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抚州市第一人民医院,抚州市人民医院,抚州市第一医院,南昌大学第五附属医院腕骨关节病专家

简介:

抚州市第一人民医院作为全市唯一一所三级甲等综合性医院,创建于1949年,经过七十余年的砥砺奋进,是全市医疗、急救、教学、科研中心。拥有胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治五大中心,国家级住院医师规范化培训基地17个,市级影像中心和检验中心,31个医学学科专业委员会和26个市级医疗专业质控中心挂靠单位。医院占地面积306亩,业务用房面积约93000㎡。基础设施有门诊行政楼、医技楼、外科大楼、综合楼、规培楼。编制床位1100张,设有31个临床科室、11个医技科室,其中优势特色学科18个(省级重点临床专科1个,市级临床重点专科6个,省市共建学科11个)。医院现有在职职工1762人,其中专业技术人员1713人,正高职称54人,副高职称274人,中级职称640人。博士研究生5名,硕士研究生107名。它是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。,病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。,腕骨关节,本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。,关节炎,无,1.实验室检查 血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。 2.影像检查 (1)X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。 (2)CT检查可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。,。

曾中华 主治医师

擅长普通感冒,流行性感冒,支气管炎,慢性咳嗽,肺炎,肺结节鉴别,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,鼾症,胸腔积液,肺部肿瘤等呼吸内科常见病的诊治及呼吸内镜操作和呼吸影像分析。

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接诊量 160
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擅长:擅长普通感冒,流行性感冒,支气管炎,慢性咳嗽,肺炎,肺结节鉴别,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,鼾症,胸腔积液,肺部肿瘤等呼吸内科常见病的诊治及呼吸内镜操作和呼吸影像分析。
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单皆 主治医师

擅长各种血尿、蛋白尿,肾结石、尿路感染、急性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾炎、慢性肾功能不全;尿毒症期肾脏替代血液透析及腹膜透析及各种并发症的处置

好评 99%
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擅长:擅长各种血尿、蛋白尿,肾结石、尿路感染、急性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾炎、慢性肾功能不全;尿毒症期肾脏替代血液透析及腹膜透析及各种并发症的处置
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周于凡 主任医师

神经外科的治疗与问诊。

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擅长:神经外科的治疗与问诊。
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吴彩云 副主任医师

擅长冠心病,冠状动脉支架植入术后状态管理,高血压病,心力衰竭,高脂血症,心肌病,心律失常,心房颤动,甲状腺功能亢进性心脏病,甲状腺功能减退性心脏病,心血管内科药物咨询以及内科常见病、多发病的诊治以及康复管理等!

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擅长:擅长冠心病,冠状动脉支架植入术后状态管理,高血压病,心力衰竭,高脂血症,心肌病,心律失常,心房颤动,甲状腺功能亢进性心脏病,甲状腺功能减退性心脏病,心血管内科药物咨询以及内科常见病、多发病的诊治以及康复管理等!
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刘强 主治医师

肺炎,肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部肿瘤

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擅长:肺炎,肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部肿瘤
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周斌泉 副主任医师

擅长发热待查,各种肝病,肝硬化的诊疗,及其它感染性疾病诊治。

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杨红梅 副主任医师

病毒性肝炎的抗病毒治疗,肝衰竭的治疗,肺结核、流行性出血热的的治疗及新冠感染的治疗

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张嘉骐 主治医师

擅长肾炎、肾病综合征、Ig A肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等常见原发或继发性肾病的诊治,尿毒症终末期肾病血透及腹透方案的操作及调整,包括尿毒症继发肾性贫血、肾性骨病、高磷酸盐血症等常见并发症的治疗。

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擅长:擅长肾炎、肾病综合征、Ig A肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等常见原发或继发性肾病的诊治,尿毒症终末期肾病血透及腹透方案的操作及调整,包括尿毒症继发肾性贫血、肾性骨病、高磷酸盐血症等常见并发症的治疗。
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丁云云 主治医师

支气管肺炎,支气管炎,毛支,儿童腹泻,过敏性结肠炎直肠炎,湿疹,胃肠道功能紊乱,手足口病,疱疹性咽峡炎,传染性单核细胞增多症,化脓性扁桃体炎,脑炎及癫痫等诊治

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擅长:支气管肺炎,支气管炎,毛支,儿童腹泻,过敏性结肠炎直肠炎,湿疹,胃肠道功能紊乱,手足口病,疱疹性咽峡炎,传染性单核细胞增多症,化脓性扁桃体炎,脑炎及癫痫等诊治
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龚资庆 主治医师

冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、高脂血症、心肌炎、心肌病等

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擅长:冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、高脂血症、心肌炎、心肌病等
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患友问诊

手腕突起,劳动后加重,转动时疼痛,可能是腕关节疾病或劳损性疾病,需要就医诊断。患者女性
31
2024-09-18 21:36:39
手腕疼痛,持续已久,两边均痛,无外伤,疑似关节软骨问题。患者男性21岁
10
2024-09-18 21:36:39
腕部疼痛20天,磁共振检查发现腕骨有小的囊性病变,疑问病因及治疗建议。患者男性31岁
58
2024-09-18 21:36:39
手腕部位今天开始出现胀痛,疑为腱鞘炎。患者女性56岁
27
2024-09-18 21:36:39
手腕疼痛,医生开具腺苷钴胺片治疗。患者女性
41
2024-09-18 21:36:39
患者咨询关于肩周炎和腕关节综合症的病情,询问治疗方法及可用产品。患者女性
55
2024-09-18 21:36:39
手腕关节处干性湿疹症状,无刺激性物质接触史。患者女性24岁
34
2024-09-18 21:36:39
患者中年女性,因手腕关节疼痛咨询药品建议。患者女性
47
2024-09-18 21:36:39
我因腕关节综合症和糖尿病性周围神经病变寻求治疗建议。目前症状包括手麻、手疼、手无力等。之前尝试过一些药物,但效果一般。现在寻求更有效的药物方案。患者女性
21
2024-09-18 21:36:39
患者手腕不适,需医生查看影像并给出治疗建议。患者男性33岁
5
2024-09-18 21:36:39

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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距腓前韧带“最受伤”

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