福建省漳州市医院的前身是英籍埃及人巴阿美（A Fahmy）1888年创办的漳州福音医院。医院先后更名为漳州协和医院、福建省第六专区人民医院、龙溪专区医院、龙溪地区医院，1986年更改为漳州市医院。如今漳州市医院已是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性公立医院，是福建医科大学非行政隶属附属医院，担负着漳州地区520多万群众疑难、急危重症的救治任务。医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以党建引领发展方向，落实全面从严治党，推动医院全面发展。 医院目前在运行的有三个院区：本部院区、龙文院区、朝阳院区，总占地面积230余亩，总建筑面积超22万平方米，编制床位2630张。其中：本部院区编制床位2000张；龙文院区编制床位560张，以产科、儿科、小儿外科、生殖医学科为主；朝阳院区编制床位70张。在建的高新区院区，占地245亩，编制床位2000张,按专科专病模式，主要设置有脑科中心、心脏血管中心、呼吸和胸部中心、器官移植中心、消化与腹部中心、创伤中心、肿瘤中心等，进一步满足群众对高端医疗服务的需求。 2020年医院门诊量216.14万余人次，出院病人12.4万余人次，手术5.56万余台。在福建省2020年医院评价中获得23A、8B,首次获得优秀成绩。在国家卫生健康委公布的2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标结果，漳州市医院在全国2413家三级公立医院中排名121位，考评等级A，排名较2018年上升41位，其中CMI指数值（反应医院收治病种的疑难程度）1.17，在全国排名77位。2020年在全省二级以上公立医院改善医疗服务能力第三方患者满意度调查中，患者满意度在全省189家医院中从2019年的排名第34跃升为第7名；在62家三级医院中排名第2名，职工满意度位居全省的第12位。 医院始终坚持以医疗质量为核心，注重人才培养、学科建设和技术创新，形成院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。全院职工3400多名，高级技术职称480名。其中，高级职称医师324名，福建医科大学教授1名，副教授15名，博士研究生导师1名，硕士研究生导师29名，享受国务院政府特殊津贴的专家1名，福建省卫健委有突出贡献青年专家1名。医院共设有15个职能科室，54个临床、医技科室，64个护理单元。拥有院士工作站1个，名医工作室10个，国家药物临床试验专业机构7个，国家级住院医师规范化培训专业基地16个，国家级临床药师培训专业基地2个。普外科、儿科、泌尿外科为省级重点学科，神经介入科、血液科、神经外科、结直肠肛门外科、胃小肠软组织肉瘤外科、胸外科、血管外科、肾内科、消化内科、超声医学科、医学影像科等为医院优势学科。开展辅助生殖技术、超低出生体重新生儿救治、急性脑动脉闭塞取栓与溶栓、异基因造血干细胞移植术，微创肺癌、胃癌、结直肠癌切除术等手术，神经介入、心血管介入、肿瘤消融、超声介入以及内镜下复杂手术等高新技术蓬勃发展。近年来，医院获省部级科学技术进步奖2项、市级科技进步奖6项；市厅级以上科技立项156项，其中国家自然科学基金1项、省部级立项38项。 医院持续提高学科高质量发展水平。通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测试。创建并持续完善危重新生儿和危重儿童救护中心、危重孕产妇中心、胸痛中心、高级卒中中心、创伤中心等“五大中心”建设。医院通过中国胸痛中心（标准版）、中国房颤中心认证，被确认为国家脑卒中筛查与防治基地医院、国家药物临床试验机构、全国神经外科经颅底内镜培训基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范培训基地、中国临床合理用药培训示范基地，国脑卒中动脉取栓技术培训基地等。被国家卫健委授予“国际紧急救援中心网络医院”、“五星级高级卒中中心”、“中国高血压达标中心建设单位”、“中国心衰中心建设单位”，是国家心脑血管病联盟成员单位，中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位，加拿大白求恩医学发展协会技术协作医院。 医院不断加大硬件投入，拥有标准手术室38间，其中2间复合手术室，配备3.0T等磁共振6台，超高端双源Force及RevolutionCT等CT10台，大型血管造影机(DSA)5台、直线加速器2台、SPECT/CT1台等一大批大型先进设备，有力提升了医疗服务水平，保障医疗服务质量，造福广大就诊患者。 2020年突如其来的新冠肺炎疫情给我们带来了严峻的挑战，作为漳州市救治新冠肺炎患者的市级定点医院，漳州市医院全体医务人员认真贯彻落实党中央决策部署和习近平总书记关于做好疫情防控工作的系列重要指示批示精神，在市委市政府的坚强领导下，坚持人民至上，生命至上，精准施策，科学救治，共收治确诊患者21人、无症状感染者3人，做到治愈率100%，零死亡、零院内感染，以责任和担当筑起了疫情防治的“铜墙铁壁”，很好地完成了疫情防控和助力复工复产各项工作任务。 漳州市医院始终秉承“精诚博学、仁爱致远”的院训精神，深入开展“做有温度医者，创人民满意医院”活动，不断提高医疗质量和服务水平，努力改善患者就医体验和职工的工作体验。医院先后荣获“全国模范职工之家”“全国医院（卫生）文化建设先进单位”、“全国文化建设先进单位”等多项荣誉，连续两年获“福建省五一劳动奖状集体”、医院荣获“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，医院党委荣获 “全省先进基层党组织”等荣誉称号，连续五届蝉联“全国文明单位”。 我们坚信在漳州市委、市政府的正确领导下，在市卫健委指导下，必将以更加高昂的姿态、更加宽广的情怀和更加豪迈的气概，“不忘初心，牢记使命” 以高质量党建引领医院高质量发展超越，为建设健康漳州、平安漳州、富美漳州保驾护航，再谱华章。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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