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南陵县医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

南陵县医院坐落于南陵城南、惠民南路和318国道交叉口,是全县规模最大的集医疗、教学、预防、保健、急救于一体的二级甲等综合公益性医院。现代化、数字化、园林化的新院区占地面积120亩,建筑面积5.7万平方米,设置床位510张。设19个职能科室、28个临床医技科室。现有职工566人,其中副高职称15人,中级职称115人。卫生技术人员占全院职工总数的87%。医院拥有洁净手术室、整体化供应室等先进医疗设施,以及西门子16排螺旋CT、飞利浦超声诊断系统、全数字多功能X线摄片机(双板DR)、日本奥林巴斯电子消化道内镜系统、德国蛇牌腹腔镜、美国贝克曼全自动生化分析仪、德国贝朗血液透析仪、美国太空麻醉机、飞利浦插件式监护仪、美外超声外科系统等多种高端医疗设备。具备开展高、难、新手术和抢救危重、疑难病症的能力。120急救中心全天候免费接诊,为病人提供绿色急救道。“产科急救中心”为高危产妇提供生命保障,标准化的“母婴同室”为产妇提供宁静、舒适的生育环境。南陵县医院秉承“精诚、仁爱”之院训;发扬“团结、敬业、务实、奉献”的医院精神;执行“诚信立院、科技兴院”治院方略;遵照“患者至上,公益优先”的价值观念,坚持“以病人为中心”的服务理念,为广大患者提供质优价廉的服务。医院机构设置南陵县医院为正科级建制,设党总支。院级领导三人:院长一名,副院长两名。职能科室(19个):党政办、监察室、人事科、医务科、护理部、质控办、防保科、财务科、总务科、设备科、保卫科、院感办、工会、信息科、医患办、医教科、经管办、医共体办公室、医疗服务部。病床数:设置床位510张,其中编制床位499张。临床医技科室(28个):内一科、内二科、内三科、急诊科、普外一科、普外二科、骨科、外科综合病区、妇产科、麻醉科、手术室、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、理疗科、中医科、感染科、消毒供应中心、血透中心、儿科、体检中心、检验科、病理科、药剂科、放射科、电子胃镜室、心电图室、超声科。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

付昌征 副主任医师

长期从事肿瘤内科化疗,对消化道肿瘤、呼吸道肿恶性淋巴瘤、妇科肿瘤等疾病,具有较为丰富的临床经验和理论基础。擅长消化道出血及呼吸道咯血、上腔静脉综合征、肿瘤脑转移导致的颅内压增高等病例的急诊治疗。

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擅长:长期从事肿瘤内科化疗,对消化道肿瘤、呼吸道肿恶性淋巴瘤、妇科肿瘤等疾病,具有较为丰富的临床经验和理论基础。擅长消化道出血及呼吸道咯血、上腔静脉综合征、肿瘤脑转移导致的颅内压增高等病例的急诊治疗。
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张家文 主治医师

高血压 糖尿病 消化系统疾病

好评 100%
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擅长:高血压 糖尿病 消化系统疾病
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孙超 住院医师

神经内科

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擅长:神经内科
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患友问诊

患者手术刀口上发现白色水泡,挤了又长,怀疑是否存在异物感染,需要专业医生诊断和治疗建议。患者男性31岁
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2024-11-27 13:47:48
我的小孩在便便时发现有小白条虫,特别是在肛门口,宝宝1岁10个月,想知道如何治疗?患者女性2岁
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2024-11-27 13:47:48
肛门附近长泡,破了疼,一周反复出现,无用药史。
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2024-11-27 13:47:48
肛门口有水泡样物,持续三四个月,不疼不痒,已使用马应龙无效。患者男性44岁
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2024-11-27 13:47:48
患者报告孩子肛门周围出现小红疙瘩,医生建议使用百多邦和艾洛松进行治疗,并提醒使用润肤乳或护臀膏进行护理。
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2024-11-27 13:47:48
患者出现肛门周围皮肤破损和瘙痒,经医生询问和分析,确定为皮肤感染引起的症状。
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2024-11-27 13:47:48
该病例涉及一名儿童的肛周皮肤感染,起初表现为红屁股,随后发展为皮肤感染伴有白色小脓点。医生通过图文问诊和详细询问病史,确定了诊断并给出了相应的治疗建议。
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2024-11-27 13:47:48
肛门旁边长了水泡,之前有轻微痒感,睡觉前会挠,想知道是什么原因?患者男性27岁
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2024-11-27 13:47:48
肛门附近出现黄豆大小水泡,持续不消,伴有疼痛和瘙痒。患者女性56岁
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2024-11-27 13:47:48
肛门和生殖器部位出现柔软、粉红色、菜花状或乳头状的赘生物,未确诊。
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2024-11-27 13:47:48

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1003

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1955

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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