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会昌县人民医院月经紊乱专家

简介:

会昌县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、急救、康复、保健、教学、科研为一体的国家三级综合性医院,是全县胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心和“120”急救中心,为全县交通肇事、职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗定点医院。先后与中南大学湘雅二院、江西省人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院结成友好协作、对口支援医院,是赣南卫生健康职业学院教学医院。先后荣获 “爱婴医院”、“赣州市群众满意医院”、“赣州市三好一满意医院”、“赣州市医疗管理工作先进单位”、“赣州市医疗质量万里行先进单位”、“全县卫生行风建设工作先进单位”、“全县十佳诚信单位”等荣誉称号。医院学科齐全。医院设有24个临床科室、9个医技科室和16个职能科室。设有急诊科、内科、儿科、外科、妇产科、重症医学科、感染性疾病科、中医科、麻醉科等16个一级科室;设有呼吸内科、消化内科、肾内内泌科、神经内科、心血管内科、普外科、神经外科、骨科、妇科、产科、泌尿外科等15个二级专业组,其中,骨科、妇产科、神经外科、心血管内科、呼吸内科、感染性疾病科、儿科(含NICU)为县重点学科。医院人才济济。大力实施人才兴院战略,千方百计延揽人才,不拘一格选拔人才,同时广泛采取选送进修、外出学习交流、院内培训等多种形式,培养塑造了一支具有强大实力和良好职业操守的医护精英队伍。医院技术领先。医院以人才、技术、专科建设为核心,强化重点学科建设,在原有全县产科急救中心、120急救中心的基础上,以五大中心创建为契机,带动全院各科室协同发展。扶持诊疗、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目,如介入导管室开展急诊PCI术、肿瘤栓塞等手术;腹腔镜开展肝叶切除、直肠癌根治等手术;泌尿外科后腹腔镜输尿管切开取石、钬激光碎石;神经外科颅内肿瘤、基底节区脑出血等显微外科手术。近年来,医院多项技术项目填补了县域空白,医院诊疗技术水平有了稳步提升。医院设备先进。拥有美国1.5T超导磁共振仪、西门子16排螺旋CT、飞利浦四维彩超、高频X射线机、计算机放射成像系统飞利浦DR、C形臂X射线机、爱尔博高频外科手术系统、德国血液透析机、腹腔镜、电子胃镜、电子肠镜、电子输尿管镜、全自动生化分析仪、血球计数仪、碎石机、彩色经颅多普勒、脑电地形图仪、心电监护仪、麻醉机、切片机、无线可视内窥镜、电子支气管镜、红外乳腺分析仪、眼科手术显微镜、呼吸机、飞利浦除颤仪等先进医疗设备200多件(台)。2019年6月,我院在全省县级医院中首家引进医疗智能急救平台,该系统是利用互联网、GPS定位系统、车载摄像头、移动平板等信息化工具,将急救功能延伸至院前,实现现场救援、途中诊断及会诊、院前预警与院内抢救的无缝衔接,为患者提供便捷、高效的急诊急救服务,对突发事件也能做到提前预警和快速处置。医院服务至上。医院内科、外科住院综合大楼配有电梯、中心供氧、中心吸引、急救呼叫系统、热水供应、彩电、空调等现代化设备,全部病房带有卫生间;实施电脑网络信息化管理系统,从医生开处方、检查、划价到缴费,全部实现自动化,加快了就医进度,减少就医的繁杂程序;落实首诊负责制,提供导诊服务; 做到信息公开,推行病人自主选择医生;开展无节假日工作制度,磁共振、CT、X光、彩超及各种化验检查全天24小时开放;执行医学检验、影像检查结果互认制度,简化患者就医环节;执行住院病人每日费用清单制,让病人明明白白消费。医院公益馨香。坚持公益性质,在应对突发公共卫生事件、抢险救灾、万名医师支援农村卫生工程以及指令性医疗保健任务等方面作出了突出贡献。持续实施民生工程,落实惠民政策。认真执行新型农村合作住院病人“直补”工作,开展大病救治、孕产妇住院分娩补助等惠民政策,让参合农民住院费用报销及时,得到实惠;积极落实尿毒症患者免费血液透析治疗、精神病患者门诊免费治疗等惠民政策;持续推进“光明微笑”项目工程,免费为白内障病人和唇腭裂患儿开展手术治疗,给病人带来光明,带来微笑。“五大中心”建设喜结硕果。2018年底,医院成立介入导管室并全面启动“五大中心”建设。经过全院上下的共同努力,2019年会昌县胸痛中心一次性通过国家胸痛中心认证,卒中中心一次性通过省级认证,危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心一次性通过市级认证,2020年7月创伤中心一次性通过省级认证。一直以来,会昌县人民医院始终坚持红土地上健康卫士的责任与担当,铭记“敬道爱人”的院训,不仅用诚信服务患者,更是用大爱无疆的奉献精神,践行“服务人民、奉献社会”的办院宗旨。月经紊乱是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,卵巢黄体功能欠佳,生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常等,女性生殖器官,饮食调养,宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等,均可引起月经过多,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

仲花英 主治医师

常见妇产科疾病

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科普文章

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

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