医院始建于1950年,是一所集医、教、研、防、管为一体,专科特色突出的园林式国家三级甲等综合性医院、国家级“爱婴医院”、四川省高等医学院校临床教学基地、四川省首批护士规范化培训基地、建立健全现代医院管理制度试点医院;由我院牵头的医共体被国家卫健委确定为县域内紧密型医共体示范点。曾先后荣获“自贡市最佳文明单位”“自贡市委‘四好’领导班子”“先进党组织”“全省卫生系统民主评议行风工作成效显著单位”“全省卫生系统先进集体”和“全省城乡医疗卫生对口支援工作表现突出集体”等荣誉称号。医院现有在岗职工1000余人,其中高中级专业技术人员477名,硕博研究生89名。编制床位1200张,年门诊50余万人次,住院3万余人次。拥有CT、核磁共振、DSA、数字化乳腺X线机、DR成像系统、移动C臂X光机、彩超、全自动生化分析仪、超声内镜、胶囊内镜、小肠镜、各系统腔镜、血滤机、血透机、连续性血液净化装置等一批先进实用的高精尖设备,有全省一流的PCR实验室。医院是国家级胸痛中心、房颤中心和高级卒中中心;省级重点专科:消化内科、肾病内科、心血管内科、胸外科、检验科;市级重点专科:骨科、儿科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、护理学、神经内科、神经外科、康复科、眼科、药剂科;市级临床重点专科:心血管内科、神经内科、胸外科、肿瘤科、老年医学科科;市级质控中心:自贡市肾病质量控制中心、自贡市胸外科质量控制中心、自贡市心内科质量控制中心、自贡市药事质量管理控制中心、自贡市门诊管理质量控制中心;牵头组建神经、心血管、消化、胸外、肾病专科联盟和贡井区紧密型城市医疗集团;微创技术独具特色和优势,享誉川南。医院先后成功开展了脑动脉支架取栓、周围神经刺激器置入术、迷走神经电刺激术、脑深部电刺激术(DBS)、冠状动脉内璇磨术、房间隔缺损封堵术、三维射频消融术、左心耳封堵术、无导线起搏器植入术、超声内镜检查及介入术(EUS-FNA)、内镜直视下胆总管乳头剖开取石术(EST)、粘膜及粘膜下肿瘤剥离术(ESD)、主动脉夹层覆膜支架腔内修复术、三维CT气管血管成像(3D-CTBA)辅助下VATS精准解剖性亚肺叶切除术、鼻内镜下垂体瘤切除、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜膀胱全切术术、腹腔镜胃、结肠癌根治术等微创、诊疗新技术项目。医院坚持“救死扶伤,全心全意为人民健康服务”的宗旨,秉承“以人为本,病人至上,让病人在我院看得起病、看得好病、放心看病、满意看病”的服务理念,实施“质量建院、人才立院、科技兴院、文化强院”和“特色品牌”战略,不断加强医院内涵建设,提升医院的管理、质量和服务水平,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,医院的社会形象日益提升,受到社会各界和病员群众的广泛赞誉。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。