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澄迈县人民医院抗磷脂综合征专家

简介:

澄迈县人民医院创建于1945年,在各届县委、县政府领导的大力支持和县卫生局的正确领导下,经过几十年的不断发展,现已形成了一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复等一体化的公益性二级甲等综合性医院。现全院职工共533人,医务人员411人,占总人数77.1%,其中正高职称7人,副高职称28人,中级职称95人;现开放床位344张。近三年年均门诊量约20,0000人次,年均住院人数约13000人次,门诊平均医疗费约120元/人,住院平均医疗费约3302元/人,危重病人抢救成功率92.26%治愈、好转率约92%。澄迈县人民医院于2009年搬迁,新址位于澄迈县金江镇金马大道东侧,交通方便,环境优美。占地总面积约150亩,规划总建筑面积44000平方米,配置床位400张。目前,建设面积约30000平方米,累计投资约1亿元(资金来源于县财政资金、国家开发银行贷款资金及国债资金),已投入使用的有门诊急诊大楼、外产科大楼、内科大楼、感染科大楼及保障系统用房等,疗养院大楼正在建设中,预计今年年底可投入使用。新院址设有澄迈县120急救中心、产科急救中心,各临床科室设有重症医学科、呼吸及消化内科(内一科)、神经及心血管内科(内二科)、综合性内科(内三科)、感染科、颅脑及骨病骨伤外科(外二科)、普外及泌尿外科(外一科)、妇科、产科、儿科、新生儿病区、五官科、中医科等12个科室;有规范的层流手术室、检验科、放射科等医技科室以及药剂科、职能部门等,共计29个科室、部门。医院配备有西门子双排螺旋CT、X光数字成相机;GE、西门子彩色超声诊断仪,日本岛津全自动生化分析仪、纽邦呼吸机、奥林巴斯电子胃肠镜等先进检查设备。近期,利用省卫生厅和县委、县政府专项资金约500万元,医院自身投入775万元购置了重症呼吸机、中央心电监护仪、除颤仪、麻醉机、全自动血凝仪,成立腔镜中心并与蓝海之略合作进行泌尿、妇科等微创手术,建立有环境优美及人性化的儿童保健门诊,同时增购3辆配置较先进的救护车等一大批先进医疗设备。在澄迈县委、县政府的大力支持和帮助下,2011年与东软集团签订了“健康海南、澄迈先行”全县医疗健康信息化项目。已实现了基层医院信息管理(HIS)、实验室信息管理(LIS)、医学影像信息(PACS)、电子病历系统、远程医疗会诊系统管理、医疗联盟平台及远程会诊等;今年,医院将与卫生部中日友好医院签订帮扶合作协议;该院的医疗技术水平将得到进一步提升、人才队伍建设将得到进一步加强,医疗质量管理水平将更加规范化;澄迈的患者在家门口就能享受到北京等大医院专家的医疗服务。澄迈县人民医院领导班子和全体职工将继续以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,在深化医疗体制改革中以一流的服务、一流的技术、一流的设备、一流的环境为全县广大群众提供更加温馨、优质、高效、满意的医疗服务。相信在该院全体员工的努力下能把医院办得更好。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

莫薇薇 副主任医师

莫薇薇,女,中医专业(中医全科副主任医师),擅长治疗面瘫、产后康复、各关节病、减肥、中风后遗症、耳鸣、各类妇科炎症等。

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擅长:莫薇薇,女,中医专业(中医全科副主任医师),擅长治疗面瘫、产后康复、各关节病、减肥、中风后遗症、耳鸣、各类妇科炎症等。
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2024-11-05 16:49:08

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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