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蚌埠市中医院骨髓抑制专家

简介:

蚌埠市中医医院成立于1989年,是一所中医特色浓厚,集医、教、研为一体的三甲中医医院,安徽省中医医疗中心建设单位,安徽省疫病防治基地,安徽省中医应急基地,安徽省紧急医学救援基地,国家执业医师实践技能考试基地,安徽中医药大学教学医院,广东省中医院协作医院,东南大学附属中大医院集团医院。医院占地87亩,建筑面积13.5万㎡,编制床位500张。拥有智能反馈训练系统、交变磁场治疗仪、关节综合训练系统、GE3.0T科研型MRI、GE512层螺旋CT、飞利浦超高端DSA、STORZ3D腹腔镜、奥林巴斯电子胃肠镜系统、可视肾镜等设备。设有临床科室30个,医技科室8个,国家级重点培育专科1个,省级重点专科7个,市级重点专科6个,院级重点专科10个;国医大师工作室1个,江淮名医工作室1个,省名中医工作室5个,博士后工作室1个,博士工作室2个。职工600余人,博士后3人,博士8人,近百名硕士。中高级职称220人,其中江淮名医1名,省名中医5名,省第一届卫生健康杰出人才1名。常年特聘上海、南京等地知名专家坐诊,临床诊疗辐射皖北乃至全球。医院坚持“一体两翼”的发展模式,以中西医结合为体,传统中医药和精准医学为翼,传统医学与现代医学融合发展。着力推广中医手法复位、膏药外敷、推拿、针灸、小针刀疗法、中药离子导入、中药熏蒸等具有中医药特色的诊疗手段。以康复中心、泌尿肾病中心、神经疾病诊疗中心、心脏中心、消化病诊疗中心、微创外科中心、治未病、男科、妇科、肛肠等优势中心及学科为引领,发挥中西结合诊疗与预防的特色作用。医院注重发展腔镜为主的微创治疗和与分子水平诊疗技术,开展省市科技创新类项目十余项,发表论文50余篇。与荷兰康复物理治疗协会合作开展国际痛症科学认知疗法研究。全力提升中西医结合临床医学研究与转化中心平台建设。2022年,医院着力建设“人才高地、学科高地、管理高地、临床科研高地”,发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,遵循“仁德、仁心、仁术”的医院院训,全面推进医院高质量发展,奋力打造学术型、智慧型、人文型的现代化三级甲等中医医院!再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

王本堂 副主任医师

现代新技术联合传统中医药治疗呼吸,泌尿,乳腺等系统疾病,特别是全程规范化管理肺结节,成效显著。中西医结合治疗食管良恶性肿瘤

好评 98%
接诊量 353
平均等待 1小时
擅长:现代新技术联合传统中医药治疗呼吸,泌尿,乳腺等系统疾病,特别是全程规范化管理肺结节,成效显著。中西医结合治疗食管良恶性肿瘤
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周樱 副主任医师

擅长眼科各类常见病、疑难病及儿童近、弱视诊疗。精通各类眼科手术:青光眼手术;眼球摘除手术、义眼台植入手术;斜视手术;各种眼外伤的处理;翼状胬肉切除加自体干细胞移植、翼状胬肉切除加羊膜移植;泪道疾病微创手术治疗; 尤其擅长各类整形美容手术:个性化眼综合手术、仿生双眼皮、无痕全切双眼皮、眼袋整复术、泪沟整复术、提眉术、倒睫矫正术、上睑下垂矫正术、眼面部凹陷畸形自体脂肪填充、眼面部肿物整形美容切除;唇整形;隆鼻、鼻畸形矫正;各类瘢痕整形修复、腋臭微创治疗、面部外伤整形美容缝合;微整形:面肌痉挛注射治疗,注射除皱、瘦脸、瘦肩、瘦腿术等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长眼科各类常见病、疑难病及儿童近、弱视诊疗。精通各类眼科手术:青光眼手术;眼球摘除手术、义眼台植入手术;斜视手术;各种眼外伤的处理;翼状胬肉切除加自体干细胞移植、翼状胬肉切除加羊膜移植;泪道疾病微创手术治疗; 尤其擅长各类整形美容手术:个性化眼综合手术、仿生双眼皮、无痕全切双眼皮、眼袋整复术、泪沟整复术、提眉术、倒睫矫正术、上睑下垂矫正术、眼面部凹陷畸形自体脂肪填充、眼面部肿物整形美容切除;唇整形;隆鼻、鼻畸形矫正;各类瘢痕整形修复、腋臭微创治疗、面部外伤整形美容缝合;微整形:面肌痉挛注射治疗,注射除皱、瘦脸、瘦肩、瘦腿术等。
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郑磊 副主任医师

耳聋耳鸣、鼾症、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、声带疾病。

好评 100%
接诊量 73
平均等待 -
擅长:耳聋耳鸣、鼾症、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、声带疾病。
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张国君 主治医师

内科病、失眠、慢性冠心病、慢性支气管炎、脑梗死、阳痿早泄、月经不规则、乳腺结节、甲状腺结节、抑郁症等疑难杂症

好评 100%
接诊量 370
平均等待 -
擅长:内科病、失眠、慢性冠心病、慢性支气管炎、脑梗死、阳痿早泄、月经不规则、乳腺结节、甲状腺结节、抑郁症等疑难杂症
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纵亚利 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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唐香香 主治医师

内分泌代谢性疾病如糖尿病及其并发症、甲亢、甲减等,及周围血管疾病如静脉曲张,下肢炎变综合征、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、血管炎

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:内分泌代谢性疾病如糖尿病及其并发症、甲亢、甲减等,及周围血管疾病如静脉曲张,下肢炎变综合征、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、血管炎
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王开玉 主治医师

心血管内科常见病多发病处理

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:心血管内科常见病多发病处理
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尚芳 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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徐陈 住院医师

失眠、头痛、眩晕、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞和帕金森病的中西医治疗以及亚健康状态的调理

好评 99%
接诊量 198
平均等待 -
擅长:失眠、头痛、眩晕、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞和帕金森病的中西医治疗以及亚健康状态的调理
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白笙君 主治医师

呼吸系统疾病,内科常见杂病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病,内科常见杂病
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患友问诊

化疗后感觉虚弱,白细胞偏低,询问如何处理。患者男性57岁
38
2024-11-06 16:32:49
我最近的血常规检查显示单核细胞比值降低,伴随着感冒和疲劳的症状,想知道可能的原因和处理方法。患者男性25岁
69
2024-11-06 16:32:49
患者咨询关于某种可能导致头发变白的药物副作用。
38
2024-11-06 16:32:49
56岁男性,化疗后出现骨髓抑制和血小板减少,想了解是否可以使用马来酸阿伐曲泊帕片进行治疗。
47
2024-11-06 16:32:49
56岁男性患者,医生开了依托泊苷软胶囊,想了解正确的用法用量和注意事项。
10
2024-11-06 16:32:49
我是癌症患者,放化疗后出现了骨髓抑制,导致严重贫血和骨髓不造血,想知道有什么方法可以治疗?
18
2024-11-06 16:32:49
我在化疗后出现了血小板减少,已经用了罗普司亭等升血小板药物,但效果不明显。请问医生我该怎么办?患者女性67岁
8
2024-11-06 16:32:49
74岁,关节炎患者,两胯骨、两膝盖疼痛,右腿已做关节人工置换,化疗后骨髓抑制,补钙中,询问补钙与维生素D补充。
51
2024-11-06 16:32:49
我想了解这款剧毒药物的用法和注意事项,特别是对于肝功能障碍者和可能出现的过敏反应和骨髓抑制作用。
61
2024-11-06 16:32:49
我想了解盐酸氮芥注射液的副作用和注意事项,尤其是骨髓抑制、胃肠道反应和生殖功能影响等方面的信息。
50
2024-11-06 16:32:49

科普文章

骨髓抑制临床上常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,尤其是化疗。骨髓抑制也叫做骨髓功能抑制,指的是骨髓中的血细胞活性下降,使得白细胞、血小板、红细胞等减少。

主要是由于化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤疗法,或细菌以及病毒感染等因素导致。临床上比较常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,特别是化疗。抗肿瘤药物不光能杀伤肿瘤细胞,还可以损伤骨髓中幼稚的造血细胞,导致各系统造血祖细胞和前体细胞的耗竭,从而出现骨髓功能抑制。骨髓功能抑制程度和患者本身所患疾病以及治疗前的一般状态和化疗等药物种类、使用剂量及时长相关。

如果有骨髓抑制的情况,建议积极到医院完善相关检查,遵医嘱给予相应的治疗方案。

#肺恶性肿瘤#骨髓抑制
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗出现骨髓抑制时需要及时用药如粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生成,打TPO或者输血小板促进血小板升高等治疗方法。骨髓抑制,也就是说,我们的造血出现了问题,受到了化疗药物的抑制,就会出现白细胞的低下,血小板的减少,甚至就是红细胞的减少等等,那么出现以后怎么办呢,我们都有相应的措施,比如说白细胞减低,白细胞减低以后,我们需要注射,升白细胞的药物,如我们叫,粒细胞集落刺激因子,同时给予口服,升白细胞的药物,那么患者,这个时候还需要,加强营养,我们就说高蛋白的饮食,那么血小板低下怎么办,血小板低下,我们需要打的TPO,每天打一支,如果要非常严重的,血小板低下的时候,这时候容易出现出血,会危及生命,那么这个时候,我们就需要输注血小板,这个就需要输血,还有就是红细胞的减少,红细胞的减少,如果不是很多的,很低的话,我们可以不需要,特殊的处理,,只需要口服的一些,升血药物就行,当然如果要是,很低的病人,出现气短,头晕等等的时候,我们这个也需要输入红细胞。

什么是骨髓抑制?

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血白细胞、血小板、红细胞等数量减少。
 
为什么化疗药物会造成骨髓抑制?
化疗药物针对的是生长活跃的细胞,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。
 
骨髓抑制怎么来判定?
因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
 
骨髓抑制的药物治疗?
1.纠正贫血,补充铁剂和维生素B12、叶酸等,必要时输入浓缩红细胞,和重组人促红细胞生成素(促红素,EPO)的应用。
2.因粒细胞减少,应预防化疗后感染,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。
3.重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用:
4.化疗后血小板减少时,应减少活动,防止受伤,必要时绝对卧床;避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;减少粘膜损伤的机会:食用软食,禁止掏鼻挖耳等行为,禁止刷牙,使用其他口腔护理方式。
5.输注单采血小板能迅速提升血小板数量,从而防止在血小板最低阶段出血的发生。 
6.有严重恶心、腹胀等胃肠道症状者可进行药物治疗,比如盐酸托烷司琼等。
 
化疗骨髓抑制的患者应该如何饮食?
​1.化疗可导致患者摄入减少,消耗增加,免疫力下降。因此,化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食营养原则,即在平衡膳食的基础上摄取足量富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白质,以利于身体组织修复及白细胞再生。蔬菜水果富含抗氧化维生素,有助于平衡体内的自由基,减轻化疗反应。
 
2.化疗可能导致消化道黏膜损伤,应注意选择清淡、细软易消化的食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉丸子、肉沫、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、馒头、细软的蔬菜等。避免油腻粗、味道太浓或辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担。贫血患者,建议适量补充富含铁元素的食物,如红肉及动物肝脏、动物血等,帮助红细胞及血红蛋白的恢复;不建议任意食用食疗偏方,如大量摄入猪蹄汤、五红汤、生酮饮食等,以免因饮食不当造成营养不良。
 
3.对于食欲不好及恶心呕吐的患者,饮食一般建议注意少量多餐,注意补充水分,避免脱水。除外食物中的水分,每天建议额外饮水8~10杯(1杯200ml);食欲不佳者建议两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食。当进食明显受限时,应该及时开启口服营养补充剂进行营养支持。
 
4.骨髓抑制、中性粒细胞低的患者应注意食品卫生,禁食生食,如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等,外卖的熟食及常温放置时间超过2小时的食物需彻底加热后才能食用。禁止食用开水冲鸡蛋、油炸食物、肥肉及煎烤肉、生牛奶、冰激凌、烙饼、坚果、酒精饮料。
 
化疗骨髓抑制的患者应该何时开始关注营养?
很多患者经常是做了几次化疗,体重下降十几斤,瘦的难以经受下次化疗了,才开始关注营养,但是已经有些晚了!
化疗会引起胃肠道反应加重营养不良,营养不良会加重骨髓抑制、影响化疗效果。所以需要化疗的患者营养支持的时机应提前至化疗开始前,并在化疗过程中,定期(每周期1次)营养评估,早期发现营养不良,早期营养干预,以免营养状况进一步恶化影响化疗效果。
#骨髓坏死#骨髓抑制#红血病
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骨髓供体这个概念,也就是说进行捐骨髓的捐献者在进行捐骨髓之前是要进行血型检查,同时要检查凝血功能,血常规这些检查,以判断身体的状况,比如说凝血功能特别差的,那么这个时候就不能进行骨髓捐献,这个时候可能就会造成严重的出血,所以不能进行骨髓穿刺。

而对于有严重贫血或者是血液病的,也是不能进行骨髓捐献,也不能作为骨髓的供者,所以这个时候做血常规就是要看有没有感染,有没有贫血,有没有出血的情况,这两项是基本的检查。同时也要进行血型检查,血型检查的同时还要进行配型,配型主要是看有没有严重的排斥反应。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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