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扬州市江都人民医院梅核气专家

简介:

扬州市江都人民医院位于联合国最佳人居奖城市、历史文化名城、唐代著名高僧鉴真故里——扬州市东城区,星云大师的故里——江都,为扬州大学附属江都人民医院,江苏医药职业学院临床学院,东南大学医学院、江苏大学医学院、南昌大学抚州医学院、九江医学院、牡丹江医学院的教学医院。医院成立于1950年,经过几代人的艰苦努力,现已发展成集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救于一体的三级综合性医院、国家级“爱婴医院”、2020年全国改善医疗服务创新型医院、中国县域急诊急救大平台建设示范单位、全国中医药工作示范单位、国家卫健委“脑出血外科诊疗基地”、全国节能示范单位、中国医院后勤研创优秀项目单位、全国医院优秀手术部工程奖获得单位。医院占地29000平方米,建筑面积63973平方米。医院汇聚了来自全国20余个省市的1400余名在职职工,其中高级职称330余名,中级职称近500名,现有江苏省“333工程”培养对象,江苏省青年医学人才,扬州大学硕土生导师,扬州市有突出贡献的中青年专家,科教强卫领军人才、重点人才及科教兴卫工程医学重点后备人才近30名,博士、硕士百余名。全院开放床位1033张,临床医技科室齐全,拥有27个普通病区和1个重症医学科。心内科、普外科、胸外科、神经内科、肾内科、呼吸内科等20个科室为扬州市重点专科。建有“脑卒中中心”、“创伤中心”、“胸痛中心”,拥有水平先进的血液透析室、放疗中心、康复中心及功能设施齐全的健康体检中心。医院拥有西门子3.0T磁共振、飞利浦128排256层超高端CT、飞利浦FD20血管造影X射线系统(DSA)、罗氏全自动生化流水线等大批先进的医疗设备,年门急诊量70万余人次,出院病人近5万人次,手术20000例次以上。医院常规开展白内障超声乳化术、颅内血肿微创清除术、脊髓肿瘤显微手术、胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术、关节置换术,开展精准放疗等。先后开展了肿瘤介入治疗、肿瘤微波消融治疗,ICD及CRT-D植入术,房颤射频消融术、冠状动脉造影PTCA及支架植入术、急诊PCI术、脑动脉取栓术。颅内动脉瘤介入栓塞术、颈内动脉支架置入术、肾动脉造影及支架置入术、内脏动脉瘤栓塞术、TIPS介入手术等各类介入手术。经鼻碟入路垂体瘤摘除术、鞍区肿瘤切除术、三叉神经微血管减压术、面神经减压术、听神经瘤切除术、动脉瘤夹闭术等众多技术在当地乃至周边县市均处于领先地位。获省市级新技术引进奖、市区级人民政府科技进步奖近40项,获国家实用新型专利10余项,医务人员发表在省级以上刊物发表医学论文600余篇,其中SCI论文50余篇,IF合计198.537。目前,医院成立心脏大血管中心,成功开展微创主动脉瓣置换术、心脏不停跳下搭桥手术等国内领先的“高、精、尖”技术。微创腔镜技术涉及普外科、消化科、胸外科、妇科、泌尿外科、骨科、耳鼻咽喉科等多个领域,年开展各类腔镜手术4000余例(包括腔镜下食管癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌、胃肠肿瘤等肿瘤根治术,非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术,经尿道等离子前列腺电切术等),EST、ESD、EMR、ERCP等内镜手术趋向成熟。医院落实高难度医疗技术嫁接和高水平技术人才引培的“双高”计划,与复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属华山医院、江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、苏北人民医院、扬州大学附属医院等知名医院紧密合作,院士工作站和10余个名医工作室相继落成,与三甲医院的无缝对接成效明显。风雨兼程创伟业,携手共进谱华章。如今,按三级综合医院高标准谋划的占地面积为331.95亩,总床位达1500张的异地新建一期工程正在紧锣密鼓地建设之中,预计2023年投入使用。勇于拼搏奋进的全院职工在党的二十大精神的指引下,在“真情服务患者,爱心奉献社会”的医院宗旨的鼓舞和鞭策下,必将以关爱生命的高尚情怀,勇往直前的坚韧秉性,追求卓越的理想信念,揭开为扬州人民服务的新篇章!。

彭剑 主任医师

各个系统疾病的影像诊断,并积极开展CT引导下经皮穿刺活检、脑灌注成像、心脑血管CTA成像及MR功能成像。

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擅长:各个系统疾病的影像诊断,并积极开展CT引导下经皮穿刺活检、脑灌注成像、心脑血管CTA成像及MR功能成像。
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于健 副主任医师

熟练掌握疼痛科常见病多发病的诊治,擅长微创介入治疗颈腰椎疾病、肩膝关节疾病、头痛、失眠、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、脊柱手术后疼痛综合征、面神经麻痹(面瘫)。

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擅长:熟练掌握疼痛科常见病多发病的诊治,擅长微创介入治疗颈腰椎疾病、肩膝关节疾病、头痛、失眠、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、脊柱手术后疼痛综合征、面神经麻痹(面瘫)。
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倪晓兵 主任医师

从事超声诊断三十余年,擅长领城:常规腹部、泌尿、妇产科超声;浅表器官及外周血管超声;产科筛查四维超声;盆底超声;肌骨超声;新生儿肺及颅脑超声。

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擅长:从事超声诊断三十余年,擅长领城:常规腹部、泌尿、妇产科超声;浅表器官及外周血管超声;产科筛查四维超声;盆底超声;肌骨超声;新生儿肺及颅脑超声。
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贾小军 副主任医师

慢性肾小球肾炎、慢性肾衰

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擅长:慢性肾小球肾炎、慢性肾衰
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吴秋华 副主任医师

从事内科临床工作十余年,擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺癌等呼吸系统常见病及多发病的诊断和治疗,熟练掌握呼吸衰竭机械通气治疗及纤维支气管镜的检查等操作技术。

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擅长:从事内科临床工作十余年,擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺癌等呼吸系统常见病及多发病的诊断和治疗,熟练掌握呼吸衰竭机械通气治疗及纤维支气管镜的检查等操作技术。
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田龙 主治医师

冠心病的介入及药物治疗 ,高血压、急慢性心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病的综合治疗及临床相关问题的解答;

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擅长:冠心病的介入及药物治疗 ,高血压、急慢性心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病的综合治疗及临床相关问题的解答;
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张强 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎,类风湿性关节炎,股骨头坏死,脊柱骨折,关节骨折,外伤等。

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擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎,类风湿性关节炎,股骨头坏死,脊柱骨折,关节骨折,外伤等。
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唐菲 主治医师

妇产科常见病多发病的诊治

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擅长:妇产科常见病多发病的诊治
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崇延坤 主治医师

泌尿系统肿瘤结石,前列腺疾病,男科疾病

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擅长:泌尿系统肿瘤结石,前列腺疾病,男科疾病
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刘静 主治医师

超声腹部、胸部、颈部检查 胸腹腔穿刺介入治疗

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擅长:超声腹部、胸部、颈部检查 胸腹腔穿刺介入治疗
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患友问诊

喉咙吞咽困难,有异物感,医院诊断为梅核气并伴有息肉。
3
2024-11-24 15:38:38
喉咙异物感,疑似梅核气,求用药建议。
60
2024-11-24 15:38:38
喉咙有异物感,吞咽困难,伴有胃部胀气,食欲不振。
1
2024-11-24 15:38:38
服用半夏后补丸,药瓶配料与说明书不符,疑似缺少治疗梅核气的重要成分。
4
2024-11-24 15:38:38
27岁男性,梅核气16个月,反流性食管炎已好转,近期反复,咨询用药。
70
2024-11-24 15:38:38
喉咙梅核气症状,用药后有所改善但未完全恢复。
38
2024-11-24 15:38:38
嗓子有粘痰,怀疑咽炎,询问治疗建议。
19
2024-11-24 15:38:38
嗓子有异物感,吞咽不下,吐也吐不出,怀疑是痰湿血瘀体质。
19
2024-11-24 15:38:38
喉咙异物感,疑似梅核气。
45
2024-11-24 15:38:38
嗓子眼堵着,老打饱嗝,晚上睡不好觉。
59
2024-11-24 15:38:38

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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