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漳州市医院胆管炎专家

简介:

漳州市医院的前身是漳州福音医院,经过多年发展至今已成为福建医科大学非行政隶属附属医院,是漳州地区520多万群众的主要医疗救治机构。医院拥有三个院区,总占地面积230余亩,总建筑面积超22万平方米,编制床位2630张。医院设有15个职能科室,54个临床、医技科室,64个护理单元,拥有高级技术职称480名医务人员,其中高级职称医师324名。医院在多个领域具有突出优势,如普外科、儿科、泌尿外科等为省级重点学科,开展辅助生殖技术、急性脑动脉闭塞取栓与溶栓、微创肺癌、胃癌、结直肠癌切除术等高新技术手术。医院还在硬件设备上不断投入,拥有大型先进设备如磁共振、CT、直线加速器等,保障医疗服务质量。此外,医院在治疗新冠肺炎疫情中表现出色,全面贯彻落实疫情防控工作,成功治愈所有确诊患者,零死亡、零院内感染。医院始终秉承“精诚博学、仁爱致远”的院训精神,不断提高医疗质量和服务水平,先后荣获多项荣誉,连续五届蝉联“全国文明单位”。通过以上简介,患者和社会可以充分了解漳州市医院在医疗实力、专业水平和服务特色方面的优势,以及在疫情防控中的表现,从而更加信任并选择该医院进行诊疗。同时,加入了胆管炎和胆囊炎的相关信息,为患者提供了健康教育和预防措施,展示了医院在该领域的专业水平和治疗能力。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

黄伟平 副主任医师

消化道早期肿瘤的内镜诊断和治疗,幽门螺旋杆菌感染,消化道出血、胃肠道、肝胆、胰腺等疾病。

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擅长:消化道早期肿瘤的内镜诊断和治疗,幽门螺旋杆菌感染,消化道出血、胃肠道、肝胆、胰腺等疾病。
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邓勇彬 主治医师

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许勇 主治医师

消化内科常见病的诊治。擅长胆道胰腺超声内镜检查及内镜下治疗

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擅长:消化内科常见病的诊治。擅长胆道胰腺超声内镜检查及内镜下治疗
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黄淑燕 副主任医师

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蒲蕙 副主任医师

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患友问诊

患者带着小于6岁的宝宝来就诊,询问熊去胆的使用问题,并请求开具处方单。患者男性8个月15天
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2024-11-28 02:56:19
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27
2024-11-28 02:56:19
患者因胆炎长期服用藏茵陈片,但现在无法购买,寻求医生的帮助和建议。
12
2024-11-28 02:56:19
患者就右上腹不适的症状向医生咨询,询问是否需要进行药物治疗或手术。
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2024-11-28 02:56:19
患者通过图文问诊向医生询问了胆维丁乳的真伪问题,并得到了医生的详细解答和建议。
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2024-11-28 02:56:19
患者在T管拔除后一个半月出现上腹不适、嗝气、食欲下降和浑身无力,近期还吃了微辣菜式和想知道是否可以吃动物内脏。
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2024-11-28 02:56:19
患者在进行电疗时将电极板放在期门穴,导致疼痛不舒服,CT诊断结果显示胆管受压,患者担心是胆囊炎,寻求医生帮助。患者信息:无明显病史,最近进行电疗。
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2024-11-28 02:56:19
患者因胆汁反流等症状,请求开具熊去氧胆酸处方,并询问与其他药物的相互作用和副作用问题。
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2024-11-28 02:56:19
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2024-11-28 02:56:19
胆管癌患者,九个月前安装支架,最近出现高烧、腹疼和黄疸,想请教医生如何处理?
3
2024-11-28 02:56:19

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