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深圳市坪山新区人民医院创伤性尿失禁专家

简介:

坪山新区人民医院是坪山新区成立后上级拟定的区域中心医院,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合性"二级甲等"医院、广东高等医学院校教学基地、广州医学院和广东药学院临床教学医院、广东省全科医师培训基地、广东省住院医师规范化培训基地、广州医学院研究生教学基地。医院现有职工820多人,其中主任医(技)师16人、副主任医(护)师70多名,医学院兼职正、副教授26名、有中级职称100多人以及各级技师100多人,其中硕士生导师1人,形成最有活力的专家群。现有病床300张,可开放病床380张,年门诊人数100多万人次,年住院人数1万多人次,年急诊5万人次,年业务收入1.5亿多元。拥有全身螺旋CT、800毫安、500毫安X光机、C型臂X光机、CR、彩色B超、全自动生化分析仪、弹道碎石机、体外震波碎石机(X光、B超定位)、全数字鼻内窥镜、全数字腹腔镜、经皮肾镜、口腔数字成像系统、动态心电监护系统等大批先进的医疗设备。院本部占地面积50多亩,总建筑面积5万多平方米。设有急诊科、内科、骨科、手外科、脑外科、泌尿科、普外科、胸外科、肛肠科、烧伤科、感染疾病科、妇科、产科、儿科、中医科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、理疗科、检验科、病理科、放射科、CT室、B超室、彩超、心电图室、腔镜室、法医鉴定室、病人服务中心等30多个临床、医技科室及22间社区健康服务中心。根据国务院批准的《深圳市综合配套改革总体方案》,作为深圳行政管理体制改革的试点,坪山新区于2009年6月30日正式挂牌成立,面积近170平方公里,常住人口100万以上,境内工业区云集,中芯国际、比亚迪、日立环球等国际知名集团进驻,是个后发优势明显的地区。新区突出改革创新、产业特色、绿色环保、和谐安定,是深圳市的改革创新试验区、高端产业聚集区、绿色人居示范区,贯彻科学发展观示范区,综合配套改革先行区。深圳特区三十华诞之际,随着坪山新区的成立,该院已更名为“坪山新区人民医院”,一跃而成深圳东部区域性医疗保健中心。老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,老年人尿失禁的原因很多,应寻找各种原因,采取合理的治疗方法。,中枢神经系统疾病、手术、尿潴留、不稳定性膀胱、分娩损伤、绝经后,尿道,阴道炎或尿道炎、急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物,纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免压疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外,有些患者宜于手术治疗,如前列腺切除术,压力性尿失禁的修复术等,能收到较好效果。有些患者可用行为疗法,生物反馈疗法或单纯的理疗。,尿道憩室,尿失禁患者要避免酒精,少喝葡萄柚汁,戒烟,尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖,。

梁翠霞 主任医师

擅长月经不调和宫颈癌HPV感染及宫颈癌前病变,卵巢癌,宫颈癌根治术和子宫内膜癌手术。复杂性阴道炎的诊治的诊治。

好评 99%
接诊量 456
平均等待 -
擅长:擅长月经不调和宫颈癌HPV感染及宫颈癌前病变,卵巢癌,宫颈癌根治术和子宫内膜癌手术。复杂性阴道炎的诊治的诊治。
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易娜 主治医师

擅长:肺炎,感冒,支气管炎,哮喘,胸腔积液,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,呼吸衰竭等

好评 100%
接诊量 38
平均等待 30分钟
擅长:擅长:肺炎,感冒,支气管炎,哮喘,胸腔积液,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,呼吸衰竭等
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潘成利 主任医师

神经内科系统的疾病,脑血管病,帕金森病等等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科系统的疾病,脑血管病,帕金森病等等
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彭国志 主治医师

社区各种常见病多发病,擅长高血压,糖尿病的社区管理

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:社区各种常见病多发病,擅长高血压,糖尿病的社区管理
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张正生 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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张明飞 主治医师

全科医学+外科

好评 100%
接诊量 2589
平均等待 -
擅长:全科医学+外科
更多服务
金崇森 主治医师

擅长普外科常见疾病,体表肿块、甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰、肛门疾病的诊治,以及创伤、急腹症的救治等。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长普外科常见疾病,体表肿块、甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰、肛门疾病的诊治,以及创伤、急腹症的救治等。
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董丹萍 住院医师

青光眼 白内障 眼视光学 眼底病 等常见眼科疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:青光眼 白内障 眼视光学 眼底病 等常见眼科疾病
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翁小尽 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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冯琨 主任医师

糖尿病规范化、个体化管理、肥胖及高尿酸血症等代谢性疾病诊疗

好评 -
接诊量 19
平均等待 -
擅长:糖尿病规范化、个体化管理、肥胖及高尿酸血症等代谢性疾病诊疗
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患友问诊

孩子3岁,大笑时漏尿,持续一段时间,无其他异常。患者女性16岁
28
2024-11-14 02:39:47
4岁的儿童出现了泌尿失禁和便秘的症状,可能与泌尿系统和消化系统有关。需要及时就医并进行相应的治疗。
28
2024-11-14 02:39:47
我想了解如何正确使用尿液检测产品,什么时候检测结果最准确?
25
2024-11-14 02:39:47
孩子晚上尿尿时哭闹,怀疑是尿路感染,需要做什么检查?患者男性5个月28天
49
2024-11-14 02:39:47
患者经常在咳嗽或打喷嚏时漏尿,伴有小腹胀痛和尿频,希望了解如何解决这个问题。
21
2024-11-14 02:39:47
患者经常在上厕所途中有少量尿液流出,已持续好几年,伴有尿急感,求助于中医内科主任医师。
61
2024-11-14 02:39:47
我使用的代接尿器老化了,经常漏尿,尤其是躺着的时候,想知道原因和解决方法。患者信息:无特殊情况。
68
2024-11-14 02:39:47
我不自觉漏尿,尤其是在打喷嚏和说话时,伴随着疼痛,想了解原因和治疗建议,暂未进行过检查。
15
2024-11-14 02:39:47
患者在跳绳、跳跃运动和咳嗽时想尿,医生初步判断可能是压力性尿失禁,建议进行相关检查并尝试药物治疗和盆底肌肉训练,患者有糖尿病病史。
40
2024-11-14 02:39:47
月经推迟一两周,早晨尿中断。
1
2024-11-14 02:39:47

科普文章

#创伤性尿失禁#压力性尿失禁
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78岁的老李这几年过的很糟心。因为这几年来,老李每天早上的第一件事就是戴上“集尿器”,否则自己的裤子就会被抑制不住的尿液浸透,发出难闻的尿味。如果说老李对戴集尿器控制漏尿这件事情还能忍受的话,那随之而来的皮肤红肿、炎症、破溃等问题则是迫使老李就诊咨询的“最后一根稻草”。

老李所佩戴的集尿器尿袋部分

老李所佩戴的集尿器的主体部分

经过多方打听与咨询,老李采用了多种方法,包括行为训练、药物调整等等,但对于自己漏尿程度的改善,效果甚微。前几日,老李在互联网上看到了“国家老年医学中心 尿控盆底疾病诊治中心”的相关信息,并对中心主任张耀光教授进行了初步的了解。最终,老李选择来张耀光教授的门诊上“试试运气”。

在诊室中,老李向张耀光教授大倒苦水。老李不明白,自己在3年前诊断为“前列腺癌”,接受了手术之后癌症控制的特别好,相关肿瘤标记物也都一直是在正常范围,反而手术带来的漏尿问题使自己伤透了脑筋。

张耀光教授介绍道,尿失禁是前列腺癌根治术后最常见并发症之一,发生率在10%~40%,严重影响前列腺癌术后患者的生活质量。在国际和国内指南中,人工尿道括约肌植入术被推荐为治疗前列腺癌术后尿失禁的优选方案。而老李接受前列腺癌根治术后,经过3年的行为训练及相关的药物治疗,均无明显改善。应当考虑接受人工尿道括约肌植入术,也称“人工尿道开关。

老李经过张耀光教授详细的解释及介绍,了解到在我国,到目前为止尚未超过200例次的人工尿道括约肌植入术经验积累。张耀光教授作为国内尿控领域的顶级专家,迄今已积累30余例的手术经验,已成为国内手术经验最为丰富的专家之一。更为重要的是,张耀光教授所行的人工尿道括约肌手术全部成功,所有患者全部获得满意控尿。通过沟通,老李了解到近期除了自己之外,还有一名患者也因为严重的、保守治疗无效的尿失禁准备接受人工尿道括约肌植入术。而一天之内行2台人工尿道括约肌植入术,对国内很多顶级医院来说也是极少的。

张耀光教授在向老李详细的介绍治疗方案

经过张耀光教授的详细介绍,老李选择接受了人工尿道括约肌植入术。手术非常顺利,老李也在做完手术之后的3天顺利出院了。手术后1个半月,老李来到张耀光教授的门诊上复查,并与张耀光教授分享了自己的好消息。“我真的是后悔没有早早的接受这个手术,现在我已经成功摆脱了集尿器,皮肤也因为不再泡在尿里,现在也不再红肿了。平时我每天预防性的用一块尿垫就完全可以解决问题”,老李激动地说道。

张耀光教授在行人工尿道括约肌植入术

门诊上,张耀光教授介绍道,人工尿道括约肌植入术并不是非常复杂、“不接地气”的手术,在美国及欧洲,每年有上万名患者通过人工尿道括约肌植入术重获正常生活及自信。在国际和国内指南中,人工尿道括约肌植入术更是被推荐为治疗前列腺癌术后尿失禁的“金标准”。但在国内,较少患者了解此种手术,因相关患者宣教工作尚应加强。

 “国家老年医学中心 尿控盆底疾病诊治中心”每年会召开多次人工尿道括约肌植入术主题会议,我们希望通过学术宣传,调动国内相关领域的专家,提高并推广尿控方面的认知,对于以人工尿道括约肌植入术为代表的尿控新技术,让更多单位、更多基层医生、甚至全科医生了解技术相关进展、应用及手术技巧,对患者进行一个更好的管理。更好的为中国老百姓服务,响应国家“健康中国”政策,做健康中国人。

老李与张耀光教授团队合影

 

#紧迫性尿失禁#创伤性尿失禁#压力性尿失禁#尿失禁
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老年人常常发生尿失禁,常常不自主的就把裤子尿湿了,个中滋味真是不好受。那么,导致尿失禁的原因有很多,包括神经系统疾病、压力性尿失禁(膀胱咳)、前列腺增生、感染等等。
 
首先说神经系统疾病,包括脑梗死,脑出血,脑肿瘤,正常压力性脑积水、帕金森病等,这些疾病因为神经系统的损害,导致控制小便的功能失常,常常伴有尿失禁的情况,这种情况下,单是治疗小便不利的问题效果是不好的,需要尽早诊断出原发病,针对原发病治疗,小便失禁的症状也会相应缓解。
 
压力性尿失禁:这种是由于膀胱括约肌松弛导致的,这种女性患者最为常见,常常咳嗽的时候伴有小便的溢出,各种治疗效果都不好,甚至年轻的女性尤其是生过孩子的女性,很普遍。治疗这种情况从小便着手效果也是不好的,中医有专方治疗,比如五苓散。当然,控制住咳嗽也是必须的治疗方法。
 
前列腺增生,前列腺肥大,这是老年男性常见的疾病,也是随着年龄增长高发的疾病,每个老年男性或许都不能避免。如果排除其他原因引起的尿失禁,考虑前列腺问题的话,目前用治疗前列腺的药物控制,效果还是很不错的。
 
最后就是泌尿系感染的因素了。泌尿系感染也是尿失禁常见的原因,女性感染机会多与男性,但是一旦发生感染,常常伴有尿频尿痛的症状,这种情况下服用抗感染药物治疗,很快能够缓解症状,但是也容易反复发作,迁延不愈。
 
小结:当老年人发生尿失禁的时候,一定要及时就医,排查什么原因引起的,及时针对原发病的治疗,以免延误救治的时间,增加老年人的痛苦。
#紧迫性尿失禁#创伤性尿失禁#压力性尿失禁
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导语:中国成年女性尿失禁的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,患病率最高,为28.0%。

告别尿失禁,舞出精彩人生——专家教您如何治疗尿失禁

家住普陀的徐阿姨,今年70岁,是一位典型的上海阿婆,过着“买汰烧”的晚年生活。一次偶然的机会接触到了广场舞,让她的生活发生了巨大的改变,通过锻炼身体变灵活了,邻里之间的交流也加强了,整个人的精神面貌有了很大的改善。可是一年前,徐阿姨开始出现不自主的漏尿,开始只是出现在喷嚏和咳嗽时,但是症状逐渐的加重,最后演变到一天即使不怎么动也需要用上10余张尿不湿,就更别提跳舞了,整个人的状态每况愈下。其实像徐阿姨这样因为尿失禁严重生活质量的老年女性并不在少数。

 

复旦大学附属华东医院泌尿外科副主任医师戴文斌介绍,中国成年女性尿失禁的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,患病率最高,为28.0%。压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。根据症状的不同又可以分成轻度:尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫;中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时,需要使用尿垫;重度:轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。
对于轻度的患者我们可以采取非手术治疗:
1. 生活方式干预: 
又称行为治疗,包括减轻体重,尤其肥胖者,戒烟,减少饮用含咖啡因的饮料,避免或减少腹压增加的活动。
2. 治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。
3. 盆底肌训练:
又称为Kegel 运动,即缩肛运动,每次收缩不少于3秒,松弛休息2~6 秒,连续做15~30 分钟,每天重复3遍;或每天做150~200次缩肛运动。应在训练3个月后门诊随访,进行主客观治疗效果的评价。
4. 药物治疗:
药物治疗可减少患者的漏尿次数,改善生活质量,需要在专业医师的指导下进行使用。
对于中重度的患者则需要进行手术治疗:
目前治疗压力性尿失禁的“金标准”是经闭孔无张力性尿道中段悬吊术。简而言之,是一种通过微创的方式,将吊带置入体内,将松弛的膀胱颈部和尿道恢复原本的解剖结构,进而改善尿失禁的手术。目前该手术已经发展的非常成熟,整个操作会在麻醉下进行,术中不会有任何痛感,实际手术时间在半小时左右,体表仅有两个小于1cm的切口。

一直以来,由于传统文化的影响,许多尿失禁患者都采取逆来顺受,对症状难以启齿,不愿就医,延误治疗的黄金时期,使得症状逐步加重,自己也痛苦不堪。希望本文能够帮助到这些患者,积极的面对病症,经过专业医师的诊疗和指导,99%的尿失禁是能够得到治愈的。

 

再次回到徐阿姨身上,因为重度尿失禁,她选择了手术治疗,经过短暂的住院,由戴文斌副主任施行了目前最先进的TVT-O尿道悬吊术,术后即刻尿失禁症状便得到了大幅控制,三个月后完全恢复正常排尿,回到了广场舞的圈子,又开始了精彩的晚年生活。

 

(戴文斌 副主任医师 华东医院 专家门诊 周一上午)
#紧迫性尿失禁#创伤性尿失禁#压力性尿失禁
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女性压力性尿失禁在临床上比较常见。治疗压力性尿失禁可以通过药物治疗和手术治疗等多种方法。

药物治疗主要针对于轻到中度压力性尿失禁的患者,药物的主要作用是增加患者尿道的阻力以及提高尿道粘膜表面的张力,从而增加控尿能力,达到治疗压力性尿失禁的目的。

 

临床上常用的药物如α受体激动剂米多君β受体阻滞剂普萘洛尔以及度洛西汀雌激素等药物在临床上是比较常用的。通过药物治疗对于轻到中度尿失禁的患者,症状的改善是有一定疗效的,对于重度尿失禁的患者,药物治疗无效或效果不明显,可以考虑尿道中断悬吊手术治疗。

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