宁海县城关医院是一所在原“城关镇中心卫生院”基础上于2001年初搬迁改建的集基本医疗、社区卫生服务、公共卫生、预防保健等专科特色鲜明、环境舒适、功能齐全,核定床位98张,实际可开放床位130张的医保、农保定点医院。距今有52年的历史。在各级党委和政府的重视关怀及有关部门的支持下,经历了以小到大、以衰到强的发展过程,医疗卫生事业得到了很好发展,单位名称几经变更。 为使医院得到更好的发展,2000年经上级批准同意,决定整体易地搬迁改建,于2001年初搬入原人民医院,并更名为“宁海县城关医院”。搬迁改建以来,全院干部职工以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,紧紧围绕发展是硬道理,以市场需求为导向,一切以病人为中心,服务质量为核心,投入近千万元资金改造就医环境,添置中、高档医疗设备,培养和引进各类卫生专业技术人才,不断创新服务内容和服务方式,为辖区居民提供个性化、多样化的医疗服务,开设适合我县就医人群的特色专科。 宁海县城关医院现有占地面积12300平方米,建筑面积14077.06平方米。在编职工216人,编外职工(包括借用、外聘、反聘)188人。有卫生技术人员350人,高级职称18人,中级职称70人,初级职称177人。开设有内科、外科、全科门诊、妇产科、儿科、口腔科、中医科、整形美容科、康复医学科、检验科、放射科、B超室、心电图室、治疗室、供应室、中西药房、预防保健科等39个临床科室和辅助科室。有杏树、松竹、滨溪、塔山、东海、县前、北星、兴圃、车河、华庭等10个社区卫生服务站和桃源分中心。拥有全自动生化分析仪、彩超、化学发光仪、数字化摄影(CR)、动态心电图、电子胃镜、心电监护仪、血球计数仪、500mA X光机等先进诊断设备。常年开展肿瘤、皮肤性病、糖病、心血管、高血压、整形美容、康复医学等特色专科门诊及社区卫生、公共卫生服务。 为了建立与我县经济社会发展相适应的残疾人康复体系,满足残疾人日益增长的康复需求,2008年8月,经与县残疾人联合会协商,依托本院康复医学科、社区卫生服务资源优势,共同组建宁海县城关医院分院(即宁海县残疾人康复中心),开展残疾人康复训练,康复技术培训指导,规范开展社区康复工作,为残疾人提供基本医疗服务。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。