抚州市第一人民医院,创建于1949年,是全市唯一一所三级甲等综合性医院,经过七十余年的发展,已成为全市医疗、急救、教学、科研中心。医院拥有胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治五大中心,以及国家级住院医师规范化培训基地17个,市级影像中心和检验中心,31个医学学科专业委员会和26个市级医疗专业质控中心挂靠单位。占地面积306亩,业务用房面积约93000㎡,拥有门诊行政楼、医技楼、外科大楼、综合楼、规培楼等基础设施。医院现有在职职工1762人,其中专业技术人员1713人,正高职称54人,副高职称274人,中级职称640人,博士研究生5名,硕士研究生107名。 同时,抚州市第一人民医院在治疗急性肝衰竭等肝病方面具有丰富的临床经验和专业水平。急性肝衰竭是一种临床综合征,主要表现为黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等,病情急、进展迅速。医院结合肝移植、人工肝等先进技术,不断提升治疗水平,病死率得到明显下降。此外,医院还致力于开展相关疾病的健康教育和预防措施,帮助患者和社会更好地了解疾病的预防和治疗,展示了医院在肝病领域的专业水平和治疗能力。 抚州市第一人民医院以其雄厚的实力、专业的医疗水平和人性化的服务特色,吸引着广大患者的关注和选择,愿为患者提供更加优质的医疗服务。急性肝衰竭是指各种原因引起肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害,出现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征。本病的主要临床特征是起病急,进展迅速。近年来随着肝移植、人工肝等技术的发展,病死率有明显下降。,1.病毒感染 在中国,85%~90%急性肝衰竭由急性病毒性肝炎所致,以急性乙型病毒性肝炎最常见,其次有甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。 2.药物 引起急性肝衰竭的药物以抗结核药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药和抗癌药物最常见。 3.急性中毒 (1)常见化学毒物有磷、锑、氯仿、硝基苯、氟烷、四氯化碳等。 (2)短期大量饮酒。 (3)常见生物毒素有鱼胆和毒蕈。 4.缺血 严重创伤,急性循环衰竭如休克、急性心力衰竭、门静脉血栓形成等,导致肝细胞缺血、坏死。 5.其他 急性肝豆状核变性、肝淀粉样变、中暑、妊娠急性脂肪肝、脓毒症、恶性肿瘤及自身免疫性肝炎等。,肝,1.病因治疗 由毒物、药物引起的急性肝衰竭,应尽快清除毒性物质并积极进行解毒治疗。 2.支持治疗 适量输新鲜血、血浆和白蛋白。 3.口服乳果糖 以排软便2~3次为度,也可灌肠。口服肠道抗生素(如甲硝唑)以减少肠内菌群。 4.防治多器官功能障碍综合征(MODS) (1)纠正酸碱失衡,碱中毒较多见,对患者危害大,重症碱中毒可静脉滴注稀盐酸或大剂量维生素C,并补钾。 (2)注意抗感染治疗。 (3)意识障碍并有视盘水肿时需用甘露醇等脱水剂。 (4)尿量过少时可用利尿剂。 5.人工肝辅助治疗和肝移植 将患者血液通过体外的动物肝灌流,或通过活性炭等吸附作用和半透析作用,以清除肝衰竭患者血中有害物质。对肝病引起的急性肝衰竭还可行肝移植。这些疗法费用昂贵,尚未取得较成熟的经验,尚需继续研究。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血生化检查 (1)血清胆红素进行性升高,每日可升高17.1~34.2μmol/L,数天内即可达171μmol/L以上。同时血清转氨酶进行性升高,严重者出现“胆-酶分离”,AST/ALT比值>1。 (2)血清蛋白或前清蛋白明显下降。 (3)血胆固醇水平明显降低。 2.凝血功能检查 凝血酶原时间(PT)延长(>15s)和凝血酶原活动度(PTA)降低(9/L,血纤维蛋白原减少(<1.25g/L),血清胆碱酯酶活力<40%。 3.影像学检查 提示肝脏体积进行性缩小。 4.组织病理学检查 肝细胞呈一次性坏死,坏死面积超过肝实质的2/3;或亚大块坏死,伴存活肝细胞严重变性,窦壁网架不塌陷或少量非完全性塌陷。由于肝衰竭患者凝血功能严重降低,实施肝穿刺具有一定的风险,应慎重选择。,。