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漳州市医院男性假两性畸形伴睾丸女性化专家

简介:

福建省漳州市医院的前身是英籍埃及人巴阿美(A Fahmy)1888年创办的漳州福音医院。医院先后更名为漳州协和医院、福建省第六专区人民医院、龙溪专区医院、龙溪地区医院,1986年更改为漳州市医院。如今漳州市医院已是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性公立医院,是福建医科大学非行政隶属附属医院,担负着漳州地区520多万群众疑难、急危重症的救治任务。医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以党建引领发展方向,落实全面从严治党,推动医院全面发展。 医院目前在运行的有三个院区:本部院区、龙文院区、朝阳院区,总占地面积230余亩,总建筑面积超22万平方米,编制床位2630张。其中:本部院区编制床位2000张;龙文院区编制床位560张,以产科、儿科、小儿外科、生殖医学科为主;朝阳院区编制床位70张。在建的高新区院区,占地245亩,编制床位2000张,按专科专病模式,主要设置有脑科中心、心脏血管中心、呼吸和胸部中心、器官移植中心、消化与腹部中心、创伤中心、肿瘤中心等,进一步满足群众对高端医疗服务的需求。 2020年医院门诊量216.14万余人次,出院病人12.4万余人次,手术5.56万余台。在福建省2020年医院评价中获得23A、8B,首次获得优秀成绩。在国家卫生健康委公布的2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标结果,漳州市医院在全国2413家三级公立医院中排名121位,考评等级A,排名较2018年上升41位,其中CMI指数值(反应医院收治病种的疑难程度)1.17,在全国排名77位。2020年在全省二级以上公立医院改善医疗服务能力第三方患者满意度调查中,患者满意度在全省189家医院中从2019年的排名第34跃升为第7名;在62家三级医院中排名第2名,职工满意度位居全省的第12位。 医院始终坚持以医疗质量为核心,注重人才培养、学科建设和技术创新,形成院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。全院职工3400多名,高级技术职称480名。其中,高级职称医师324名,福建医科大学教授1名,副教授15名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师29名,享受国务院政府特殊津贴的专家1名,福建省卫健委有突出贡献青年专家1名。医院共设有15个职能科室,54个临床、医技科室,64个护理单元。拥有院士工作站1个,名医工作室10个,国家药物临床试验专业机构7个,国家级住院医师规范化培训专业基地16个,国家级临床药师培训专业基地2个。普外科、儿科、泌尿外科为省级重点学科,神经介入科、血液科、神经外科、结直肠肛门外科、胃小肠软组织肉瘤外科、胸外科、血管外科、肾内科、消化内科、超声医学科、医学影像科等为医院优势学科。开展辅助生殖技术、超低出生体重新生儿救治、急性脑动脉闭塞取栓与溶栓、异基因造血干细胞移植术,微创肺癌、胃癌、结直肠癌切除术等手术,神经介入、心血管介入、肿瘤消融、超声介入以及内镜下复杂手术等高新技术蓬勃发展。近年来,医院获省部级科学技术进步奖2项、市级科技进步奖6项;市厅级以上科技立项156项,其中国家自然科学基金1项、省部级立项38项。 医院持续提高学科高质量发展水平。通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测试。创建并持续完善危重新生儿和危重儿童救护中心、危重孕产妇中心、胸痛中心、高级卒中中心、创伤中心等“五大中心”建设。医院通过中国胸痛中心(标准版)、中国房颤中心认证,被确认为国家脑卒中筛查与防治基地医院、国家药物临床试验机构、全国神经外科经颅底内镜培训基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范培训基地、中国临床合理用药培训示范基地,国脑卒中动脉取栓技术培训基地等。被国家卫健委授予“国际紧急救援中心网络医院”、“五星级高级卒中中心”、“中国高血压达标中心建设单位”、“中国心衰中心建设单位”,是国家心脑血管病联盟成员单位,中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位,加拿大白求恩医学发展协会技术协作医院。 医院不断加大硬件投入,拥有标准手术室38间,其中2间复合手术室,配备3.0T等磁共振6台,超高端双源Force及RevolutionCT等CT10台,大型血管造影机(DSA)5台、直线加速器2台、SPECT/CT1台等一大批大型先进设备,有力提升了医疗服务水平,保障医疗服务质量,造福广大就诊患者。 2020年突如其来的新冠肺炎疫情给我们带来了严峻的挑战,作为漳州市救治新冠肺炎患者的市级定点医院,漳州市医院全体医务人员认真贯彻落实党中央决策部署和习近平总书记关于做好疫情防控工作的系列重要指示批示精神,在市委市政府的坚强领导下,坚持人民至上,生命至上,精准施策,科学救治,共收治确诊患者21人、无症状感染者3人,做到治愈率100%,零死亡、零院内感染,以责任和担当筑起了疫情防治的“铜墙铁壁”,很好地完成了疫情防控和助力复工复产各项工作任务。 漳州市医院始终秉承“精诚博学、仁爱致远”的院训精神,深入开展“做有温度医者,创人民满意医院”活动,不断提高医疗质量和服务水平,努力改善患者就医体验和职工的工作体验。医院先后荣获“全国模范职工之家”“全国医院(卫生)文化建设先进单位”、“全国文化建设先进单位”等多项荣誉,连续两年获“福建省五一劳动奖状集体”、医院荣获“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,医院党委荣获 “全省先进基层党组织”等荣誉称号,连续五届蝉联“全国文明单位”。 我们坚信在漳州市委、市政府的正确领导下,在市卫健委指导下,必将以更加高昂的姿态、更加宽广的情怀和更加豪迈的气概,“不忘初心,牢记使命” 以高质量党建引领医院高质量发展超越,为建设健康漳州、平安漳州、富美漳州保驾护航,再谱华章。雄激素抵抗是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常导致雄激素的作用得不到充分发挥所引起的一组临床综合征,雄激素受体突变,生殖器官,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况,。

颜昕 副主任医师

乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等

好评 99%
接诊量 8841
平均等待 2小时
擅长:乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等
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江帆 副主任医师

不孕症,试管婴儿,人工授精,复发性流产,多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症,月经病等妇科内分泌疾病。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 18小时
擅长:不孕症,试管婴儿,人工授精,复发性流产,多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症,月经病等妇科内分泌疾病。
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陈文腾 主任医师

从医30年,大内科工作3年,肾内科工作27年,擅长治疗与泌尿系统有关的疾病,如痛风 糖尿病肾病 高血压性肾病 狼疮性肾炎 紫癜性肾炎 乙型肝炎相关性肾炎 原发性小血管炎 泌尿系结石 梗阻性肾病 急慢性肾炎 肾病综合征 IgA肾病 泌尿系感染 泌尿系结核 急慢性肾衰 血液透析和腹膜透析等等。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:从医30年,大内科工作3年,肾内科工作27年,擅长治疗与泌尿系统有关的疾病,如痛风 糖尿病肾病 高血压性肾病 狼疮性肾炎 紫癜性肾炎 乙型肝炎相关性肾炎 原发性小血管炎 泌尿系结石 梗阻性肾病 急慢性肾炎 肾病综合征 IgA肾病 泌尿系感染 泌尿系结核 急慢性肾衰 血液透析和腹膜透析等等。
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蒲蕙 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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吴宗忠 主任医师

脑血管病,帕金森病,痴呆,癫痫等

好评 100%
接诊量 128
平均等待 -
擅长:脑血管病,帕金森病,痴呆,癫痫等
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谢建清 副主任医师

乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝病、酒精性肝病、各种感染性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝病、酒精性肝病、各种感染性疾病
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陈秋贤 副主任医师

胃肠道、血管、甲状腺、疝微创美容治疗,肥胖以及2型糖尿病的外科治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠道、血管、甲状腺、疝微创美容治疗,肥胖以及2型糖尿病的外科治疗
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许笃行 副主任医师

肝胆胰脾外科 腹外疝及腹腔肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝胆胰脾外科 腹外疝及腹腔肿瘤
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李红喜 主任医师

我从事麻醉,疼痛及体外循环二十多年,擅长各种急危重症及老年人和婴幼儿的麻醉及体外循环的处理。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:我从事麻醉,疼痛及体外循环二十多年,擅长各种急危重症及老年人和婴幼儿的麻醉及体外循环的处理。
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黄伟平 副主任医师

消化道早期肿瘤的内镜诊断和治疗,幽门螺旋杆菌感染,消化道出血、胃肠道、肝胆、胰腺等疾病。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:消化道早期肿瘤的内镜诊断和治疗,幽门螺旋杆菌感染,消化道出血、胃肠道、肝胆、胰腺等疾病。
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患友问诊

我发现自己有睾丸肿大和疼痛的症状,担心是不是得了睾丸癌?同时我也想了解性别转换手术是否会影响到我的治疗?
45
2024-09-19 03:09:46
19岁患者想了解变性手术的相关信息,包括手术的成功率、风险、步骤、恢复期、费用以及手术后的生活和性功能等问题。
31
2024-09-19 03:09:46
我想了解变性手术的相关信息,包括手术的过程、风险和注意事项,以及手术前后的准备和生活改变。作为一名性别认同障碍者,我希望能找到专业的帮助和指导。
27
2024-09-19 03:09:46
我是一名性别认同障碍患者,想了解性别重置手术的相关信息,包括手术的风险、恢复期、生活和心理支持等,希望能在黑龙江的医院找到专业的帮助。
44
2024-09-19 03:09:46
一位有变性手术想法的患者,已获得父母同意,想了解手术的详细信息和注意事项。
28
2024-09-19 03:09:46
本次医患对话围绕性别确认手术后的生殖器外观和雌激素使用展开,患者询问手术后是否需要终身服用雌激素以及生殖器外观是否会有明显改变。
20
2024-09-19 03:09:46
我想了解女性假两性手术的恢复时间和注意事项,包括能否正常活动、出院时间以及乳房发育情况。患者女性18岁
69
2024-09-19 03:09:46
一位35岁的男性患者,想要了解变性手术的费用和注意事项。
40
2024-09-19 03:09:46
我想了解国内哪些医院可以做变性手术,手术成功率如何,手术过程和恢复期需要注意什么,是否有特定的药物可以辅助手术效果,除了手术和药物治疗外还有其他的治疗方法吗?
56
2024-09-19 03:09:46
我想了解关于性别改造手术的信息,已经完成了心理评估并对手术结果有清晰预期,想知道手术的具体步骤、可能的风险、手术后需要注意什么以及手术的成功率和可能的并发症,患者信息:性别认同障碍,30岁。
27
2024-09-19 03:09:46

科普文章

#男性假两性畸形伴睾丸女性化
11

隐睾症根据最新的这个治疗指南它包括睾丸下降不全、异位睾丸、睾丸缺如三个方面。我们正常的男性在阴囊里左右各有一个睾丸,隐睾症的时候,睾丸的位置出现这个异常。睾丸具有产生雄激素,与产生精子的作用。隐睾症的时候,睾丸位置异常,当然会进一步影响它的功能。下面我们具体的来说一说隐睾症的表现以及有哪些不良后果。

一、隐睾症的表现。

  • a.阴囊空虚,可表现为一侧或者是双侧。一侧或者双侧阴囊内触摸不到睾丸。有时在腹股沟区、耻骨上、股部、会阴部可触及一位的睾丸。
  • b.有些隐睾症可能为两性畸形,会出现尿道下裂,阴茎短小的情况,行染色体检查存在异常。
  • c.隐睾有时候缺乏这个雄激素,男性会表现为女性面容或者喉结不明显、阴毛少的表现。

二、隐睾症的后果有哪些?

  • a.引起男性不育。睾丸位置的异常,会影响这个精子的生长发育,从而会引起这个弱精症、无精症、畸形精子症,少精症等。
  • b.隐睾易发生恶变。隐睾变成恶性肿瘤,是正常睾丸的 2-8 倍。所有的睾丸恶性肿瘤约 10%来自于隐睾患者。
  • c.隐睾行下降固定术以后有可能会引起睾丸发育不良或者睾丸萎缩。
  • d.隐睾症它会影响间质细胞分泌雄激素,也就是说睾酮的水平,从而会导致性欲低下,男性缺乏阳刚之气。
#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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睾丸大小不一样,我们可以分为真性的睾丸大小不一样和假性的睾丸大小不一样。

一、判断睾丸大小的方法。

  • a.手的触诊。用手摸双侧睾丸的大小、质地、有无压痛、有无异常的结节或肿块。有一个比较传统的方法就是用自身的拇指和食指组成了一个小圈,去套这个睾丸。如果说大于这个圈那么是正常的,如果说小于这个圈那么偏小,当然也可以用这个办法判断双侧睾丸是否等大。
  • b.彩色多普勒也就是 B 超来判断睾丸的大小,以及双侧是否等大。这是目前最准确的一种检查方式。正常的睾丸容积等于长乘以宽,乘以厚乘以 0.71,一般都是在 20 毫升以上。

二、真性睾丸大小不一,常见于以下几种疾病。

  • a.一侧睾丸有萎缩。常见于睾丸,有外伤史,或者有腹股沟疝手术史,或者是以前有鞘膜积液手术史,或者有隐睾下降固定手术史,或者睾丸扭转复位固定手术史,或者有精索静脉曲张。上面的一些病史都会引起,一侧睾丸生长发育受限,甚至萎缩。
  • b.睾丸肿瘤。当一侧睾丸长了肿瘤的时候,会比对侧要大。
  • c.睾丸损伤。

三、假性睾丸大小不一样,常见于以下几种疾病。

这种情况是指睾丸的旁边的这些脏器出现异常,使我们表面看上去大小不一样。比如睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、腹股沟斜疝等。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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