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成都市第四人民医院颈动脉狭窄专家

简介:

成都市第四人民医院(成都市精神卫生中心、电子科技大学成都脑科学研究院临床医院)是成都市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询及心理治疗于一体的大专科小综合大型三级甲等精神病专科医院(精神卫生机构)。医院以建设全国一流、国际同步的集预防、医疗、教学、科研、康复为一体的现代化大专科大综合医院为奋斗愿景,在2020年全国三级公立医院绩效考核中排名全国第8、2021年排名全国第12,持续保持A等,在2021年中国医院科技量值(STEM)精神病学排行榜中排名全国第9、五年总科技量值(ASTEM)排名全国第8,荣膺自然指数(NatureIndex)全球医疗机构第376名。医院现有营门口和九江两个院区,总占地面积79.85亩、建筑面积7.5万㎡,大邑新院区(成都市脑科学医院)正在筹建中。共有编制床位958张、开放床位1610张。现有临床科室32个、医技科室9个、党务机构4个、行政管理机构15个。现有职工1000余人,其中高级职称100余人、博士(博士后)30余人、硕士200余人、心理治疗师200余人,省、市学术带头人3人、后备人选8人。年门诊服务量50万余人次,年收治住院病人1.2万余人次。医院实现200种精神科疑难危重症诊疗全覆盖、50种精神科关键技术全覆盖,成功构建心理健康社会服务、医疗服务两套体系,打造睡眠医学、心身医学、儿少心理、情绪障碍4大高创新性科研临床诊疗平台。是精神心理疾病国家临床医学研究中心联盟单位,是首批国家高级认知障碍诊疗中心,被中华医学会心身医学分会认证为心身医学整合诊疗中心,挂牌四川省中西医结合精神卫生中心。医院现有国家级创新单元1个(神经信息创新单元);四川省临床重点专科1个(精神科),四川省甲级重点专科3个(精神病防治、临床心理科、护理学);成都市高水平临床重点专科1个(精神病学),成都市重点学科5个(神经内科、精神康复科、成瘾医学科、老年精神科、社区精神卫生服务),成都市重点实验室1个(精神医学)。医院是电子科技大学成都脑科学研究院临床医院、成都中医药大学附属成都市第四人民医院/中西医结合精神卫生中心、遵义医科大学附属成都市第四人民医院、成都医学院附属成都市第四人民医院,是包括电子科技大学、成都中医药大学、遵义医科大学、西南民族大学、成都大学、成都医学院等高校的实践培养基地,是四川省博士后创新实践基地,承担了本科生、硕士研究生、博士研究生、博士后、住院医师规范化培训及省内外进修生的科研、教学等任务,是四川省住院护士规范化培训基地、四川省精神专科护士培训基地。医院拥有3.0T磁共振成像系统、超高端X线计算机断层扫描仪、近红外脑功能成像仪、质谱仪、支气管镜、胃镜等现代化高端检查、检验仪器设备,经颅磁刺激仪、经颅直流电刺激仪、认知功能障碍治疗系统、失眠认知行为疗法管理系统等精神疾病治疗、康复仪器设备。医院坚决履行公共卫生职能职责,是成都市精神病与精神卫生质量控制中心,承担成都市中心五城区“120”精神障碍患者及肇事肇祸严重精神障碍患者的院前甄别及救治任务。牵头成都市心理援助服务平台96008热线,与市教育局共建“成都市中小学心理健康绿色平台”,是四川省心理卫生协会、成都市未成年人心理咨询中心、成都市精神司法鉴定所的挂靠单位。同时挂牌四川省心理危机干预中心,牵头组建心理应急救援队伍,承担心理危机干预救援任务,在全市精神卫生战线中起到举足轻重的作用。医院高质量推进对外交流合作,牵头成立省内“1+3N”精神专科医联体,承担成雅眉甘区域精神卫生中心工作,积极响应国家推动成渝地区双城经济圈建设以及建设践行新发展理念的公园城市示范区重大战略,先后与中南大学湘雅二医院、杭州市第七人民医院、重庆市精神卫生中心等多家医院签约合作。与美国罗切斯特大学、美国德州大学、加拿大麦吉尔大学、爱尔兰圣三一大学、英国剑桥大学、香港大学等国际名校开展学术及培养合作。110余年以来,医院始终坚持厚德精医、精心关爱的核心理念和以人为本、追求卓越的办院宗旨,以人民健康为中心,专注推动精神、心理专科蓬勃发展,致力于为人民群众提供更加优质高效的精神卫生服务,不断谱写全市精神卫生事业发展新篇章。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

晏铁峻 主治医师

各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍(老年痴呆等)的诊治。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍(老年痴呆等)的诊治。
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席平 主治医师

抑郁症,焦虑症,精神分裂症,双相情感障碍,应激障碍,老年痴呆,酒精戒断,儿童多动症

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擅长:抑郁症,焦虑症,精神分裂症,双相情感障碍,应激障碍,老年痴呆,酒精戒断,儿童多动症
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段明君 主任医师

焦虑障碍,抑郁障碍,精神分裂症,双相情感障碍,失眠障碍,儿童青少年情绪障碍

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擅长:焦虑障碍,抑郁障碍,精神分裂症,双相情感障碍,失眠障碍,儿童青少年情绪障碍
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汪善勇 副主任医师

副主任医师,急诊科负责人,鉴定机构负责人,成都市急诊急救质量控制中心专家,成都市金牛区急诊医学专业委员会委员,从事精神科临床、科研及教学工作20年、司法鉴定工作10余年,擅长精神科危急重症、焦虑、抑郁、精分、双相,活性物质所致精神障碍等疾病诊治。

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擅长:副主任医师,急诊科负责人,鉴定机构负责人,成都市急诊急救质量控制中心专家,成都市金牛区急诊医学专业委员会委员,从事精神科临床、科研及教学工作20年、司法鉴定工作10余年,擅长精神科危急重症、焦虑、抑郁、精分、双相,活性物质所致精神障碍等疾病诊治。
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刘嘉 主治医师

肺炎,病毒感染,急性上呼吸道感染,磨玻璃结节,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺结节,支气管哮喘,肺脓肿,呼吸衰竭,睡眠呼吸暂停综合征,肺纤维化。

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:肺炎,病毒感染,急性上呼吸道感染,磨玻璃结节,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺结节,支气管哮喘,肺脓肿,呼吸衰竭,睡眠呼吸暂停综合征,肺纤维化。
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王丹 主治医师

擅长精神科急性、慢性康复治疗还有焦虑,抑郁症的治疗,临床经验丰富。

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擅长:擅长精神科急性、慢性康复治疗还有焦虑,抑郁症的治疗,临床经验丰富。
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卢思佳 主治医师

老年常见病、多发病的诊断和治疗,高血压、糖尿病,慢性阻塞性肺病,支气管扩张等慢性病管理及康复指导,老年痴呆,阿尔茨海默病,器质性精神障碍,脑梗死后遗症等多重疾病诊治及康复指导 照片:

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擅长:老年常见病、多发病的诊断和治疗,高血压、糖尿病,慢性阻塞性肺病,支气管扩张等慢性病管理及康复指导,老年痴呆,阿尔茨海默病,器质性精神障碍,脑梗死后遗症等多重疾病诊治及康复指导 照片:
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刘筱薇 主治医师

擅长常见精神科疾病,精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症。主攻老年精神疾病,如阿尔茨海默症、痴呆,老年焦虑抑郁等

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擅长:擅长常见精神科疾病,精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症。主攻老年精神疾病,如阿尔茨海默症、痴呆,老年焦虑抑郁等
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吴超 主治医师

脑梗死,脑出血,偏头痛,紧张性头痛,三叉神经痛,失眠,阿尔茨海默病性痴呆,脑炎等

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接诊量 -
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擅长:脑梗死,脑出血,偏头痛,紧张性头痛,三叉神经痛,失眠,阿尔茨海默病性痴呆,脑炎等
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宋丽 主治医师

具有扎实的医学理论基础知识和精湛的专业技术,对脑血管疾病、癫痫、头晕、头痛、痴呆、睡眠障碍等疾病的诊治具有丰富的临床经验。

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接诊量 1
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擅长:具有扎实的医学理论基础知识和精湛的专业技术,对脑血管疾病、癫痫、头晕、头痛、痴呆、睡眠障碍等疾病的诊治具有丰富的临床经验。
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患友问诊

我有右侧颈动脉狭窄69%和左侧斑块,包括软斑块和硬斑块,想知道是否有中药可以帮助降血脂和去除斑块?患者男性57岁
34
2024-11-07 04:42:14
我最近发现自己有颈动脉斑块的症状,想了解如何管理和预防。患者女性49岁
63
2024-11-07 04:42:14
患者最近检查出颈动脉斑块和狭窄,想了解治疗方法,并询问颈椎牵引器是否有效。患者信息:无特殊情况。
6
2024-11-07 04:42:14
患者因心率低和头晕就诊,自述颈动脉有斑块狭窄问题。医生详细询问病史后,怀疑头晕可能与颈动脉斑块狭窄有关,建议进行头颈联合MRA检查。患者女性62岁
27
2024-11-07 04:42:14
70岁的患者头晕,怀疑颈动脉狭窄,考虑CTA检查和手术风险,想知道是否可以通过药物控制?
37
2024-11-07 04:42:14
一位有高血压和高血脂病史的患者,近期出现头晕和手脚发麻的症状,担心是否是颈部血管狭窄,询问医生如何诊断和治疗。
41
2024-11-07 04:42:14
患者为儿童,通过互联网医院进行图文问诊,医生提醒患者需控制血压、血脂、血糖,并建议患者戒烟。由于患者颈动脉狭窄情况未详细描述,医生建议进行颈动脉造影以明确诊断。
8
2024-11-07 04:42:14
患者是一名营养师,BMI为21.5,患有颈椎病10多年,最近发现颈动脉斑块5.9*1.6,血压血脂血糖均正常。医生评估后认为血管没有严重狭窄,暂时不需要特殊处理,建议定期复查并继续遵循低盐低脂的饮食原则。
15
2024-11-07 04:42:14
我最近做了CTA和MRA,显示颈动脉有狭窄,医生说可以保守治疗或介入治疗,我想知道哪种更好?患者男性56岁
11
2024-11-07 04:42:14
我最近总是感到头晕和头痛,做了彩超检查发现有颈动脉斑块,想知道是否需要手术治疗?
30
2024-11-07 04:42:14

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
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你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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