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昆明医科大学附属曲靖医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

曲靖市第一人民医院(昆明医科大学附属曲靖医院)是一所历史悠久、综合实力雄厚的三级甲等医院。医院前身可追溯至1938年的云南省惠滇医院曲靖分院,经过多次改名和发展,现已成为集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的综合性医院。 医院拥有先进的医疗设备和丰富的临床经验,特别擅长处理甲状腺激素分泌异常等疾病。医院实行“科教兴院、人才强院”战略,拥有临床、医技科室56个,为患者提供高质量的医疗服务。 医院与昆明医科大学等多所医学院密切合作,承担着研究生教育、本科教育、专升本教育等理论教学任务,每年承担近600余名临床实习带教任务。医院还不断加强科研技术合作,积极推进医教研协同发展,为患者提供最新的治疗技术和方法。 除了治疗服务外,医院还致力于健康教育和预防措施的宣传,帮助患者和社会了解相关疾病的信息,提供专业的健康指导和预防建议。医院始终坚持以病人为中心,以优质服务为宗旨,为推进健康中国建设做出应有的贡献。 曲靖市第一人民医院以其强大的实力、高水平的专业技术和贴心的服务,吸引着患者选择该医院进行诊疗,成为甲状腺激素分泌异常等疾病的首选医疗机构。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

陈钊 主任医师

擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等属于膀胱湿热、肾气不固、肾阳不足等体质)。男性不育症(少精、弱精、无精,畸形精子,精子不液化、果冻状精子),淋病,阴囊潮湿,阴囊湿疹,肾虚,血精,尿道炎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,包茎,包皮过长,包皮手术,生殖器炎症,珍珠疹及泌尿系感染(膀胱炎、尿路感染等),泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石),肿瘤等疾病

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 1小时
擅长:擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等属于膀胱湿热、肾气不固、肾阳不足等体质)。男性不育症(少精、弱精、无精,畸形精子,精子不液化、果冻状精子),淋病,阴囊潮湿,阴囊湿疹,肾虚,血精,尿道炎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,包茎,包皮过长,包皮手术,生殖器炎症,珍珠疹及泌尿系感染(膀胱炎、尿路感染等),泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石),肿瘤等疾病
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黄若山 主任医师

擅长肺、食管、纵膈、胸壁良性/恶性肿瘤、先天性/后天性心脏病等疾病的诊治。

好评 -
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杨云贵 主任医师

擅长老年病、慢性病的规范化诊疗,尤其对高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、高脂血症等疾病诊治有深入研究。

好评 100%
接诊量 102
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擅长:擅长老年病、慢性病的规范化诊疗,尤其对高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、高脂血症等疾病诊治有深入研究。
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李田芊 主治医师

恶性肿瘤以放疗为主的综合治疗。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:恶性肿瘤以放疗为主的综合治疗。
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时鑫 副主任医师

好评 -
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擅长:
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雷德荣 副主任医师

好评 -
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平均等待 -
擅长:
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杨颖谕 副主任医师

病理诊断

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擅长:病理诊断
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张建坤 副主任医师

擅长恶性肿瘤细胞的诊断

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擅长:擅长恶性肿瘤细胞的诊断
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张黎娅 主治医师

临床麻醉,心脏外科手术中的体外循环

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擅长:临床麻醉,心脏外科手术中的体外循环
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龚航 主治医师

擅长于临床麻醉,各种疑难、急、危、重症患者的麻醉及抢救。

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平均等待
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患友问诊

甲状腺功能异常,报告单显示异常,无其他疾病史。患者女性38岁
5
2024-11-28 03:50:56
体检报告显示抗体滴度升高,甲状腺功能正常,但出现怕冷、乏力、水肿等症状,担心甲状腺疾病。患者女性40岁
1
2024-11-28 03:50:56
我有亚临床甲减,正在使用优甲乐,想知道如何进行营养管理和用药注意事项?
48
2024-11-28 03:50:56
甲状腺结节,TSH 5.32,T3,T4正常,喉咙异物感,容易累,乳腺结节。患者女性44岁
42
2024-11-28 03:50:56
我最近抗原检测阳性,接触过新冠病毒感染者,出现发热、咳嗽、头痛等症状超过5天,是否需要用药治疗?患者女性28岁
46
2024-11-28 03:50:56
患有亚临床甲减和桥本甲状腺炎,需要控制饮食,药物治疗,体重控制困难。患者女性37岁
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2024-11-28 03:50:56
甲状腺结节导致亚临床甲减,需进行甲功7项检查。患者女性30岁
20
2024-11-28 03:50:56
亚临床甲减,服用优甲乐,想了解叶酸代谢和药物使用。
48
2024-11-28 03:50:56
甲状腺检查报告显示患有桥本氏甲状腺炎和亚临床甲减,咨询用药建议。患者女性44岁
53
2024-11-28 03:50:56
甲减症状、月经提前、生活不规律,疑亚临床甲减。患者女性29岁
42
2024-11-28 03:50:56

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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