南通市第二人民医院（南通市康复医院、南通大学附属康复医院）位于崇川福地通扬河畔、中国近代工业发源地之一的唐闸，始建于1914年，前身为清末状元、中国近代实业家、政治家、教育家张謇先生创办的大生职工医院（住院部），后经历史变革，与志明医院合并成为南通市工人医院，现已发展为一所集医疗、保健、教学、科研、康复、预防为一体的三级医院，为江苏省住院医师规范化培训基地，江苏省全科医生培养省级示范临床基地，南通大学教学医院，复旦大学附属中山医院医疗合作医院，中科院苏州医工所临床实验基地，南通惠民医疗定点医院。南通市第二人民医院现有职工800余人，其中高中级专业技术人员438人，博士6人，硕士研究生79人，硕士生导师2人，院校兼职教授39人，具备合理的人才梯队。有完善的科室设置，编制床位1000张，设有15个病区，25个临床专科。现已经发展成为25个临床专科、8个医技科室，拥有1个市级临床医学中心，2个市级医学重点学科，3个市级医学创新团队，17个市级临床重点专科，2个市级临床重点建设专科的三级医院，医院是南通市康复质控中心主任单位、南通市康复医学专科联盟理事长单位、南通市康复医学会挂靠单位。近年来，医院医疗技术水平和服务能力提升显著，综合实力不断增强。医院医疗设备先进齐全，配有64排CT、3.0T核磁共振、DSA、康复机器人、DR、气压弹道碎石系统、骨密度测量仪、钬激光碎石机、全自动生化分析仪，各种纤维内窥镜、血透机、全能麻醉机、高压氧舱、彩色多普勒超声诊断仪、超声骨刀、C臂机等现代化诊断治疗设备。近年来，医院不断加快提档升级步伐，与知名院校开展医教研深度合作，提升医院综合实力和服务水平。与上海复旦大学附属中山医院签订合作协议，成立肺癌、脂肪肝、胃肠肿瘤、脊柱微创、肺部结节等6大多学科诊疗中心（MDT）让南通人真正在家门口得到上海专家的优质医疗服务。与中国科学院苏州生物医学工程技术研究所签订全面战略合作，我院特色专科康复医学中心被确定为中科院苏州医工所临床研究基地，通过共建康复医学及工程技术联合研究中心、实验室，逐步推进双方研发立项、人才培养、国家科研项目的合作，打造国内外具有影响力的康复技术平台。我院在康复亚专科领域强化以病人为中心，以疾病康复为导向，成立了康复团队主导的多学科会诊中心，组建了神经康复、骨科康复、儿童康复、男性康复、产后康复、疼痛康复、心肺康复、肿瘤康复、重症康复等多支多学科诊疗团队(MDT)；为更好地实施规范化、合理化的MDT肿瘤治疗模式，让更多医生和患者从MDT中获益，同时我院组建前列腺癌、乳腺癌、肺癌、胃肠肿瘤等MDT团队，建立卒中中心、创伤中心、胸痛中心MDT团队。团队分工明确，优势互补，依托多学科团队，为患者提供规范化、个体化、连续性、高质量的综合医疗服务，降低医疗成本，减轻患者负担，提升患者满意度。医院不断引进新技术新项目，形成一系列特色治疗，减轻了患者的痛苦，提高了服务水平，如康复机器人治疗、甲状腺超微创微波治疗、前列腺钬激光微创剜除术、男性阳萎治疗、静脉曲张微创技术、耳鼻咽喉微创治疗、普外科腹腔镜微创技术、妇科宫腔镜技术、儿科特色治疗等。目前，医院南扩工程一期9000平方米医技综合楼、二期51343平方米门急诊病房综合楼均已投入使用。三期拟征地40亩，将新建康复医学中心、科教研实训中心、净化配送中心等。在提升医院软硬件发展的同时，医院以党建为引领，有效地将党委的政治优势、党支部的组织优势和党员的素质优势转化为医院的核心竞争力，提升医院服务水平。医院坚持长期为困难党员、贫困群众提供援助和关爱，形成“健康讲坛社区行”、“吴锦泉爱心服务队”等便民、惠民服务品牌，并荣获全国惠民、便民典范医院称号。通过开展“党员先锋岗”、“满意服务”、“1+8+N”融合党建等创先争优活动，积极参加社会公益事业，投身扶贫帮困，助人为乐等志愿服务，真正体现了公立医院“救死扶伤、全心全意为人民群众健康服务”的公益性质。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。
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