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固始县妇幼保健院淋巴水肿专家

简介:

固始县妇幼保健院始建于1952年,是集妇幼医疗、保健、预防、急救、康复、科研为一体的二级甲等妇幼保健院,近年来,在各级领导的大力支持下,在新一届院领导班子的带领下,医院秉承“政府举办、坚持公益”“办固始人民自己的妇幼保健院和妇女儿童医院”的理念,以改革求创新,以创新谋发展,以绩效考核为抓手,凭借自己力量,实现了跨越式发展。 2017年 12 月 3 日,总投资3亿元,建筑面积6万平方米,实际开放床位600张的新妇幼保健院投入使用,可保障全县及周边地区200多万妇女儿童医疗保健需求。现有职工936人,其中,高职称53人,博士1人,在读博士1人,硕士研究生13人。紧紧围绕孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育技术服务等开展一系列满足妇女儿童健康需求的保健服务。经过多年创新发展,现已经形成:婚前医学检查、优生检测、唐氏筛查、NT筛查、胎儿畸形筛查、孕妇学校、孕期保健、孕期营养、全程导乐陪伴分娩、产后康复、新生儿重症监护、儿童保健康复、利普刀、宫腔镜、腹腔镜等专科诊疗技术;并拥有设备齐全、功能完善的孕产妇急救中心和新生儿重症急救中心;妇产科、儿科是全县优势科室,介入科、心血管内科、神经内科、消化内科、眼科、耳鼻咽喉科,乳腺科、微创妇科、生殖医学科、疼痛科、综合外科、重症医学科、医疗美容科、血液净化室等科室全面发展,形成了强专科、大综合的发展格局,能为辖区百姓提供全方位、全生命周期的医疗服务。 2014年 医院被省卫计委授于“妇幼保健先进集体”、2015年再次获得全省卫生计生行业“三八红旗集体”和“中原健康先锋岗”称号、2016年获“省妇幼保健联盟副主席成员单位”及“省级妇幼健康优质服务示范县”、“2017年度我县荣获国家级妇幼健康优质服务示范县”、“2018年我院荣获全国妇儿健康与出生缺陷防控项目区县级先进单位”、2019年我院被省卫健委批准为“固始县危重孕产妇救治中心和固始县危重新生儿救治中心”及“河南省儿童早期发展标准化基地”。同年,获得“爱婴医院”称号并顺利通过二级甲等妇幼保健院评审。 建设中完善,规范中提升。在党的十九大精神引领下,在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下,固始妇幼人正发扬“开拓创新,团结奉献”的进取精神,不忘初心,牢记使命,为创建全国一流县级示范性妇幼保健院而不断奋进!是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

崔中洋 住院医师

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