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宜宾市第五人民医院,南溪区人民医院右心心肌病专家

简介:

2011年南溪撤县设区,成为宜宾市的一个新区。坐落于宜宾、泸州、自贡川南三市交汇腹心地带,金沙江、岷江蜿蜒西来,汇合成长江首经南溪。宜宾市第五人民医院(原南溪区人民医院)位于南溪区东城片区,建于1942年,是宜宾市卫生健康委员会核准的非营利性综合医院,南溪区产科急救中心,华西医大附一院远程会诊教学合作医院、西南医科大学附属第一医院医疗技术合作医院、宜宾市二医院的网络协作医院,是宜宾卫校、自贡卫校、西南医科大学附属卫校的教学实习基地。承担南溪区以及周边地区(江安县、临港区)约60万人的医疗服务和院前急救工作。医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”办院宗旨,坚持医院公益性,努力完善医院科学管理的长效机制,提高医疗服务能力,持续改进。医院现有在岗职工588人,其中在编240人,临聘338人,返聘10人。卫生专业技术人员503人,其中医生181人,护士270人,医技52人。正高职称12人,副高职称44人,中级职称107人;研究生学历3人,本科学历261人,大专学历240人。占地68亩,建筑总面积42954平方米,其中业务用房建筑面积31690平方米。编制床位500张,开放床位600张,设职能科室20个,临床科室21个,医技科室7个。骨科、眼科、泌尿外科为宜宾市级重点专科。现在拥有西门子64排128层螺旋CT、奥泰1.5T超导磁共振、西门子GE彩超四台、东芝120全自动生化分析仪、血管造影机、钬激光碎石机、德国狼牌腹腔镜手术系统三套、数字化X射线摄影系统(DR)、C臂X光机、卡尔蔡司手术显微镜、C臂X光机、多功能呼吸麻醉机、膝关节镜系统等价值10万元以上的大中型设备84台件。区政府已规划宜宾市第五人民医院“十四五”期间在新区建设一所占地400亩的三级综合医院。其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换,起初为区域性,逐渐呈全心弥漫性受累,常染色体显性遗传,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,冠心病,心脏瓣膜病,高血压性心脏病,缩窄性心包炎,主动脉瓣狭窄,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,。

患友问诊

本次医患对话涉及到一名患有致心率失常性右心室心肌病并感染新冠病毒的患者。医生根据患者的病情和抗原检测结果,开具了包含新冠口服药的处方,并提醒患者在有效期内预约药品,并在医生指导下使用。同时,医生也强调了如有不适,应及时线下就诊的重要性。
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2024-11-18 04:46:55
左侧身体间歇性不适,伴有刺痛感,正在服用布洛芬和对乙酰氨基酚,求医生帮助。
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2024-11-18 04:46:55
我在谈恋爱后,感觉右脑活跃了,是否有问题?我是一名本科学历的年轻人。
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2024-11-18 04:46:55
五岁女童,近期出现口唇青紫和活动后青紫的症状,检查结果显示有一个2.4mm的病变,需要医生进行专业的判断和治疗建议。
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2024-11-18 04:46:55
怀孕23周多的患者,晚上睡觉时左侧心脏疼痛,平躺或右侧卧位时不疼,是否与左侧卧位有关?
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2024-11-18 04:46:55
患者近期体检发现心电图异常,提示右心大和心肌缺血可能,无基础疾病,血常规正常。患者女性21岁
8
2024-11-18 04:46:55
患者右下角经常疼痛,伴有恶心和食欲不振,询问医生如何缓解疼痛和购买药物,患者信息:无过敏史。
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2024-11-18 04:46:55
我心率过缓57次/分钟,偶尔有左胸疼痛和心慌呼吸困难的症状,想了解是否需要做心脏彩超和如何治疗。患者信息:无其他病史,年龄、性别未知。
42
2024-11-18 04:46:55
我最近体检发现心电轴左偏,担心这会影响我的健康,想了解更多关于这种情况的信息和处理方法,医生能否给我一些建议?
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2024-11-18 04:46:55
49岁患者左侧心脏供血不足,想了解是否适合中药治疗和生活调整建议。
63
2024-11-18 04:46:55

科普文章

#致心律失常性右室心肌病#右心心肌病
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  • 致心律失常性右室心肌病的危害:

     

    患者发病后可能会诱发心力衰竭,甚至心源性猝死,严重威胁患者的生命安全。

     

    预后

     

    致心律失常性右室心肌病是一种慢性进展性疾病,经积极治疗有些患者病情长期稳定,这是由于本病患者左心室功能一般保持良好,且室速较少演变为室颤。

     

    有晕厥发作史,特别是反复发作晕厥者,预后较差。

     

     

    此外,合并左心室受累者,猝死风险较高;超声心动图或心室造影发现有明显的右心室室壁运动异常或室速不易控制者,预后亦较差。

     

    治疗包括:

     

    药物治疗及导管消融、植入埋藏式自动心脏复律除颤器以及心脏移植等治疗。

     

    内科治疗

    对心律失常者可使用各种抗心律失常药物,如β受体阻滞药、维拉帕米、胺碘酮等。

    导管消融

    室性心动过速者在心内膜标测下寻找室速起源部位,行射频消融治疗,可控制室性心动过速发作。

    埋藏式自动心脏复律除颤器

    对有晕厥发作史,或经抗心律失常药物治疗无效的持续性室性心动过速等高危患者,植入埋藏式自动心脏复律除颤器能有效终止所有室速,是一种能改善本病长期预后的有效治疗手段。

    外科治疗

    对于药物难以控制的终末期患者可考虑心脏移植手术。

     

    预防

    保持心情愉悦,充足睡眠。

    避免剧烈运动或情绪激动。

    适当运动锻炼,戒烟限酒。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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