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军工代号3417医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

贵州航天医院是遵义市集医疗、预防、科研、教学、保健、体检、康复于一体的市属三级甲等综合医院。医院由原3417医院和3427医院合并而成。1968年上海市卫生局和上海市第六人民医院响应国家“三线建设”号召,包建了原3417医院,3427医院的前身是上海市结核病第二分院,1970年整体调迁至遵义,1997年两院合并搬迁到遵义市汇川区大连路,1999年更名为“贵州航天医院”,2019年成功创建三级甲等综合医院,同年移交遵义市人民政府管理,实现由原隶属于中国航天科工集团第十研究院的企业性质医院向遵义市人民政府管理的公立医院性质转变。医院现有职工1110人,在编1000人,各类专业技术人员1043人,其中正高级职称医务人员29人,副高级108人,中级职称352人,博士4人,硕士研究生42人,本科797人,大专学历及以下267人,执业(助理)医师342人,注册护士526人,药技师(士)101人,设有临床、医技、职能科室55个。院区占地面积4万平方米,总建筑面积10.4万平方米,编制床位1200张,医院实际开放床位1000张,2022年门急诊人数542648人次,住院病人数30276人次,麻醉手术科手术8840台。近年来,医院立足于“规模适度、基础领先、做强外科、精品内科”的发展战略,以提升基本医疗质量为出发点,建立健全完善的医疗服务质量管理体系,全面提升医疗服务质量;通过搭建平台、优化机制、政策倾斜等措施鼓励技术创新,努力推进医院综合实力的不断提升。通过多年努力,学科发展不断上台阶,创建了呼吸内科、肾脏风湿科、神经内科、泌尿外科、骨科、消化内科等院内重点学科。在构筑新的诊疗技术平台的基础上,医院呼吸内科开展的经纤支镜下冷冻、氩气刀、高频电刀治疗良恶性肿瘤、肺部疾病的血管介入治疗,使我院肺部疾病的诊疗技术迈入国内先进水平;泌尿外科开展的后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下膀胱癌根治术和腹腔镜下前列腺癌根治术走在贵州省内前列,在成熟应用钬激光治疗泌尿系结石的基础上,开展了输尿管软镜下的检查与治疗,我院泌尿外科进入全面微创时代,在贵州省内居领先水平;2017年医院按国家生物安全级(BL2)建设标准对检验科进行全面升级改造并投入使用。医院学科建设不断发展,整体医疗水平显著提升,为医院的持续发展提供了基础保障。在教学科研方面,我院是遵义医科大学、遵义医药高等专科学校、黔南医专等院校的教学医院,涉及医疗、护理、医学检验、影像等多个专业。为了让医院科研工作和临床工作相结合,2015年医院投资一千余万元大力发展中心实验室,完善了PCR实验室SOP程序,能开展全面分子诊断项目,构建了感染性疾病诊断、个体化用药、遗传性疾病诊断的精准医学平台,并获得遵义市肺癌与肺小结节早期诊断精准医学重点实验室授牌,2020年4月,医院中心实验室满分通过国家室间质评,成为贵州省首批获得国家新冠病毒核酸检测能力认可的十家实验室之一。医院积极组织科研项目的申报工作,近三年,成功申报省市级立项科研课题65项,完成省市级科研项目结题45项,发表文章438篇,其中核心期刊杂志23篇,SCI 1篇,省级期刊杂志414篇。医院始终坚持公立医院公益性,全面落实遵义市公立医院改革各项要求,积极调整和改革医院运行机制,加强经济管理、控费管理、抗菌药物使用管理、高值耗材管理等;积极开展建立在专科联盟基础上的医联体建设,不断健全双向转诊制度,积极推进跨省异地就医实时结算;认真落实卫健委“万名医师支援农村卫生工程”。抽调技术精湛、医德高尚、经验丰富的医务人员赴多所县区镇医院开展驻点技术帮扶,进行手术指导、医务人员培训、远程会诊和义诊活动,有效发挥了区域辐射作用。 未来医院将坚定不移地落实医院发展战略,按照国家深化医药卫生体制改革的总体要求,坚持“安全、质量、服务”,立足新起点,把握新机遇,不忘初心,牢记使命,为遵义市广大城乡居民健康保驾护航,为遵义市卫生健康事业作出应有贡献。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

王勇 副主任医师

各种脊柱源性疼痛,神经病理痛,难治性失眠,骨关节炎,筋膜炎等慢性疼痛及相关疾病的诊断治疗,另外还有麻醉相关问题。

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擅长:各种脊柱源性疼痛,神经病理痛,难治性失眠,骨关节炎,筋膜炎等慢性疼痛及相关疾病的诊断治疗,另外还有麻醉相关问题。
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冉超 主治医师

擅长前列腺增生症、包皮、包茎、附睾炎、泌尿系感染、泌尿系结石(肾结石/输尿管结石/膀胱结石)、等泌尿外科常见疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 460
平均等待 -
擅长:擅长前列腺增生症、包皮、包茎、附睾炎、泌尿系感染、泌尿系结石(肾结石/输尿管结石/膀胱结石)、等泌尿外科常见疾病的诊治。
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王磊 主治医师

先心病 心力衰竭 冠心病 高血压 心律失常

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擅长:先心病 心力衰竭 冠心病 高血压 心律失常
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佘安俊 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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赵文学 住院医师

妇科常见疾病、常见急腹症。

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擅长:妇科常见疾病、常见急腹症。
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周红 副主任医师

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宁桂丽 主任医师

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何福星 住院医师

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彭家民 副主任医师

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周开元 副主任医师

肺结核、慢性阻塞性肺疾病及呼吸系统疾病的诊治。

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擅长:肺结核、慢性阻塞性肺疾病及呼吸系统疾病的诊治。
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患友问诊

男性患者,阴囊红肿、偶尔痒,近期做过包皮手术,血常规和尿常规检查正常,希望了解治疗方法和生活建议。
48
2024-11-27 16:36:49
新生儿睾丸鼓大,可能是鞘膜积液或斜疝,需要医生指导,宝宝刚出生。
14
2024-11-27 16:36:49
新生儿睾丸大小不一,感觉有气,疑似疝气或积液,需要进一步检查。患者信息:新生儿。
40
2024-11-27 16:36:49
患者有大便时左侧睾丸上提、阴囊发黏、睾丸刺痛感和小便尿不净的症状,曾经使用克林、左氧和先锋氨曲南进行治疗,想了解更多关于睾丸鞘膜积液和慢性前列腺炎的信息。
16
2024-11-27 16:36:49
孩子睾丸一侧积液,感觉比上个月增大,询问治疗方案。患者男性1岁6个月
64
2024-11-27 16:36:49
一位新生儿的父母发现孩子的双侧睾丸大小不一致,左边的比右边的大,担心会影响孩子的生殖健康,希望了解原因和处理方法。
55
2024-11-27 16:36:49
新生儿右侧睾丸大小不一,肚脐眼一用力就往外鼓,家长担心是否有健康问题?
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2024-11-27 16:36:49
孩子睾丸一边肿大,另一边正常,稍微有点硬,但不疼不痒,孩子不闹,平时也没什么异常,担心是否需要治疗?
38
2024-11-27 16:36:49
患者咨询其七岁孩子睾丸上的包,经过医生询问得知为鞘膜积液,医生建议根据患者所在地区和医院情况,可能需要手术治疗。
40
2024-11-27 16:36:49
我最近睾丸胀痛还有些血丝,少腹也有些胀痛,两月前检查和用药,想了解如何治疗和调理?
34
2024-11-27 16:36:49

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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