平均建筑面积95。56平方米,平均净使用面积17。05平方米。全院职工总数688人,在岗职工665人,其中卫技人员527人,占职工总数86。54%,高级职称27人,中级职称141人,研究生4人。建成市级优秀人才示范岗2个,县级优秀人才示范岗4个。现有临床一级科室15个,二级临床科室6个,包括有消化、肾病、心血管、内分泌、神经、呼吸、新生儿专业、普外、胸外、骨科、脑外、泌尿、烧伤、妇科、产科、计划生育、眼科、耳鼻咽喉等18个专业组。设有医技科室8个,院外门诊1个,社区卫生服务中心1个,“120”急救中心1个。行政后勤职能科室13个。五、床位编制及使用编制床位730张,开放床位700张,床位使用率三年均为100%。医院资产2。32亿元,固定资产4946万元,有内科住院大楼、外科住院大楼、行政楼、门诊大楼各一栋,为病员提供优良的就医环境。拥有多排螺旋CT、DR、美国进口彩色多普勒超声诊断仪、电视腹腔镜、前列腺电切镜、电子胃镜、电子肠镜、血液透析机等万元以上设备369台。代表医院水平的技术项目有腹腔镜下胆囊切除术、肝囊肿开窗引流术、阑尾切除术等微创手术;肝左外叶切除术、门奇断流术、先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术、直肠癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌根治术、甲状腺肿瘤手术、PICC的置入及维护、贲门、食管下段肿瘤切除术、周围型肺癌肺叶切除术、食管良性肿瘤切除术、膈疝修补术、颅内血肿消除、颅内压增高内外减压术、高血压开放血肿清除及锥颅置管血肿溶解引流术、脑血管畸形切除及部分颅内肿瘤摘除术、膀胱部分切除及修补术、肾囊肿去顶减压术、前列腺汽化电切术、肾切除术、肾肿瘤切除、四肢各种复杂的创伤性骨折的诊治、股骨头人工关节置换术、椎体成型术、脊柱骨折的前路、后路减压术、钉棒短节段内固定术、周围神经操作探查吻合术、膝关节叉韧带重建术、四肢大血管损伤的修复、腰椎间盘脱出髓核摘除术、妇科肿瘤、恶性肿瘤诊治及手术、子宫广泛全切术、宫腹腔镜联合治疗不孕不育、宫外孕及腹腔镜治疗妇科肿瘤、Leep刀规范化手术治疗宫颈疾病、妊娠合并症危重病的诊治抢救、超声乳化人工晶体治疗白内障、心脏临时性起搏、重症心肺疾病并发症的诊断治疗、电子支气管镜的诊断治疗、肾功衰的血液透析治疗、急慢性中毒的透析治疗、标准新生儿监护治疗室等。医院自2010年起开始大力推进医院信息化建设,现已逐步建立了HIS、LIS、PACS、门诊工作站、“一卡通”、综合查询、病案、质控、药房管理、合理用药、物资、设备、供应与固定资产、医保接口传输等信息管理系统,实现以经济管理为中心向临床中心的转变,初步实现全院信息的共享;2013年在全院推进电子病历系统,实现了电子病历结构化录入;对于入院病历、病程记录、知情文件、常规护理记录均可根据定义好的要求进行录入;对于病历文件的书写规定了时限要求,同时严格病历的书写、修改、审核、质控等控制权限,进一步规范了医护人员的行为,逐步实现以电子病历为核心的转变。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

杨晓 副主任医师

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黄大芦 主治医师

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患友问诊

宝宝从床上摔下来,手撑地,手不让碰,可能是锁骨受伤,家长担心是否需要拍片子检查。
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2024-11-14 01:24:24
患者王先生因第三第四掌骨骨折需要购买护具进行康复治疗。医生建议选择一款适合的护具来保护受伤的掌骨,并解释了选择该护具的原因。
41
2024-11-14 01:24:24
丹东市一院的患者,手臂骨折,已进行X光检查,正在服用止痛药,想了解更多关于治疗和康复的信息。
45
2024-11-14 01:24:24
我妈妈的手被缴了,手指可以动,想知道是否需要拍片子,能否采取保守治疗,是否可以继续做重活?
29
2024-11-14 01:24:24
患者手腕骨折,已经进行了17天的石膏固定,换了支具后担心手腕弯曲会影响第五掌骨基底部的恢复,询问医生关于手腕骨折恢复期的注意事项和生活建议。患者信息:无外伤史,第一次骨折。
7
2024-11-14 01:24:24
我是掌骨骨折患者,石膏固定一个月后手腕活动时有响声,第五掌骨拔了克氏针后15天,第五拳峰扎针的关节仍有肿胀,想了解原因和处理方法。
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2024-11-14 01:24:24
患者食指出现疼痛,伴有轻微凸起和红肿,按压时疼痛加剧,且无外伤和过敏史,疼痛自下午3点开始。
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2024-11-14 01:24:24
患者在10个月前因手部外伤导致手部功能受限,希望通过手术改善情况。
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2024-11-14 01:24:24
我手骨折了,拆除钢筋后想了解康复时间和费用,希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊情况。
53
2024-11-14 01:24:24
掌骨头骨折,需打石膏固定,询问恢复时间和用药建议。患者男性29岁
68
2024-11-14 01:24:24

科普文章

#掌骨头骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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