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会昌县人民医院牙源性面部皮肤瘘管专家

简介:

会昌县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、急救、康复、保健、教学、科研为一体的国家三级综合性医院,是全县胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心和“120”急救中心,为全县交通肇事、职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗定点医院。先后与中南大学湘雅二院、江西省人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院结成友好协作、对口支援医院,是赣南卫生健康职业学院教学医院。先后荣获 “爱婴医院”、“赣州市群众满意医院”、“赣州市三好一满意医院”、“赣州市医疗管理工作先进单位”、“赣州市医疗质量万里行先进单位”、“全县卫生行风建设工作先进单位”、“全县十佳诚信单位”等荣誉称号。医院学科齐全。医院设有24个临床科室、9个医技科室和16个职能科室。设有急诊科、内科、儿科、外科、妇产科、重症医学科、感染性疾病科、中医科、麻醉科等16个一级科室;设有呼吸内科、消化内科、肾内内泌科、神经内科、心血管内科、普外科、神经外科、骨科、妇科、产科、泌尿外科等15个二级专业组,其中,骨科、妇产科、神经外科、心血管内科、呼吸内科、感染性疾病科、儿科(含NICU)为县重点学科。医院人才济济。大力实施人才兴院战略,千方百计延揽人才,不拘一格选拔人才,同时广泛采取选送进修、外出学习交流、院内培训等多种形式,培养塑造了一支具有强大实力和良好职业操守的医护精英队伍。医院技术领先。医院以人才、技术、专科建设为核心,强化重点学科建设,在原有全县产科急救中心、120急救中心的基础上,以五大中心创建为契机,带动全院各科室协同发展。扶持诊疗、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目,如介入导管室开展急诊PCI术、肿瘤栓塞等手术;腹腔镜开展肝叶切除、直肠癌根治等手术;泌尿外科后腹腔镜输尿管切开取石、钬激光碎石;神经外科颅内肿瘤、基底节区脑出血等显微外科手术。近年来,医院多项技术项目填补了县域空白,医院诊疗技术水平有了稳步提升。医院设备先进。拥有美国1.5T超导磁共振仪、西门子16排螺旋CT、飞利浦四维彩超、高频X射线机、计算机放射成像系统飞利浦DR、C形臂X射线机、爱尔博高频外科手术系统、德国血液透析机、腹腔镜、电子胃镜、电子肠镜、电子输尿管镜、全自动生化分析仪、血球计数仪、碎石机、彩色经颅多普勒、脑电地形图仪、心电监护仪、麻醉机、切片机、无线可视内窥镜、电子支气管镜、红外乳腺分析仪、眼科手术显微镜、呼吸机、飞利浦除颤仪等先进医疗设备200多件(台)。2019年6月,我院在全省县级医院中首家引进医疗智能急救平台,该系统是利用互联网、GPS定位系统、车载摄像头、移动平板等信息化工具,将急救功能延伸至院前,实现现场救援、途中诊断及会诊、院前预警与院内抢救的无缝衔接,为患者提供便捷、高效的急诊急救服务,对突发事件也能做到提前预警和快速处置。医院服务至上。医院内科、外科住院综合大楼配有电梯、中心供氧、中心吸引、急救呼叫系统、热水供应、彩电、空调等现代化设备,全部病房带有卫生间;实施电脑网络信息化管理系统,从医生开处方、检查、划价到缴费,全部实现自动化,加快了就医进度,减少就医的繁杂程序;落实首诊负责制,提供导诊服务; 做到信息公开,推行病人自主选择医生;开展无节假日工作制度,磁共振、CT、X光、彩超及各种化验检查全天24小时开放;执行医学检验、影像检查结果互认制度,简化患者就医环节;执行住院病人每日费用清单制,让病人明明白白消费。医院公益馨香。坚持公益性质,在应对突发公共卫生事件、抢险救灾、万名医师支援农村卫生工程以及指令性医疗保健任务等方面作出了突出贡献。持续实施民生工程,落实惠民政策。认真执行新型农村合作住院病人“直补”工作,开展大病救治、孕产妇住院分娩补助等惠民政策,让参合农民住院费用报销及时,得到实惠;积极落实尿毒症患者免费血液透析治疗、精神病患者门诊免费治疗等惠民政策;持续推进“光明微笑”项目工程,免费为白内障病人和唇腭裂患儿开展手术治疗,给病人带来光明,带来微笑。“五大中心”建设喜结硕果。2018年底,医院成立介入导管室并全面启动“五大中心”建设。经过全院上下的共同努力,2019年会昌县胸痛中心一次性通过国家胸痛中心认证,卒中中心一次性通过省级认证,危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心一次性通过市级认证,2020年7月创伤中心一次性通过省级认证。一直以来,会昌县人民医院始终坚持红土地上健康卫士的责任与担当,铭记“敬道爱人”的院训,不仅用诚信服务患者,更是用大爱无疆的奉献精神,践行“服务人民、奉献社会”的办院宗旨。口腔瘘管是牙髓炎转化为根尖周炎后,在颊侧牙龈处形成的开口,通过瘘管口会不断排出炎性分泌物。,牙齿发生牙髓炎后如果没有得到及时治疗,细菌沿着根管突破根尖孔,感染根尖周组织并破坏根尖牙槽骨后,在颊侧牙龈穿出会形成瘘管口,,口腔,手术治疗,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,临床症状和体征,结合局部解剖知识,白细胞总数及分类计数等,配合穿刺抽脓等方法,。

王琮 副主任医师

在骨科领域创伤骨科关节外脊柱外科手术外科有一定的见解。能独立完成三四级手术。

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擅长:在骨科领域创伤骨科关节外脊柱外科手术外科有一定的见解。能独立完成三四级手术。
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丁赟 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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张月明 主治医师

擅长中西医结合治疗常见肛肠疾病,如混合痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,藏毛囊肿,便秘,克罗恩病,溃疡性结肠炎等。

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擅长:擅长中西医结合治疗常见肛肠疾病,如混合痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,藏毛囊肿,便秘,克罗恩病,溃疡性结肠炎等。
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王艺 主治医师

各类皮肤病的诊治,特别是痤疮、荨麻疹、湿疹、黄褐斑、及其他色素性疾病。 各类皮肤美容,比如:果酸换肤,激光,射频。 各类性病的诊治,比如:尖锐湿疣。

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擅长:各类皮肤病的诊治,特别是痤疮、荨麻疹、湿疹、黄褐斑、及其他色素性疾病。 各类皮肤美容,比如:果酸换肤,激光,射频。 各类性病的诊治,比如:尖锐湿疣。
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邹城 主治医师

擅长精神分裂症,双相情感障碍,癫痫性精神病,抑郁症,焦虑症,恐惧症,强迫症,失眠症,儿童青少年心理疾病和老年人精神心理疾病的治疗

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擅长:擅长精神分裂症,双相情感障碍,癫痫性精神病,抑郁症,焦虑症,恐惧症,强迫症,失眠症,儿童青少年心理疾病和老年人精神心理疾病的治疗
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汪国平 主治医师

擅长呼吸系统常见疾病如急性上呼吸道感染,慢性咳嗽,新冠肺炎,社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺心病,支气管哮喘等,擅长电子支气管镜检查,肺功能解读,胸腔穿刺抽液等技术。

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擅长:擅长呼吸系统常见疾病如急性上呼吸道感染,慢性咳嗽,新冠肺炎,社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺心病,支气管哮喘等,擅长电子支气管镜检查,肺功能解读,胸腔穿刺抽液等技术。
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罗志辉 主治医师

擅长用中医内外治法治疗月经不调、白带异常、痛经、失眠、咳嗽、颈肩腰腿痛等

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擅长:擅长用中医内外治法治疗月经不调、白带异常、痛经、失眠、咳嗽、颈肩腰腿痛等
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仲花英 主治医师

常见妇产科疾病

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曾云英 住院医师

擅长消化,肾内科常见病多发病的诊疗。

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擅长:擅长消化,肾内科常见病多发病的诊疗。
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患友问诊

科普文章

#牙源性面部皮肤瘘管
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牙源性皮瘘通常是指根尖周炎引起的牙龈肿痛、流脓等症状,主要是通过根管治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1.根管治疗:如果是由牙根尖的炎症或骨髓炎引起的皮肤瘘管,需要对患牙进行治疗。如果患牙有保留价值,可以考虑做根管治疗。

2.药物治疗:患者还可以在医生的指导下服用抗生素药物控制疾病,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。同时也要注意口腔卫生,健康饮食。

3.手术治疗:皮肤瘘管也可以通过手术切除,但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。牙源性面部皮肤瘘管是一种少见的口腔颌面部疾病,主要发生在颊部、颏部、鼻旁和下颌下部,对应的患牙位分别是下颌第三磨牙、下颌切牙、上颌尖牙及下颌第一、第二磨牙,以下颌牙齿为主。

牙源性面部皮肤瘘管在组织病理上表现为慢性炎症性肉芽肿改变,因此在进行病理检查时并无特异性,对诊断本病没有太大帮助。患者通常没有明显的牙痛等症状,所以在出现皮瘘症状后需要及早就医,以便得到及时有效的治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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4、改变不良的生活习惯

  • 当人直立或者端坐时,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌所处的位置为下颌姿势位,经常保持下颌姿势位,休息肌肉和下颌关节,可以不同程度的减轻磨牙症的病情。
  • 临床上应该告诉患者纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯,因为临床研究证实以上习惯可诱发磨牙症。

5、药物治疗

  • 咀嚼肌内注射肉毒杆菌,研究证实局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效,所以临床上有医生尝试将肉毒杆菌注射入常年磨牙患者的两侧咀嚼肌中。
  • 研究发现部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止,但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。
  • 临床研究证实,使用多巴胺等可调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙患者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。
  • 通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗,需要在内科医生的指导下进行。
  • 其它,如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素 D 缺乏、儿童积食、消化不良等疾病,可进行针对性的药物治疗,去除磨牙的可能原因,也有一定的疗效。

总之,作为口腔副功能的磨牙症是临床的疑难杂症,迄今为止,其病因不是特别明确,其治疗方法及治疗效果也不是特别明确。

在临床上,任何治疗方法都可能有效,也可能效果不明显。目前戴磨牙垫保护牙齿是比较确定的治疗选择,至于其它治疗方法,一定要在医患双方深入沟通的情况下才可以开始治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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2、生物反馈疗法,通过生物反馈给患者安装电子设备,使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒,从而暂时停止磨牙。此种方法患者的接受度较低,目前尚无法推广于临床;

3、颌穴治疗,包括调颌治疗和咬合板的使用。调颌治疗指通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰,建立平衡牙合关系,以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术,咬合板治疗指制作一个咬合板,睡前戴在牙齿上,早上取下,缓解肌肉紧张,保护磨牙时的牙齿损耗,目前最容易被患者接受,但并不能根治磨牙症;

 

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

抗瘢痕药的原理是什么?你用对了么?

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