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中国医科大学第六临床医院急性肾功能不全专家

简介:

鞍山市中心医院是一所历史悠久、综合实力雄厚的三级甲等医院,始建于1924年,1986年正式命名为鞍山市中心医院,并成为中国医科大学教学医院。医院拥有一支高水平的医疗团队,其中肾脏内科是医院的重点科室之一。 肾脏内科在鞍山市中心医院中占有重要地位,科室医生数量众多,专业水平高超,致力于为肾小球严重破坏、导致身体排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群的患者提供优质的医疗服务。 肾脏内科的医生们,以“一切以病人为中心”的办院宗旨,凭借丰富的临床经验和先进的医疗技术,为患者提供个性化的治疗方案。科室推荐专家众多,其中不乏在国内外享有盛誉的肾脏病专家。 在肾脏内科,医生们专注于治疗各种肾脏疾病,如急慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症等。科室开展了一系列先进的治疗方法,如血液透析、腹膜透析、肾移植等,为患者带来了新的希望。 作为鞍山市中心医院的重要科室,肾脏内科在科研方面也取得了显著成果,60余项科技成果荣获国家、省、市科技进步奖。医院不断引进先进的医疗设备,如1.5t核磁共振、256排螺旋CT等,为患者提供更精准的诊断和治疗。 鞍山市中心医院肾脏内科,凭借其精湛的医术、周到的服务、严谨的作风,赢得了患者的广泛赞誉,成为患者信赖的肾脏病治疗中心。在这里,患者可以享受到全方位的医疗服务,重拾健康的生活。是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群,肾前性-肾灌注压降低,肾性-血管性病变,肾性-肾小球或肾小管-间质病变,肾后性-尿路梗阻,肾脏,药物治疗,营养支持,替代治疗,慢性肾衰竭,避免或减少使用含钾和磷高的食物和水果,少食用含糖量高的饮料水果,血液检查,尿常规检查,肾功能检查,X线平片,超声检查,CT,肾脏活组织检查,。

礼茜 主任医师

糖尿病及甲状腺疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 1小时
擅长:糖尿病及甲状腺疾病的诊治
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于婷婷 主治医师

妊娠剧吐、子宫肌瘤、痛经、子宫内膜息肉、宫颈病变、卵巢囊肿、宫颈糜烂、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、异常子宫出血、流产、妊娠期合并症及并发症等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妊娠剧吐、子宫肌瘤、痛经、子宫内膜息肉、宫颈病变、卵巢囊肿、宫颈糜烂、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、异常子宫出血、流产、妊娠期合并症及并发症等疾病的诊治。
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王军 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 4.5万
平均等待 -
擅长:待补充
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王雪 主任医师

脑血管病,锥体外系疾病,神经免疫病,癫痫,认知障碍等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:脑血管病,锥体外系疾病,神经免疫病,癫痫,认知障碍等
更多服务
钟倩 主任医师

甲亢,甲减,桥本病,亚甲炎,骨质疏松,2型糖尿病合并症,高血压,垂体瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲亢,甲减,桥本病,亚甲炎,骨质疏松,2型糖尿病合并症,高血压,垂体瘤
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刘杰 副主任医师

精神科用药 心理治疗 心理咨询 儿童,青少年青春期,成人婚恋,家庭,夫妻关系等等

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:精神科用药 心理治疗 心理咨询 儿童,青少年青春期,成人婚恋,家庭,夫妻关系等等
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马继红 主任医师

对于儿科呼吸系统及消化系统常见病多发病处理得心应手。新生儿及儿童生长发育问题都能给予患儿家属正确指导!

好评 100%
接诊量 8
平均等待 15分钟
擅长:对于儿科呼吸系统及消化系统常见病多发病处理得心应手。新生儿及儿童生长发育问题都能给予患儿家属正确指导!
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吕洋 主任医师

小儿呼吸道常见疾病。发热、咳嗽、腹痛、呕吐等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿呼吸道常见疾病。发热、咳嗽、腹痛、呕吐等。
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陈婷婷 副主任医师

擅长消化内科常见病多发病如急慢性胃炎,消化性溃疡,急慢性胰腺炎,肝硬化,肝癌,胆囊结石,溃疡性结肠炎,克罗恩病等诊治,对于急性消化道出血有丰富经验。同时擅长胃肠镜检查及相关治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长消化内科常见病多发病如急慢性胃炎,消化性溃疡,急慢性胰腺炎,肝硬化,肝癌,胆囊结石,溃疡性结肠炎,克罗恩病等诊治,对于急性消化道出血有丰富经验。同时擅长胃肠镜检查及相关治疗。
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袁绍斌 主治医师

四肢骨折,腰腿痛,颈肩痛。

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 1小时
擅长:四肢骨折,腰腿痛,颈肩痛。
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患友问诊

我新冠感染4天,出现肉眼血尿和肌酐偏高,想知道是否需要用药和如何处理?患者男性28岁
69
2024-11-13 13:46:31
尿量减少,尿泡沫多,疑虑急性肾功能不全,有尿蛋白。患者男性29岁
3
2024-11-13 13:46:31
患者是一位84岁的老年人,肾功能不全,需要了解新冠口服药Paxlovid的正确使用方法和注意事项。
20
2024-11-13 13:46:31
患者体检发现肌酐水平高,担心是肾脏问题,询问医生可能的原因和后续的检查和治疗建议。患者有高蛋白饮食的习惯,想知道是否需要改变生活方式。患者也关心慢性肾脏病的治愈可能性和对工作的影响。患者信息:无明确病史,近期体检发现肌酐水平高。
26
2024-11-13 13:46:31
患者就新冠口服药的使用咨询医生,医生提供了关于药物使用的建议,并提醒患者注意肾功能不全可能影响药物的使用。
10
2024-11-13 13:46:31
患者咨询是否可以使用某款药物来治疗肾功能不全,医生根据患者的肌酐水平(500)判断其为严重肾功能不全,并告知该药物不能使用。
41
2024-11-13 13:46:31
患者最近出现腰疼,久坐或喝水后右脚裸肿胀,平躺后消失,担心可能是肾功能问题,请求医生帮助。患者信息:无特殊情况。
39
2024-11-13 13:46:31
54岁男性头疼发冷,喝姜糖水后8小时未排尿,担心是否与姜糖水有关,求助医生。患者女性54岁
52
2024-11-13 13:46:31
我体检发现肌酐高,可能是肾炎?患者男性29岁
12
2024-11-13 13:46:31
68岁女性患者,浑身无力、脚浮肿、怕冷、口干,吃饭都吐,担心是否与用药有关?
36
2024-11-13 13:46:31

科普文章

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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 一直以来,每当给患者处方二甲双胍,经常会受到患者的排斥。原因是,不想口服二甲双胍,因为二甲双胍会损伤肾脏。那么二甲双胍到底伤不伤肾呢?我们今天就来了解一下。
 
 二甲双胍的说明书中明确的写到:肾功能不全慎用。那么肾功能正常的患者可不可以使用二甲双胍呢?
 
 盐酸二甲双胍是一个有悠久历史的降糖药物,药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合用的基本用药。
 
 二甲双胍的优点表现在降低血糖、改善胰岛素抵抗、降低体重、单独使用不会引起低血糖、并能够降低心血管事件的发生率。最佳剂量为每天2000毫克。
 
 那么,为什么肾功能不全需要慎用呢?其实,每种药物都有它的有效剂量和安全剂量,过量服药必然会对身体造成损害,二甲双胍也不例外。当我们的肾脏功能下降之后,经肾脏代谢的药物就会在体内蓄积,产生不良反应。对于二甲双胍来说,可能会增加乳酸酸中毒的风险。
 
 最后,我们来看看哪些人群不适合使用二甲双胍。首先,胃肠道反应是二甲双胍最常见的不良反应,严重的胃肠道反应或者服药后过度的体重下降,可以选择其他降糖药代替。但是二甲双胍的不良反应可以通过小剂量起始,逐渐增加剂量得到缓解或者完全适应。第二,对于肾功能有问题的患者,建议当血肌酐水平男性超过132.6μmol/L,女性超过123.8μmol/L,或者估算的肾小球滤过率低于45ml/min的时候是禁用的。第三,其它使用二甲双胍的注意事项包括:肝功能不全、严重感染、缺氧或者接受大手术的患者。对于需要使用含碘造影剂的患者,应暂停使用二甲双胍,在检查完至少48小时且复查肾功能无恶化后可以继续用药。
 
  所以说,二甲双胍经济、实惠、安全、有效,药物本身没有肾损害,正常肾功能的患者是可以放心使用的。

 

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
3

肾功能不全是各种肾脏疾病发展的一个最终结果。

到了这一时期以后,由于肾脏出现排水障碍,所以患者很容易出现水肿和高血压,所以这时候应该低盐饮食。

如果吃的盐过多,可能导致了水肿加重和血压进一步升高,容易引起心衰以及心脑血管意外。

因此,应该低盐饮食,而低盐饮食要求每天吃的盐最好在 3 克以内,对于咸菜这些腌制品不吃。

肾功能不全阶段另一个很重要的表现就是毒素排泄障碍,而很多毒素都是蛋白代谢的产物,比如尿素,因此这时候应该低蛋白饮食。

每天每公斤体重摄入的蛋白量在 0.8 克以内。

如果患者是 60 公斤,那么每天摄入的蛋白量应该在 48 克以内。

而在摄入蛋白的时候,尽量的选优质蛋白。

所谓的优质蛋白,就是含有必需氨基酸比较多的蛋白,以肉类,奶类,蛋类,豆制品为代表性。

肾功能不全阶段很容易出现高磷血症,主要是由于磷的排泄障碍所导致的。

高磷血症不仅可以引起患者皮肤瘙痒,也可以导致血管硬化。

血管硬化了以后,那么高血压,脑出血,脑梗死,冠心病等发病率会增加。

而富含磷的食物主要是动物内脏以及坚果类的食物,对于这些食物需要限制。

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
5

肾功能不全是各种原因导致的肾小球滤过率下降,出现血肌酐,尿素氮,胱抑素 c 及其他毒性物质在体内蓄积。

常见的导致肾小球滤过率下降的原因:

  • 肾实质性包括肾小球性,肾小管间质性,肾血管性
  • 肾前性因素包括各种原因所导致的肾血流量减少,常见的为严重的脱水,心功能衰竭,肝肾综合征等
  • 肾后性因素,包括各种原因导致的尿路梗阻肾积水

肾功能不全,临床分类一般分为急性和慢性。急性肾功能不全是指短期内血肌酐急剧升高,尿量减少,根据其临床表现及病情分为三期。慢性肾功能不全是由于上述各种因素导致的,肾小球滤过率逐渐下降。其分期一般分为五期,一期是肾功能正常,二期是肾功能轻度下降,三期是肾功能中重度下降,四期是肾功能重度下降,五期是肾衰竭期。

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
3

一、如何限制蛋白质

通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重 0.6 公克,例如体重为 50 公斤,则每天蛋白质摄取应控制为 30 克。我们日常吃的食物中,或多或少含有蛋白质,其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好,人体利用率高,可用于修补或维持肌肉强壮,其它如豆类(绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物;黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质,但其品质不亚于肉类,因此,目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。

 

#急性肾功能不全#慢性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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身体的自我调节能力会下降很多,这时候不仅需要长期的服用药物来进行治疗,也需要从饮食上进行注意,那么究竟注意哪些饮食事项?下面我们将具体的谈一谈。

第一,要少吃太咸的食物。肾功能不全患者如果吃的很咸,不仅会水肿加重,也会导致血压的进一步升高。血压过高的危险性主要在于能够引起心脑血管意外,比如脑出血,主动脉夹层,急性心肌梗死等等。因此对于这种患者来说,要少吃咸菜这些腌制品,炒菜的时候也要少放盐。

第二,要限制高蛋白食物的摄入量。高蛋白的食物主要是指豆制品,肉类,奶类,蛋类等等。这些食物如果吃的很多,在身体内会转化成为尿素氮,那么患者的氮质血症症状会加重,可能表现为恶心呕吐。因此对于这一类食物也需要限制。

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