云南省第三人民医院始建于1950年,前身为昆明铁路局中心医院。经过多年发展,目前是昆明市官渡区唯一一所集医疗、教学、科研、健康管理、职业病诊治为一体的省级三级甲等综合医院。医院占地43亩,业务用房4万平方米,拥有1200张编制床位,1057张开放床位,1393名职工和1268名专业技术人员。 医院内设32个临床科室、8个医技科室、26个职能部门和5个社区卫生服务中心(站),拥有周宏灏院士精准联合实验室,多个专家工作站,以及5个省级中心和7个培训基地。此外,医院设有内、外、妇、儿、医技、护理六个教研室和一个中心实验室,拥有齐全的教学设施和科研设施。 医院与泰国清迈大学、上海市肺科医院、上海市第十人民医院建立了长期合作关系,与全省多家医疗机构建立联盟医院合作,是国际应急管理学会医学委员会的合作单位。医院参与了多次突发公共事件的救灾、应急处置工作,受到各级政府和人民群众的好评。 针对腕舟骨骨折等常见疾病,医院拥有丰富的诊疗经验和先进的治疗设备,经过规范治疗,预后较好。同时,医院还注重健康教育和预防措施的宣传和实施,致力于提高患者对疾病的认识和预防意识。 作为云南省省级三级甲等综合医院,云南省第三人民医院在医疗、教学、科研和健康管理方面均拥有较高的水平和丰富的经验,为患者提供优质的医疗服务和关爱。腕舟骨骨折是腕部最为常见的骨折之一,多发于青壮年,延迟愈合、不愈合率和缺血坏死率远远高于其他腕骨骨折,常引发创伤性关节炎,导致腕关节运动功能障碍。腕舟骨骨折多由暴力、外伤等原因导致,主要表现为腕关节桡侧疼痛、关节活动受限。经过规范治疗,一般预后较好。,多为间接暴力所致,跌倒时,手掌着地,腕关节强度桡偏背伸,暴力向上传达,舟骨被锐利的桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断。骨折可发生于腰部、近端或结节部,其中以腰部多见。此外,直接暴力如手腕受到碾压、压榨或绞伤等,也可导致腕舟骨骨折,多伴有软组织损伤。,腕舟骨,舟骨骨折很少移位,一般不需整复,主要为保守治疗,移位可采取手法复位或手术复位,若症状明显或不稳定的腕舟骨骨折,可进行手术治疗。 药物治疗 疼痛严重者可服用非甾体抗炎药,如布洛芬。还可使用促进骨折愈合的药物。 相关药品 布洛芬 手术治疗 手术指征一般限于骨折不愈合及有并发症者,对青壮年患者,骨折端有轻度硬化,舟骨腰部骨折,时间已超过3个月,仍无愈合征象,但未并发创伤性关节炎者可考虑自体骨移植术。近侧骨折端发生缺血性坏死,已有创伤性关节炎形成,可行近端骨折块切除术或腕关节融合术。 其他治疗 1、整复方法 患者取坐位,前臂轻度旋前位,术者一手握患侧腕上,另一手拇指置于阳溪穴处,其余四指环握拇指,在牵引下使患腕尺偏,然后以拇指向掌侧、尺侧按压移位的骨折远端,即可复位。 2、固定方法 (1)夹板固定:复位后,可在阳溪穴处放置一固定垫,然后用纸壳夹板固定腕关节伸直而略向尺偏,拇指于对掌位,固定范围包括前臂下1/3、远端至掌横纹处、拇指掌指关节,新鲜或陈旧性骨折均可采用,将腕关节固定于背伸25~30度、尺偏10度、拇指对掌和前臂中立位。固定时间一般在12周左右。 (2)石膏固定:手法复位后以石膏管型从肘下至远端掌横纹及拇指近节,固定拇指于对掌位,腕关节中立位或背伸轻度尺偏位。 3、功能锻炼 早期可作手指的屈伸活动和肩,肘关节的活动,如屈肘挎篮、小云手等,但禁忌做腕桡偏动作。中期以主动握拳活动为主。后期解除固定后,可作握拳及腕部的主动屈伸、旋转活动,骨折迟缓愈合者,暂不宜作过多的腕部活动。,0,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 当患者出现外伤后腕关节桡侧疼痛、鼻烟窝肿胀等症状时,需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查,而后会让患者进行X线检查、CT、MRI检查等,以明确诊断以及判断病情严重程度。 体格检查 1、观察腕部外观是否有肿胀或者瘀斑,以及是否有特殊畸形表现。 2、检查拇指纵向挤压试验是否可诱发骨折部位的疼痛。 影像学检查 1、X线检查 X线片对舟骨骨折的诊断非常重要。腕中立位时侧位X线片上舟骨呈倾斜状,近端在背侧,远端在掌侧。舟骨纵轴线与月骨纵轴线呈30~60交角。怀疑有舟骨骨折时,应做正、侧舟骨位摄片,正位片可呈现舟骨的全长,有利于骨折线的显示,特别是对无移位的腰部骨折更有意义。侧位片可见舟骨关节面呈台阶状影,并对观察骨折脱位的意义较大。 2、CT、MRI 常规X线片无异常发现,而临床高度怀疑时,可选用CT、MRI等进一步明确诊断。,。