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深圳市坪山新区人民医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

坪山新区人民医院,作为坪山新区的区域中心医院,是广东省内一家集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合性“二级甲等”医院。医院设有内分泌科,专注于甲状腺疾病的诊疗,特别是针对甲状腺激素分泌高的症状,拥有专业的医疗团队和先进的检测设备,如全身螺旋CT、彩色B超等。医院秉承“以人为本、技术领先”的理念,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。作为广东省全科医师培训基地、广州医学院研究生教学基地,我们始终关注学科发展,不断提升医疗水平,为甲状腺激素分泌高的患者带来福音。坪山新区人民医院,您身边的甲状腺疾病治疗专家。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

梁翠霞 主任医师

擅长月经不调和宫颈癌HPV感染及宫颈癌前病变,卵巢癌,宫颈癌根治术和子宫内膜癌手术。复杂性阴道炎的诊治的诊治。

好评 99%
接诊量 456
平均等待 -
擅长:擅长月经不调和宫颈癌HPV感染及宫颈癌前病变,卵巢癌,宫颈癌根治术和子宫内膜癌手术。复杂性阴道炎的诊治的诊治。
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易娜 主治医师

擅长:肺炎,感冒,支气管炎,哮喘,胸腔积液,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,呼吸衰竭等

好评 100%
接诊量 38
平均等待 30分钟
擅长:擅长:肺炎,感冒,支气管炎,哮喘,胸腔积液,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,呼吸衰竭等
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潘成利 主任医师

神经内科系统的疾病,脑血管病,帕金森病等等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科系统的疾病,脑血管病,帕金森病等等
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彭国志 主治医师

社区各种常见病多发病,擅长高血压,糖尿病的社区管理

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:社区各种常见病多发病,擅长高血压,糖尿病的社区管理
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张正生 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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张明飞 主治医师

全科医学+外科

好评 100%
接诊量 2589
平均等待 -
擅长:全科医学+外科
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金崇森 主治医师

擅长普外科常见疾病,体表肿块、甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰、肛门疾病的诊治,以及创伤、急腹症的救治等。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长普外科常见疾病,体表肿块、甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰、肛门疾病的诊治,以及创伤、急腹症的救治等。
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董丹萍 住院医师

青光眼 白内障 眼视光学 眼底病 等常见眼科疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:青光眼 白内障 眼视光学 眼底病 等常见眼科疾病
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翁小尽 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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冯琨 主任医师

糖尿病规范化、个体化管理、肥胖及高尿酸血症等代谢性疾病诊疗

好评 -
接诊量 19
平均等待 -
擅长:糖尿病规范化、个体化管理、肥胖及高尿酸血症等代谢性疾病诊疗
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患友问诊

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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