蚌埠市中医医院成立于1989年,是一所中医特色浓厚,集医、教、研为一体的三甲中医医院,安徽省中医医疗中心建设单位,安徽省疫病防治基地,安徽省中医应急基地,安徽省紧急医学救援基地,国家执业医师实践技能考试基地,安徽中医药大学教学医院,广东省中医院协作医院,东南大学附属中大医院集团医院。医院占地87亩,建筑面积13.5万㎡,编制床位500张。拥有智能反馈训练系统、交变磁场治疗仪、关节综合训练系统、GE3.0T科研型MRI、GE512层螺旋CT、飞利浦超高端DSA、STORZ3D腹腔镜、奥林巴斯电子胃肠镜系统、可视肾镜等设备。设有临床科室30个,医技科室8个,国家级重点培育专科1个,省级重点专科7个,市级重点专科6个,院级重点专科10个;国医大师工作室1个,江淮名医工作室1个,省名中医工作室5个,博士后工作室1个,博士工作室2个。职工600余人,博士后3人,博士8人,近百名硕士。中高级职称220人,其中江淮名医1名,省名中医5名,省第一届卫生健康杰出人才1名。常年特聘上海、南京等地知名专家坐诊,临床诊疗辐射皖北乃至全球。医院坚持“一体两翼”的发展模式,以中西医结合为体,传统中医药和精准医学为翼,传统医学与现代医学融合发展。着力推广中医手法复位、膏药外敷、推拿、针灸、小针刀疗法、中药离子导入、中药熏蒸等具有中医药特色的诊疗手段。以康复中心、泌尿肾病中心、神经疾病诊疗中心、心脏中心、消化病诊疗中心、微创外科中心、治未病、男科、妇科、肛肠等优势中心及学科为引领,发挥中西结合诊疗与预防的特色作用。医院注重发展腔镜为主的微创治疗和与分子水平诊疗技术,开展省市科技创新类项目十余项,发表论文50余篇。与荷兰康复物理治疗协会合作开展国际痛症科学认知疗法研究。全力提升中西医结合临床医学研究与转化中心平台建设。2022年,医院着力建设“人才高地、学科高地、管理高地、临床科研高地”,发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,遵循“仁德、仁心、仁术”的医院院训,全面推进医院高质量发展,奋力打造学术型、智慧型、人文型的现代化三级甲等中医医院!急性视网膜坏死综合征(ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。,目前认为,此病主要是由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒所致。,视网膜,1.药物治疗 (1)更昔洛韦对于50岁以上患者,其病原主要为VZV,宜首选更昔洛韦治疗。 (2)阿昔洛韦对于青年ARN患者,其病原主要为HSV1,宜首选阿昔洛韦。阿昔洛韦口服吸收率较低,因此一般在治疗初期应静脉途径给药。连用10天~3周后改为口服,连续用药4~6周。 (3)丙氧鸟苷此药主要用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎。在用阿昔洛韦治疗ARN无效时可以考虑应用丙氧鸟苷。静脉滴注,连续治疗14~21天,以后改为维持剂量每周5次。 (4)糖皮质激素本病的发生可能有免疫反应的参与,因此可使用糖皮质激素进行全身治疗。但由于药物可使病毒扩散,所以应在有效抗病毒治疗的前提下使用糖皮质激素。一般选用泼尼松口服,使用1周后减量,治疗时间为2~6周。对于有前房炎症反应者应同时给予糖皮质激素、非甾体类消炎药和睫状肌麻痹剂点眼。 (5)抗凝剂可使用少量抗凝剂治疗。口服小剂量的抗凝剂,如阿司匹林可能有助于减轻视网膜血管炎。 2.手术治疗 在坏死病灶与健康视网膜间做激光光凝治疗可预防视网膜脱离的发生。玻璃体切割术可用于孔源性和牵引性视网膜脱离。可根据患眼具体情况,联合眼内光凝、玻璃体内长效气体或硅油填充、巩膜扣带术等。 3.中医治疗 应根据中医辨证施治的原则施以相应的中药治疗,中药治疗可促进炎症恢复,并可减少药物的副作用。,由于ARN可引起前葡萄膜炎、显著的玻璃体炎症和视网膜炎症,所以应与多种类型的葡萄膜炎或其他疾病相鉴别。这些疾病包括进展性外层视网膜坏死综合征、梅毒性视网膜炎、大细胞淋巴瘤、Behce病、急性多灶性出血性视网膜血管炎、细菌性眼内炎、真菌性眼内炎、类肉瘤病性葡萄膜炎等。,无,ARN的诊断主要根据典型的临床表现、实验室及辅助检查。一般而言,对患者进行认真的眼部检查,特别是用间接检眼镜或三面镜检查,诊断并不困难,但对于临床上可疑的患者,应进行一些必要的实验室检查: 1.房水和玻璃体抗体检测 利用免疫荧光技术可进行特异性抗体检测,如发现眼内有特异性抗疱疹病毒抗体产生,则对诊断有帮助。血清特异性抗体检测对诊断也有一定的帮助。 2.活组织病理学检查 属于侵入性检查。此病临床变异较大,对一些可疑患者可行诊断性玻璃体切除和(或)视网膜活组织检查,所得标本可用于病毒培养、组织学和免疫组织化学检查、PCR检测、原位杂交等。标本培养结果阳性、组织学检查发现病毒包涵体以及电镜观察到病毒颗粒,对诊断有重要帮助。 此外,还应根据患者的具体情况选择性地进行血清血管紧张素转化酶、弓形虫抗体等方面的检测和检查。 (1)荧光素眼底血管造影检查荧光素眼底血管造影检查对确定患者中心视力丧失的原因、感染的范围等方面是非常有用的。 (2)吲哚青绿血管造影检查急性视网膜坏死综合征也可引起脉络膜的改变,吲哚青绿血管造影检查可发现以下病变:①脉络膜血管扩张;②脉络膜血管通透性增强所致的片状强荧光;③弱荧光黑斑。 (3)其他辅助检查在玻璃体炎明显影响眼底可见度时,超声波检查对确定有无视网膜脱离是非常有用的辅助检查方法,它对于发现由视神经炎所致的视神经鞘扩大也是很有帮助的。活动性炎症期视网膜电流图(ERG)检查可以发现a、b波降低,伴有或不伴有振荡电位降低,视网膜电流图的改变直接与受累组织的范围、受累的严重性有关。严重的暴发型ARN早期检查即可见闪光ERG熄灭。 CT扫描可发现受累眼甚至未受累眼的视神经鞘扩大;磁共振曾发现患者出现视束、视交叉和外侧膝状体的改变,此结果提示感染可能是通过胶质细胞轴索传播的。,。