京东健康互联网医院
网站导航

四川省高等医学院校临床教学基地淋巴回流障碍专家

简介:

医院始建于1950年,是一所集医、教、研、防、管为一体,专科特色突出的园林式国家三级甲等综合性医院、国家级“爱婴医院”、四川省高等医学院校临床教学基地、四川省首批护士规范化培训基地、建立健全现代医院管理制度试点医院;由我院牵头的医共体被国家卫健委确定为县域内紧密型医共体示范点。曾先后荣获“自贡市最佳文明单位”“自贡市委‘四好’领导班子”“先进党组织”“全省卫生系统民主评议行风工作成效显著单位”“全省卫生系统先进集体”和“全省城乡医疗卫生对口支援工作表现突出集体”等荣誉称号。医院现有在岗职工1000余人,其中高中级专业技术人员477名,硕博研究生89名。编制床位1200张,年门诊50余万人次,住院3万余人次。拥有CT、核磁共振、DSA、数字化乳腺X线机、DR成像系统、移动C臂X光机、彩超、全自动生化分析仪、超声内镜、胶囊内镜、小肠镜、各系统腔镜、血滤机、血透机、连续性血液净化装置等一批先进实用的高精尖设备,有全省一流的PCR实验室。医院是国家级胸痛中心、房颤中心和高级卒中中心;省级重点专科:消化内科、肾病内科、心血管内科、胸外科、检验科;市级重点专科:骨科、儿科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、护理学、神经内科、神经外科、康复科、眼科、药剂科;市级临床重点专科:心血管内科、神经内科、胸外科、肿瘤科、老年医学科科;市级质控中心:自贡市肾病质量控制中心、自贡市胸外科质量控制中心、自贡市心内科质量控制中心、自贡市药事质量管理控制中心、自贡市门诊管理质量控制中心;牵头组建神经、心血管、消化、胸外、肾病专科联盟和贡井区紧密型城市医疗集团;微创技术独具特色和优势,享誉川南。医院先后成功开展了脑动脉支架取栓、周围神经刺激器置入术、迷走神经电刺激术、脑深部电刺激术(DBS)、冠状动脉内璇磨术、房间隔缺损封堵术、三维射频消融术、左心耳封堵术、无导线起搏器植入术、超声内镜检查及介入术(EUS-FNA)、内镜直视下胆总管乳头剖开取石术(EST)、粘膜及粘膜下肿瘤剥离术(ESD)、主动脉夹层覆膜支架腔内修复术、三维CT气管血管成像(3D-CTBA)辅助下VATS精准解剖性亚肺叶切除术、鼻内镜下垂体瘤切除、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜膀胱全切术术、腹腔镜胃、结肠癌根治术等微创、诊疗新技术项目。医院坚持“救死扶伤,全心全意为人民健康服务”的宗旨,秉承“以人为本,病人至上,让病人在我院看得起病、看得好病、放心看病、满意看病”的服务理念,实施“质量建院、人才立院、科技兴院、文化强院”和“特色品牌”战略,不断加强医院内涵建设,提升医院的管理、质量和服务水平,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,医院的社会形象日益提升,受到社会各界和病员群众的广泛赞誉。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

杨宗秀 副主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高血脂、痛风、心脏病、风湿性疾病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高血脂、痛风、心脏病、风湿性疾病
更多服务
刘惠梅 主治医师

儿内科,头痛,抽搐,抽动,咳嗽,难治性咳嗽,呕吐,腹泻,胃肠功能紊乱,发烧,呼吸道系统疾病,川崎病头痛,头晕,腹痛等,儿童生长发育,基础儿童心理等

好评 99%
接诊量 2323
平均等待 2小时
擅长:儿内科,头痛,抽搐,抽动,咳嗽,难治性咳嗽,呕吐,腹泻,胃肠功能紊乱,发烧,呼吸道系统疾病,川崎病头痛,头晕,腹痛等,儿童生长发育,基础儿童心理等
更多服务
杨艳 主治医师

从事儿童15+年,对儿科常见病,多发病,疑难病诊断治疗及急危重病人的抢救具有丰富的临床经验,擅长于儿科呼吸、消化、感染性疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事儿童15+年,对儿科常见病,多发病,疑难病诊断治疗及急危重病人的抢救具有丰富的临床经验,擅长于儿科呼吸、消化、感染性疾病的诊治。
更多服务
胡敬全 主治医师

暂无

好评
接诊量
平均等待
擅长:暂无
更多服务
王建华 主治医师

暂无

好评
接诊量
平均等待
擅长:暂无
更多服务
熊光华 副主任医师

呼吸内科常见病、疑难杂症、内科危重急病的诊断及治疗

好评
接诊量
平均等待
擅长:呼吸内科常见病、疑难杂症、内科危重急病的诊断及治疗
更多服务
王治国 主治医师

暂无

好评
接诊量
平均等待
擅长:暂无
更多服务
蒋世碧 主治医师

暂无

好评
接诊量
平均等待
擅长:暂无
更多服务
邓小军 主治医师

暂无

好评
接诊量
平均等待
擅长:暂无
更多服务
陈其苹 主治医师

暂无

好评
接诊量
平均等待
擅长:暂无
更多服务

患友问诊

放疗后双侧下肢水肿,单侧下肢彩超发现肿大淋巴结。患者女性54岁
6
2024-11-14 14:32:29
患者因慢性肠炎引起淋巴结回声增大,已进行胃肠镜检查,目前用药中,伴有全身痒和体重减轻等症状。患者女性27岁
32
2024-11-14 14:32:29
患者双下肢肿胀三年,化疗后症状持续,怀疑与手术有关。咨询医生寻求原因及治疗方案。患者男性61岁
46
2024-11-14 14:32:29
血检报告显示淋巴偏高,公司体检不合格,担心影响工作。患者女性25岁
3
2024-11-14 14:32:29
甲状腺术后出现肩膀肿胀,询问病情及处理方法。患者女性39岁
51
2024-11-14 14:32:29
淋巴不回流引起的肿胀,75岁女性,有明确诊断,无药物使用史。
25
2024-11-14 14:32:29
下肢肿胀,疑似下肢静脉曲张,求问弹力袜选择及穿着建议。
68
2024-11-14 14:32:29
眼球有水泡,怀疑与戴隐形眼镜有关,伴有异物感。患者女性26岁
55
2024-11-14 14:32:29
盆腔炎术后腿肿,想了解金丹附延颗粒的疗效及注意事项。患者女性56岁
8
2024-11-14 14:32:29
小腿前面有个包,肿了走路有点疼,后来包小了变成一片红,红里带着黄,脚脖子也肿了,早上起床脚脖子不肿了,站立后还是肿,是否是淋巴回流障碍引起的下肢水肿?患者男性37岁
51
2024-11-14 14:32:29

科普文章

#淋巴回流障碍#下肢静脉功能不全
20

腿肿,是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者,稍微休息一下,病情就能有明显好转。若是严重的病例,腿肿的症状会反反复复发作,也着实让人心烦。今天,就和大家来分享一下腿肿的相关知识,看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生,我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类:即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿,其主要原因就是静脉回流受到限制,引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病(如:静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等)引起的腿肿。下面,我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道,下肢静脉系统,主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时(主要针对下肢深静脉血栓),由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间,堵塞了下肢静脉回流的通路,造成下肢静脉回流减慢、不畅通,局部血液出现“堵车”的症状,即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期,这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转,症状自然也会改善。发病时从外观上看,除了腿部肿胀、疼痛以外,还伴随着皮肤颜色发红,温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中,存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现,属于单向开放的瓣膜,作用类似于厨房烟道的止逆阀,可以起到防止血液返流的作用。但是,随着年龄的增长及静脉压力的增大(如:肥胖、怀孕、久坐久站等),静脉瓣膜承受的压力过大,逐渐松弛,弹性减退,导致瓣膜关闭不全,引起下肢静脉出现血液返流,表现为下肢肿胀不适,严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外,动静脉瘘时,动脉血液顺着与静脉之间的异常连接,涌入静脉,使静脉压力增高,也可出现下肢的肿胀,但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫,下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞,都会引起下肢淋巴回流受限,引起淋巴源性的水肿。这种水肿,会导致皮肤弹性减低,随着病情加重,皮肤逐渐加厚,表现为橘皮样外观,后期严重时,其特征性表现,医学上称之为“象皮腿”,即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前,暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上,多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢?

总体来说就是既要针对病因治疗,又要根据症状治疗。

针对病因治疗:一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者,要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓,争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗:上述的疾病,都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点:

  • 避免久坐久立,休息时抬高肢体,促进回流。
  • 适当减重。体重问题的确是引起静脉性腿肿的常见原因。
  • 穿压力袜来促进回流。选择合适的压力袜穿着,可以有效的改善下肢肿胀不适的症状。
  • 口服药物。配合口服消肿、改善局部微循环的药物,帮助静脉回流。
  • 适当运动。如慢跑、游泳、瑜伽等强度的锻炼,可以促进静脉回流,提升静脉弹性,延缓疾病的发展。

但是,对于淋巴回流受限的人群,目前暂时没有很好的手术方法来针对病因治疗,只能通过保守方法治疗。

下一期,我会继续和大家分享一下其他原因导致的腿肿问题。关注我,带你了解更多医学科普知识!

“情绪稳定”的对象,最可怕!
girls talk: 健康的X观念是什么意思呀?
男生对于18cm有多敏感??
有效聊天(整套话术)再撩不到他算我输!!!
【女性科普】正确认识CGUAB点(一)
女性没有巅峰怎么办
女孩子要多学一些和生存技能有关的东西
㊙️女生不知道的10个男生秘密2.0
艾呀梅关系!不会疣事的,概率为淋!
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号