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晴隆县人民医院病毒性肝炎乙型慢性重型专家

简介:

医院始建于1954年春,是晴隆县新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和交通事故救治、医疗保险、商业保险的定点医院,是全面推开县级公立医院综合改革的医院。感染乙型肝炎病毒导致的肝炎,感染乙肝病毒,肝脏,抗病毒治疗,药物治疗,其他病毒性肝炎,酒精性脂肪肝,合并药物性肝炎,肝癌,高蛋白高纤维饮食,禁酒,抗-HBV检测,HBVRNA检测,肝生化检查,血常规检查,尿常规检查,肝脏B超,。

邓毅 主治医师

儿科常见病,呼吸,消化,新生儿常见病症

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擅长:儿科常见病,呼吸,消化,新生儿常见病症
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邹凤先 住院医师

治疗范围包括各种牙齿疾病、颌面部损伤、口腔黏膜病损、舌头疾病、牙体牙髓疾病等的诊断和治疗.

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擅长:治疗范围包括各种牙齿疾病、颌面部损伤、口腔黏膜病损、舌头疾病、牙体牙髓疾病等的诊断和治疗.
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李卫来 主治医师

脑血管疾病等神经系统疾病

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擅长:脑血管疾病等神经系统疾病
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张园 主治医师

擅长冠心病治疗和心脏急危重症诊治,对高血压、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、周围血管疾病的诊治也具有丰富经验。

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擅长:擅长冠心病治疗和心脏急危重症诊治,对高血压、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、周围血管疾病的诊治也具有丰富经验。
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李建平 住院医师

暂无

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陈伟东 主治医师

耳鼻喉科常见病,多发病的诊治,特别是成人及儿童的急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、霉菌性鼻窦炎及鼻腔鼻窦的良、恶性肿瘤,成人及儿童的急性咽炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大及睡眠呼吸紊乱综合征的诊治,耳聋、耳鸣、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓膜穿孔的常规诊治。可适当增加中医中药的诊治和临床应用。头颈部肿瘤的规范化系统化和综合治疗。

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擅长:耳鼻喉科常见病,多发病的诊治,特别是成人及儿童的急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、霉菌性鼻窦炎及鼻腔鼻窦的良、恶性肿瘤,成人及儿童的急性咽炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大及睡眠呼吸紊乱综合征的诊治,耳聋、耳鸣、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓膜穿孔的常规诊治。可适当增加中医中药的诊治和临床应用。头颈部肿瘤的规范化系统化和综合治疗。
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李新星 主治医师

脑血管狭窄手术治疗;急性脑梗塞、脑出血;颅脑损伤;脑颅内肿瘤;脑血管畸形;三叉神经痛、面肌痉挛。常见疾病如:偏头痛、眩晕症等

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擅长:脑血管狭窄手术治疗;急性脑梗塞、脑出血;颅脑损伤;脑颅内肿瘤;脑血管畸形;三叉神经痛、面肌痉挛。常见疾病如:偏头痛、眩晕症等
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患友问诊

我是乙肝病毒携带者,最近检查发现乙肝病毒DNA高,家里有肝癌和肝硬化的病史,很担心自己的健康状况。
21
2024-11-16 10:28:13
一位乙肝患者,经常感到疲劳和食欲不振,想了解自己的健康状况和是否需要调整用药。
20
2024-11-16 10:28:13
患者近期感到疲劳、食欲不振,担心肝脏出现问题,曾经患有乙肝,希望了解可能的病因和治疗方法。
44
2024-11-16 10:28:13
乙肝小三阳患者,肝功能正常,肝纤维化2级,未服用药物,担心是否需要治疗,如何调整生活方式?
26
2024-11-16 10:28:13
我体检发现肝功能异常,平时每天都喝酒,经常感觉眼疲劳,想知道具体原因和治疗方法。患者男性27岁
48
2024-11-16 10:28:13
乙型肝炎患者,肝功能异常,正在服用抗病毒药物,询问药量调整和停药时间,并寻求日常生活管理建议。
11
2024-11-16 10:28:13
我最近身体不适,担心自己可能患上了乙肝,第一次检查结果显示有问题,尚未用过任何药物,希望能得到专业的诊断和治疗建议。
18
2024-11-16 10:28:13
患者最近血液检查显示乙肝表面抗原阳性,肝功能正常,想知道是否感染了乙肝病毒,需要做哪些检查和治疗?
8
2024-11-16 10:28:13
30岁男性,乙肝大三阳,肝功能正常,是否需要用药治疗?
36
2024-11-16 10:28:13
转氨酶偏高,乙肝检查结果阴性,是否需要进一步检查?患者男性22岁
5
2024-11-16 10:28:13

科普文章

#病毒性肝炎乙型慢性重型#病毒性肝炎乙型慢性轻度#慢性活动性乙型肝炎
314

病毒性肝炎:是指多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。乙肝则是有乙肝病毒感染所致。

(一)乙肝(HBV ):血清中抗原抗体的临床意义

  • HBsAg: 出现时间:在 HBV 感染后 2~6 个月(潜伏期),持续时间:急性自限性肝炎, 6 个月内可消失; 慢性肝炎或慢性 HbsAg 携带者:可持续阳性。
  • 抗-HBs: 为保护性抗体,期出现标志着 HBV 感染进入恢复期,对 HBV 再感染有免疫力。但对不同亚型 HBV 保护力不完全。
  • HBeAg: 是病毒复制和传染性的标志。
  • 抗-HBe: 出现时间:随着 HbeAg 消失而出现。
  • HbcAg: 主要存在于 HBV 感染的肝细胞内或者 DANE 颗粒核心中,到血液中被降解为 HbeAg。
  • 抗-HBc-lgM: 是 HBV 近期感染或者慢性感染者病毒活动的标志。
  • 抗-HBc-lgG: 凡有过 HBV 感染者均可阳性。
  • HBV DNA: 是病毒复制和有传染性最直接的证据。

由此可见 HBSAg 和 HBeAg 是传染性的直接标志,传染性的大小以 HBVDNA 的多少而定!

(二)慢性乙肝主要的传播途径是母婴传播,密切的生活接触传播和血液传播。

预防感染最积极有效的方法是注射乙肝疫苗,是人体获得保护性抗体。

(三)抗体一般存在 3-5 年要定期检测抗体滴度当不足时要及时补种疫苗!

#疱疹病毒性肝炎#慢性乙型丁型(重叠感染)病毒性肝炎#病毒性肝炎乙型慢性重型#乙型肝炎
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乙型病毒性肝炎简称“乙型肝炎”,是乙型肝炎病毒导致的一种以肝脏损害为主要症状的疾病,为乙类传染病。乙肝主要是通过性接触、血液、和母婴垂直途径而感染,急、慢性乙肝患者和病毒携带者均可成为传染源。

乙型病毒性肝炎的诊断主要是通过肝炎病原学检查来确诊,感染一般多为慢性经过,少数病例可发展为肝硬化、肝癌。乙型肝炎明确诊断后,需要根据相关辅助检查制定合理有效的治疗方案。抗乙肝病毒治疗也是临床上常见的治疗措施之一。那么,服用抗乙肝病毒药应该注意哪些方面呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)服用抗乙肝病毒药物治疗前,是需要根据乙肝五项、乙肝病毒载量、转氨酶、胆红素、以及肝脏组织病理学检查等各项相关辅助检查综合分析判断的,符合其适应症则需要规律抗病毒治疗。

(二)服用抗乙肝病毒药的同时,要注意观察药物的不良反应,如出现了相应的不适症状表现,一定及时去正规医疗机构就诊。

(三)服用抗乙肝病毒药的同时,要注意定期复查,进行疗效评估。需要定期监测乙肝病毒载量、肝功能、乙肝五项、血清磷酸肌酸激酶以及血小板等等。

综合以上所叙述的几方面的内容,抗乙肝病毒药物的使用可以有效控制疾病的进展,用药的同时也需要注意以上相关事项。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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