福建省漳州市医院的前身是英籍埃及人巴阿美（A Fahmy）1888年创办的漳州福音医院。医院先后更名为漳州协和医院、福建省第六专区人民医院、龙溪专区医院、龙溪地区医院，1986年更改为漳州市医院。如今漳州市医院已是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性公立医院，是福建医科大学非行政隶属附属医院，担负着漳州地区520多万群众疑难、急危重症的救治任务。医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以党建引领发展方向，落实全面从严治党，推动医院全面发展。 医院目前在运行的有三个院区：本部院区、龙文院区、朝阳院区，总占地面积230余亩，总建筑面积超22万平方米，编制床位2630张。其中：本部院区编制床位2000张；龙文院区编制床位560张，以产科、儿科、小儿外科、生殖医学科为主；朝阳院区编制床位70张。在建的高新区院区，占地245亩，编制床位2000张,按专科专病模式，主要设置有脑科中心、心脏血管中心、呼吸和胸部中心、器官移植中心、消化与腹部中心、创伤中心、肿瘤中心等，进一步满足群众对高端医疗服务的需求。 2020年医院门诊量216.14万余人次，出院病人12.4万余人次，手术5.56万余台。在福建省2020年医院评价中获得23A、8B,首次获得优秀成绩。在国家卫生健康委公布的2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标结果，漳州市医院在全国2413家三级公立医院中排名121位，考评等级A，排名较2018年上升41位，其中CMI指数值（反应医院收治病种的疑难程度）1.17，在全国排名77位。2020年在全省二级以上公立医院改善医疗服务能力第三方患者满意度调查中，患者满意度在全省189家医院中从2019年的排名第34跃升为第7名；在62家三级医院中排名第2名，职工满意度位居全省的第12位。 医院始终坚持以医疗质量为核心，注重人才培养、学科建设和技术创新，形成院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。全院职工3400多名，高级技术职称480名。其中，高级职称医师324名，福建医科大学教授1名，副教授15名，博士研究生导师1名，硕士研究生导师29名，享受国务院政府特殊津贴的专家1名，福建省卫健委有突出贡献青年专家1名。医院共设有15个职能科室，54个临床、医技科室，64个护理单元。拥有院士工作站1个，名医工作室10个，国家药物临床试验专业机构7个，国家级住院医师规范化培训专业基地16个，国家级临床药师培训专业基地2个。普外科、儿科、泌尿外科为省级重点学科，神经介入科、血液科、神经外科、结直肠肛门外科、胃小肠软组织肉瘤外科、胸外科、血管外科、肾内科、消化内科、超声医学科、医学影像科等为医院优势学科。开展辅助生殖技术、超低出生体重新生儿救治、急性脑动脉闭塞取栓与溶栓、异基因造血干细胞移植术，微创肺癌、胃癌、结直肠癌切除术等手术，神经介入、心血管介入、肿瘤消融、超声介入以及内镜下复杂手术等高新技术蓬勃发展。近年来，医院获省部级科学技术进步奖2项、市级科技进步奖6项；市厅级以上科技立项156项，其中国家自然科学基金1项、省部级立项38项。 医院持续提高学科高质量发展水平。通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测试。创建并持续完善危重新生儿和危重儿童救护中心、危重孕产妇中心、胸痛中心、高级卒中中心、创伤中心等“五大中心”建设。医院通过中国胸痛中心（标准版）、中国房颤中心认证，被确认为国家脑卒中筛查与防治基地医院、国家药物临床试验机构、全国神经外科经颅底内镜培训基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范培训基地、中国临床合理用药培训示范基地，国脑卒中动脉取栓技术培训基地等。被国家卫健委授予“国际紧急救援中心网络医院”、“五星级高级卒中中心”、“中国高血压达标中心建设单位”、“中国心衰中心建设单位”，是国家心脑血管病联盟成员单位，中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位，加拿大白求恩医学发展协会技术协作医院。 医院不断加大硬件投入，拥有标准手术室38间，其中2间复合手术室，配备3.0T等磁共振6台，超高端双源Force及RevolutionCT等CT10台，大型血管造影机(DSA)5台、直线加速器2台、SPECT/CT1台等一大批大型先进设备，有力提升了医疗服务水平，保障医疗服务质量，造福广大就诊患者。 2020年突如其来的新冠肺炎疫情给我们带来了严峻的挑战，作为漳州市救治新冠肺炎患者的市级定点医院，漳州市医院全体医务人员认真贯彻落实党中央决策部署和习近平总书记关于做好疫情防控工作的系列重要指示批示精神，在市委市政府的坚强领导下，坚持人民至上，生命至上，精准施策，科学救治，共收治确诊患者21人、无症状感染者3人，做到治愈率100%，零死亡、零院内感染，以责任和担当筑起了疫情防治的“铜墙铁壁”，很好地完成了疫情防控和助力复工复产各项工作任务。 漳州市医院始终秉承“精诚博学、仁爱致远”的院训精神，深入开展“做有温度医者，创人民满意医院”活动，不断提高医疗质量和服务水平，努力改善患者就医体验和职工的工作体验。医院先后荣获“全国模范职工之家”“全国医院（卫生）文化建设先进单位”、“全国文化建设先进单位”等多项荣誉，连续两年获“福建省五一劳动奖状集体”、医院荣获“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，医院党委荣获 “全省先进基层党组织”等荣誉称号，连续五届蝉联“全国文明单位”。 我们坚信在漳州市委、市政府的正确领导下，在市卫健委指导下，必将以更加高昂的姿态、更加宽广的情怀和更加豪迈的气概，“不忘初心，牢记使命” 以高质量党建引领医院高质量发展超越，为建设健康漳州、平安漳州、富美漳州保驾护航，再谱华章。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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