原发性闭角型青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，具体治疗方法需在医生的指导下进行

1.药物治疗：早期患者可通过眼局部滴降眼压药物控制眼压。

2.手术治疗：当药物降压无效时，应果断实施手术治疗。对于有急性发作病史的患者，如果房角的关闭大于180°，就需要采取手术治疗。

3.激光治疗方面：主要适用于由瞳孔阻滞所引起的闭角型青光眼，可直接通过激光的方法做虹膜周切，虹膜周切以后能加深前房的深度。

原发性闭角型青光眼的治疗需要结合具体情况选择合适的治疗方法，同时也需要在医生的指导下进行。

视频简介

 

作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

 

青光眼是一种终身的疾病，对于药物治疗青光眼，一般是要终身服药。

原发性青光眼：又分为闭角型与开角型。闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼大发作时表现为突然发作的剧烈眼胀，视力锐减，眼球坚硬如石，伴同侧头痛，恶心呕吐，此时易被误诊为脑炎，神经性头痛或胃肠炎等，如得不到及时诊治，24-48小时会出现视力急剧下降甚至完全失明。慢性闭角型青光眼没有明显的眼胀、头痛等症状，可能有一过性鼻根部酸胀，虹视(看灯光时会有彩虹样光环)，休息后可缓解。开角型青光眼早期几乎没有任何自觉症状，病变进展到一定程度时有视疲劳，轻度眼胀和头痛，当眼压波动较大时，也出现虹视，双眼视野逐渐缩小，但中心视力可不受影响，直到晚期视功能损害严重和行动不便时才被发现，最后视力完全丧失。

 

 

继发性青光眼：主要由于眼部其他疾病引起，比如炎症、外伤、手术、肿瘤等，往往病因明确，伴随眼压升高，有眼胀、头痛等症状。

先天性青光眼：患儿胚胎发育期内房角结构异常所致，出生后立即或缓慢表现出症状，主要表现为畏光，流泪，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜混浊不清等症状。眼球壁受高眼压作用不断扩张，使得整个眼球不断增大，俗称“水眼”或“牛眼”。

混合型青光眼：指同时具备两种或两种以上致病因素的青光眼。

原发性青光眼的致病原因尚不太清楚，所以预防青光眼主要在于尽量避免诱发眼压升高的因素，要做到：保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节。

因为劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，可以影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调：一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻；另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高，最终导致青光眼急性发作。

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢？这个是需要根据患者的个人情况进行判断的，如果是单发息肉，切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群，只需每年做一次肠镜的检查，如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的，或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的，一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查，因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发，特别是腺瘤，它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉，属于癌前病变，95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来，腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中的管状腺瘤癌变率较低，管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大，数目越多，底根越宽大，存在时间越长，生长速度越快那癌变几率就越大，目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查，一旦发现息肉不管大小都要及时切除，不能给他长大恶变的机会。

要干净卫生应该怎么做？

大家都知道试管建档要做一系列检查，具体分类包括

1. 抽血检查：会有好多抽血项目，除性激素检测要求在月经来潮3-5天内；其余检测项目，包括抗苗勒管激素（AMH），无所谓经期非经期（开单后抽血处采血）；

2. 阴道超声检查：避开月经期，月经完全干净后（有些医院需要提前预约）；

3. 阴道分泌物、宫颈TCT和HPV检查：避开月经期，月经完全干净后（需要医生采样）；

4. 尿常规检查：避开月经期，月经完全干净后；最好不要紧接着宫颈TCT和HPV检查（会有少量出血）之后，推荐在这两项检查之前完成（开单后检验科留尿）；

5. 胸片和心电图：无所谓经期非经期，任何时候都可以检查（有些医院需要提前预约）。

所以，经期和非经期都是有检测项目，

1. 建议抽血时空腹，因为有些项目要求空腹，如肝功等；

2. 如果已经有经期性激素6项，选择非经期来医院更高效，可以看诊的同时进行阴道分泌物、宫颈TCT和HPV检查；

3. 如果来院当天不是空腹，可以与预约阴道超声检查、胸片或心电图检查同天，提高效率。