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萧山第一人民医院拇外翻修补术专家

简介:

杭州市萧山区第一人民医院创建于1935年8月,历经半个多世纪的洗练,医院不断发展壮大,浙江省高等医学院校教学医院、杭师院医学院附属医院,被省内同行誉为县市医院“四小龙”之一。医院座落于景色怡人的钱塘江畔,占地面积4.6万平方米,开放床位726张。全院在编职工1079人,其中65人、中级309人,职工中博士学历者1人,硕士学历者28人。2004年年门急诊总人数781633人次,出院27365次,拥有数字减影血管造影机(DSA)、螺旋CT机、磁共振仪(MRI)、数字胃肠减压机、全身CT机、口腔全景X线机、全自动生化分析仪、HDI彩超等一大批的医疗设备。医院设有内、外、妇、儿等各类专科28个,其中心内科、急诊科、肾内科、神内科、妇科、产科、呼吸科为萧山区重点专科,神经外科开展的“高血压脑病的外科治疗”为杭州市重点专病项目。血管外科由中国血管外科专家汪忠镐教授担任顾问,开展的静脉交叉转流治疗髂静脉受压综合症、支架型人工血管植入治疗胸主动脉夹层动脉瘤等项目在本地区处于水平。在医疗改革和市场经济浪潮中,医院始终坚持“一切为病人”的服务宗旨,积极向社会提供优质、满意的服务,得到了社会的认可。先后获“爱婴医院”、浙江省“文明医院”、杭州市“优质医疗竞赛集体”等荣誉称号。荣誉记载过去,未来任重道远。为了共同的目标——技术,服务,管理,环境,我们将不懈努力!。

翁建龙 主任医师

神经系统疾病诊断治疗

好评 100%
接诊量 254
平均等待 -
擅长:神经系统疾病诊断治疗
更多服务
薛建秀 主任医师

过敏性鼻炎及各类内窥镜手术,比如鼻窦手术咽喉部的手术,声带息肉手术,扁桃体腺样体的射频消融术。对各种中耳炎的诊断治疗。

好评 99%
接诊量 3090
平均等待 2小时
擅长:过敏性鼻炎及各类内窥镜手术,比如鼻窦手术咽喉部的手术,声带息肉手术,扁桃体腺样体的射频消融术。对各种中耳炎的诊断治疗。
更多服务
郭涛 副主任医师

神经内科头痛、头晕,脑血管疾病和老年痴呆等

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经内科头痛、头晕,脑血管疾病和老年痴呆等
更多服务
黄光祥 副主任医师

神经内科脑血管病,眩晕

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:神经内科脑血管病,眩晕
更多服务
徐刚 副主任医师

卒中的预防及诊治,还有神内常见的偏头痛

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:卒中的预防及诊治,还有神内常见的偏头痛
更多服务
姜贻乾 副主任医师

头颈部肿瘤,肺癌,食管癌,乳腺癌,结肠癌,和妇科肿瘤的放化疗,靶向,免疫及综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头颈部肿瘤,肺癌,食管癌,乳腺癌,结肠癌,和妇科肿瘤的放化疗,靶向,免疫及综合治疗。
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宋兴伟 副主任医师

神经内科相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科相关疾病
更多服务
殷晓山 主任医师

神经内科相关疾病 头痛 头晕 神经介入

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经内科相关疾病 头痛 头晕 神经介入
更多服务
孟宜良 主任医师

神经内科头晕头痛,癫痫,脑血管病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科头晕头痛,癫痫,脑血管病
更多服务
丁盈盈 主任医师

慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺恶性肿瘤、肺部感染性疾病等的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺恶性肿瘤、肺部感染性疾病等的诊治。
更多服务

患友问诊

14岁,走路姿势不好,扁平足,脊柱歪斜,外翻,求中医调理建议。
2
2024-11-19 01:50:39
症状:拇外翻;疑问:中医治疗方法和矫正建议
44
2024-11-19 01:50:39
拇指根部骨头增大,手指关节疼痛,疑似拇指外翻引起。
38
2024-11-19 01:50:39
大拇脚趾外翻,求矫正方法及生活建议。
57
2024-11-19 01:50:39
脚外翻,想了解矫正鞋的有效性及健康指导。
69
2024-11-19 01:50:39
拇指外翻,想了解矫正器的选择和使用。
55
2024-11-19 01:50:39
脚趾疼痛,疑似拇外翻。
1
2024-11-19 01:50:39
5周岁孩子拇外翻,医生建议使用矫正器,想知道何时使用和注意事项。
10
2024-11-19 01:50:39
41岁患者咨询平足和拇外翻引起的关节疼痛,想了解矫正鞋垫的效果。
53
2024-11-19 01:50:39
小女孩大拇指外翻,询问尺码选择及生活、用药建议。
17
2024-11-19 01:50:39

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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