汉中市精神病医院创建于1991年,位于汉台区北郊河东店镇,隶属于汉台区卫生局,是一所集精神疾病预防、临床、教学、科研为一体的二级专科医院,是市、区医保、合疗定点医院,医院服务范围涵盖汉中十县一区和周边部分省市。近年来,医院积极响应时代要求,着力实施“人才兴院、质量建院、科教强院”发展战略,促进了医院各项事业的发展。医院是中国康复医学会陕西分会团体会员单位,是陕西理工学院心理应用专业、汉中职业技术学院临床教学实习医院。为实施“人才兴院”发展目标,确定上海精神卫生中心、北京回龙观医院、西安交通大学附属医院精神科、宝鸡精神病医院为医院临床进修、培训、学习基地。医院占地面积10000平方米,建筑面积1.3万平方米,编制病床400张,实际开放400张,年门诊量2万余人次,年住院患者2000余人次。医院设有妇女保健科(妇女心理卫生专业)、儿童保健科(儿童心理卫生专业)、精神科(精神病专业、精神卫生专业、药物依赖专业、精神康复专业、社区防治专业、临床心理专业、司法精神专业)、麻醉科、医学检验科、医学影像科(X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业)、老年科(精神科)、中医科(精神科)等科室,充分满足了各类精神疾病患者就医多样化需求。医院现有职工102人,高级技术职称人员6人,中级技术职称人员28人,卫生技术人员占在职职工总人数的92%。其中,担任陕西省精神残疾协会副主席1人,中华医学会行为医学分会健康促进组委员1人,中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会理事1人,中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会精神残疾心理康复专业委员会常务委员1人。医院拥有各种先进医疗仪器设备20余台、件,为临床诊断治疗提供了准确的技术支持。医院坚持临床与科研相结合,医院承担的《汉中市精神病流行病学调查》,填补了我市流行病学资料空白,获汉中市科技进步二等奖。经市科技局立项的“精神分裂症患者代谢性心血管危险因素的相关研究”对提高精神分裂症患者的生活、生存、生命质量,降低减少致残率、死亡率具有积极地社会意义。近年来有30余篇专业论文在国家级、省级杂志上发表。在做好精神病防治工作的同时,医院积极承担社会责任,配合市、区精防部门,对汉中市十县一区具有肇事肇祸倾向的重性精神疾病病人进行摸排筛选和风险等级评估。无论是汶川地震,还是玉树地震,医院都积极参与了突发自然灾害对人群产生的心理危机的心理干预援助行动,受到了社会各界的好评。为改善群众就医环境,解决精神病患者“住院难”的问题,医院积极争取项目,2011年被国家确定为汉中市精神卫生服务体系建设单位,总投资4800万元,总建筑面积14000余平方米的综合病房楼工程分两期建设。一期病房楼、康复训练中心工程建筑面积7200平方米将于2014年8月竣工交付使用;二期医技楼工程建筑面积6800平方米,将于2014年9月开工建设,预计2015年8月交付运营。届时,医院的综合服务能力将会得到进一步提升。目前,正在筹建的由中央专项投资3000万元,建筑面积10000平方米的汉中市精神病医院康复治疗训练中心建设项目,依山而建,布局错落有致,庭院式的建筑风格,把人性化关怀和自然生态有机的融为一体,是精神病患者治疗、康复最为理想的选择。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。