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辽宁省老年病医院、中国医大盛京医院集团老年病医院、辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年病研究院病毒性肝炎乙型慢性轻度专家

简介:

辽宁省金秋医院暨辽宁省老年病医院、辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年病研究院始建于1995年,是辽宁省卫生健康委直属的三级甲等医疗机构,承担着辽宁省的特殊医疗任务和医疗保障工作,及老年人的医疗、预防、保健、康复和科研工作,是辽宁省首家获批的老年病综合医院(省级)。同时承担着辽宁省老年人的医疗保健任务,是辽宁省省直基本医疗保险和沈阳市城镇职工、居民医疗保险、铁路医保、新农合、异地医保、省工伤保险和国际紧急救援中心(SOS)及多家境外保险公司在沈指定的医疗单位。医院设备先进、技术力量雄厚,经过二十多年的发展,已成为辽宁省较大的老年病诊治防中心。医院占地约3.2万平方米,建筑面积7.45万平方米,编制床位613张,开放床位642张。医院装备有全数字3.0T超导磁共振、1.5T磁共振(MR)、128排CT、DR和CR、数字胃肠X光机、数字乳腺钼靶X光机、数字减影血管造影系统(DSA)、血管内超声诊断仪、彩色超声多普勒、超声肝硬化检测仪、彩色经颅多普勒监测仪、手术麻醉监护系统,心肺功能检测及心脏康复系统、腹腔镜、关节镜、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、红激光、双导管碎石机、鼻内镜及手术显微镜等微创手术设备,电子胃镜、肠镜、支气管镜、磁控胶囊胃肠内镜等内窥镜系统以及全自动生化、免疫、细菌分析仪、脑电图、肌电诱发电位一体机、经颅磁场刺激仪和各类医疗康复设备及功能齐全的康复设施等先进设备。辽宁省金秋医院作为辽宁省首家省级老年病医院,在老年急危重症、多器官衰竭、功能衰竭、老年共病诊治、多重用药管理,以及老年综合评估、康复评估与治疗等领域,临床诊疗技术均达到了国内先进水平。围绕老年人健康特点和老年人健康服务需求,以一专多能、一站式多方位、多学科联合诊治优势,为全省老年人提供优质的医疗服务是全体金秋人永远追求的目标。医院在老年心脑血管等常见疾病、多发病的诊治、康复和预防方面积累了丰富的经验和方法。老年医学科被列为辽宁省重点学科,心血管内科和护理学科被列为辽宁省重点建设学科。老年医学科设8个病房,5个亚专科,床位245张,可完成老年患者的多器官衰竭重症抢救、心脏介入治疗、连续肾脏替代疗法(CRRT)、胃镜下介入治疗、胶囊胃镜、胰岛素泵等治疗,成为“中国老年医学会国家老年疾病临床医学研究中心”培训基地和“国家老年疾病临床医学研究中心首批核心网络成员单位”;心血管内科设5个病房,床位225张,已开展各种经皮冠状动脉介入(PCI)、主动脉球囊反搏(IABP)、血管内超声(IVUS)、血流储备分数(FFR)、人工心脏起搏器植入术等;护理学专业在急危重症护理、老年外科围手术期护理、老年慢病管理等方面提供优质、特色护理服务和健康教育,已开展超声引导下PICC植入术,输液港维护技术、老年复杂慢性伤口管理等;神经内科设3个病房,床位146张,擅长脑血管病、老年痴呆、癫痫、帕金森病、运动神经元病、周围神经病等疾病诊治,获中国卒中中心联盟首批授牌单位。神经内科的老年痴呆病、泌尿外科的老年前列腺病及耳鼻咽喉科的鼻-鼻窦炎被列为辽宁省临床医学重点专科专病项目。神经内科成为辽宁省细胞生物学学会“院士专家工作站科研合作基地”及“学会服务站”;消化内科获批“全国脂肪肝规范诊疗中心”,成为“全国食管疾病规范诊治联盟单位”;心血管内科成为全国首批“心脏康复中心培训示范基地”。医院多次受到上级部门的奖励和表彰,先后荣获中共中央宣传部“全国卫生计生系统先进集体”、“全国五一奖状”、第五届“全国文明单位”、两届“全国敬老文明号”、“全国健康促进与教育实践基地创建单位”、“2014中国具公信力医疗机构”、全国首批“老年友善医院”、“辽宁省五一奖状”、“全国青年文明号”、“辽宁省创业建功先进集体”、“辽宁省文明单位”、“辽宁省老百姓信得过医院”、“辽宁省百家医院承诺服务先进单位”、“辽宁省十大优质服务窗口”、“辽宁省健康教育示范基地”及“沈阳市基本医疗保险服务先进单位”等多项荣誉。感染乙型肝炎病毒导致的肝炎,感染乙肝病毒,肝脏,抗病毒治疗,药物治疗,其他病毒性肝炎,酒精性脂肪肝,合并药物性肝炎,肝癌,高蛋白高纤维饮食,禁酒,抗-HBV检测,HBVRNA检测,肝生化检查,血常规检查,尿常规检查,肝脏B超,。

赵倩 主任医师

脑血管病,周围神经病,神经系统变性病

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擅长:脑血管病,周围神经病,神经系统变性病
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张淑艳 副主任医师

卒中,痴呆

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刘培良 主任医师

冠心病介入及搭桥术后康复治疗、顽固性心力衰竭康复治疗、互联网+与智能医疗及可穿戴设备应用、复杂心律失常诊治。

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赵政凯 主任医师

待补充

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王瑞萍 主任医师

脑血管病、睡眠障碍、头痛、痴呆、帕金森病等变性病及周围神经病的诊治

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擅长:脑血管病、睡眠障碍、头痛、痴呆、帕金森病等变性病及周围神经病的诊治
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佟玲 副主任医师

脑血管

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苏雪姣 主治医师

痴呆及相关疾病诊治

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唐与浓 主治医师

消化系统常见疾病

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张冰玉 主治医师

老年心内 呼吸 消化等慢性病的治疗

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张艺川 主治医师

中医中药治疗外感病,如感冒、发热、咳嗽、头痛、咽喉肿痛、肌肉酸痛等内科杂病。门诊针灸、针刀等中医外治法治疗颈肩腰腿等肢体关节疼痛类疾病;失眠、头痛、面瘫、带状疱疹等杂病。

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擅长:中医中药治疗外感病,如感冒、发热、咳嗽、头痛、咽喉肿痛、肌肉酸痛等内科杂病。门诊针灸、针刀等中医外治法治疗颈肩腰腿等肢体关节疼痛类疾病;失眠、头痛、面瘫、带状疱疹等杂病。
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患友问诊

科普文章

#病毒性肝炎乙型慢性轻度#病毒性肝炎乙型慢性中度#慢性活动性乙型肝炎
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我们都知道,慢性乙型病毒性肝炎具有传染性的,它的传染源主要是慢性乙型病毒性肝炎的携带者和慢性乙型病毒性肝炎患者。

慢性乙型病毒性肝炎的传播途径主要有:

  • 血液和血液制品传播
  • 母婴传播
  • 破损的皮肤和黏膜传播
  • 性接触传播

母婴传播多在分娩时接触慢乙肝呈阳性的母亲的血液和体液传播。皮肤黏膜传播,主要发生于未经严格消毒的医疗器械、注射器、手术、拔牙、纹身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等均有可能感染到乙肝病毒。性传播途径也为乙肝病毒传播的途径之一,因为精液和阴道的分泌物当中也能检测到乙肝病毒。

但是,在日常工作和生活接触中,如与这类人群握手、拥抱、住同一宿舍等,无血液暴露的接触是不会发生传染的,当然,已经注射了乙肝疫苗的情况下,也是不会感染这种病毒的。特别需要注意的是剃须刀、牙刷、毛巾、筷子等用品是很可能接触到感染的,因此不要共用。

#病毒性肝炎乙型慢性轻度#病毒性肝炎乙型慢性中度#慢性活动性乙型肝炎
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病毒性肝炎是感染性疾病科常见的肝病之一,主要是由于各种肝炎病毒侵犯人体所导致的一种全身性疾病。临床上常见的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等多种病毒性肝炎。

乙型病毒性肝炎诊断主要是通过流行病学史、以及特异性病原学化验等来综合分析判断。明确诊断后需要根据具体检测情况,制定合理的治疗方案。那么,慢性乙型病毒性肝炎会传染吗?具体有以下几个方面的内容:

(一)慢性乙型病毒性肝炎具有一定的传染性,根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定,属于乙类防控管理传染病之一。

(二)慢性乙型病毒性肝炎传染性大小与乙肝五项、肝功能、病毒载量等具体化验情况有关。如果乙肝表面抗原滴度挺高,病毒载量也明显升高,这种情况下相对来说传染性比较强。

(三)乙型病毒性肝炎是由于乙型肝炎病毒感染人体所导致的,属于一种常见的病毒性肝炎之一。病毒性肝炎乙型多呈慢性感染过程,少数病例随着病情进展可发展为肝硬化、甚至肝细胞癌等。

(四)慢性乙型病毒性肝炎一般病程在半年以上,化验乙型肝炎病毒标记物呈阳性,肝功能转氨酶胆红素也呈异常结果。

综合以上所叙述的几方面的内容,慢性乙型病毒性肝炎需要积极预防,明确诊断后需要采取相应的隔离措施,以防传染他人或引起自身疾病的加重。

#病毒性肝炎乙型慢性重型#病毒性肝炎乙型慢性轻度#慢性活动性乙型肝炎
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病毒性肝炎:是指多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。乙肝则是有乙肝病毒感染所致。

(一)乙肝(HBV ):血清中抗原抗体的临床意义

  • HBsAg: 出现时间:在 HBV 感染后 2~6 个月(潜伏期),持续时间:急性自限性肝炎, 6 个月内可消失; 慢性肝炎或慢性 HbsAg 携带者:可持续阳性。
  • 抗-HBs: 为保护性抗体,期出现标志着 HBV 感染进入恢复期,对 HBV 再感染有免疫力。但对不同亚型 HBV 保护力不完全。
  • HBeAg: 是病毒复制和传染性的标志。
  • 抗-HBe: 出现时间:随着 HbeAg 消失而出现。
  • HbcAg: 主要存在于 HBV 感染的肝细胞内或者 DANE 颗粒核心中,到血液中被降解为 HbeAg。
  • 抗-HBc-lgM: 是 HBV 近期感染或者慢性感染者病毒活动的标志。
  • 抗-HBc-lgG: 凡有过 HBV 感染者均可阳性。
  • HBV DNA: 是病毒复制和有传染性最直接的证据。

由此可见 HBSAg 和 HBeAg 是传染性的直接标志,传染性的大小以 HBVDNA 的多少而定!

(二)慢性乙肝主要的传播途径是母婴传播,密切的生活接触传播和血液传播。

预防感染最积极有效的方法是注射乙肝疫苗,是人体获得保护性抗体。

(三)抗体一般存在 3-5 年要定期检测抗体滴度当不足时要及时补种疫苗!

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

抗瘢痕药的原理是什么?你用对了么?

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