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哈尔滨市第二医院胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

哈尔滨市第二医院始建于1954年,是哈市东部地区规模最大的综合性无假日医院,作为区域性医疗服务中心,承担着百万以上人口的医疗救治和重大突发事件救援任务。是省医保、市医保、铁路医保、新农合、市工伤保险定点合作医院。医院占地面积6.2万平方米,现有职工1420人,其中专业技术人员占1091人,高级职称268人,研究生以上学历182余人。医院总床位数1400张,设有内、外、妇、儿、血液透析中心等临床科系和医技科室50余个。医院拥有3.0T磁共振、贝克曼血液分析仪、64排宝石能谱CT、高端彩色超声诊断系统、超千万的康复治疗设备和现代化的气动物流装置、静脉输液配制中心、移动互联网医疗系统等。医院承担哈尔滨市职业病院、哈尔滨市工伤康复中心工作,是市康复质量控制中心、市工伤康复唯一定点医院,是职业病医疗质量控制中心。2018年医院正式挂牌哈尔市康复医院;10月份海南分院顺利通过执业许可验收,正式启动试运营。医院是国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地,并承担国家H型高血压筛查项目、五癌筛查项目和心血管筛查项目,每年均圆满完成任务。医院为黑龙江省中医药大学等多所学校的教学实习基地和实训基地;是助理全科医生培训基地;设有“博士后科研工作站”。。

杨莹 主治医师

擅长脑梗死、腔隙性脑梗死、脑供血不足、头晕、头痛、动脉硬化、失眠、癫痫、面神经炎、脊髓疾病的诊断及治疗,以及脑血管病后遗症的康复治疗。

好评 99%
接诊量 3593
平均等待 1小时
擅长:擅长脑梗死、腔隙性脑梗死、脑供血不足、头晕、头痛、动脉硬化、失眠、癫痫、面神经炎、脊髓疾病的诊断及治疗,以及脑血管病后遗症的康复治疗。
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许连魁 副主任医师

肛门,肛管,直肠疾病,盆底疾病,大肠炎,便秘

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肛门,肛管,直肠疾病,盆底疾病,大肠炎,便秘
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刘蕊 副主任医师

冠脉疾病、高脂血症、高血压病、感染性心内膜炎、窦性心动过缓、窦性心动过速、病态窦房结综合征、心房颤动、心肌炎、低血压、肺源性心脏病、心力衰竭、心血管神经症、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌桥、x综合征、冠脉痉挛、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症、原发性高血压、继发性高血压、心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、心包炎、先天性心脏病、 其他: 中毒,酒精中毒,过敏,肺心病,呼吸衰竭,上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞型肺病,支气管哮喘,肺炎,糖尿病,脑梗死,短暂性脑缺血发作,脑供血不足,胃炎,胃溃疡,消化道出血,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,胆囊炎,脂肪肝

好评 100%
接诊量 9026
平均等待 -
擅长:冠脉疾病、高脂血症、高血压病、感染性心内膜炎、窦性心动过缓、窦性心动过速、病态窦房结综合征、心房颤动、心肌炎、低血压、肺源性心脏病、心力衰竭、心血管神经症、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌桥、x综合征、冠脉痉挛、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症、原发性高血压、继发性高血压、心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、心包炎、先天性心脏病、 其他: 中毒,酒精中毒,过敏,肺心病,呼吸衰竭,上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞型肺病,支气管哮喘,肺炎,糖尿病,脑梗死,短暂性脑缺血发作,脑供血不足,胃炎,胃溃疡,消化道出血,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,胆囊炎,脂肪肝
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孙美芬 主任医师

妇科、产科、计划生育门诊病房临床常见病多发病及急诊急救。

好评 100%
接诊量 173
平均等待 15分钟
擅长:妇科、产科、计划生育门诊病房临床常见病多发病及急诊急救。
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李强 副主任医师

四肢关节 颈 肩 腰腿疾病保守治疗、微创手术治疗、术后康复治疗 磁共振、X光、CT影像学会诊

好评 100%
接诊量 132
平均等待 -
擅长:四肢关节 颈 肩 腰腿疾病保守治疗、微创手术治疗、术后康复治疗 磁共振、X光、CT影像学会诊
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王立峰 副主任医师

甲状腺和乳腺结节的诊断和治疗,肛肠科疾病如痔、裂、瘘、肛周脓肿等疾病的手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺和乳腺结节的诊断和治疗,肛肠科疾病如痔、裂、瘘、肛周脓肿等疾病的手术
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于海艳 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 196
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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包合新 副主任医师

普外科疾病的诊治。包块甲状腺疾病,乳腺疾病,肝胆胰腺,胃肠肛肠疾病,疝外科疾病的诊治。还有下肢血管病变,静脉曲张,动脉硬化性闭塞症,深静脉血栓等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 322
平均等待 -
擅长:普外科疾病的诊治。包块甲状腺疾病,乳腺疾病,肝胆胰腺,胃肠肛肠疾病,疝外科疾病的诊治。还有下肢血管病变,静脉曲张,动脉硬化性闭塞症,深静脉血栓等疾病的诊治。
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崔洋 副主任医师

骨科各种疾病,运动医学科

好评 100%
接诊量 559
平均等待 1小时
擅长:骨科各种疾病,运动医学科
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张惠莲 副主任医师

脑血管病 眩晕 卒中后抑郁

好评 100%
接诊量 154
平均等待 -
擅长:脑血管病 眩晕 卒中后抑郁
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患友问诊

使用奥利司他出现油性斑点、胃肠排气增多等症状,想了解用药注意事项。
14
2024-11-17 03:49:48
4岁女儿患有维生素B12缺乏,医生建议使用甲钴胺片,咨询用药安全及副作用。
33
2024-11-17 03:49:48
肚子大,想了解奥利司他减肥药是否适用。
37
2024-11-17 03:49:48
5岁儿童用药后出现轻微胃肠道反应,询问药师是否正常。
65
2024-11-17 03:49:48
胃部不适一周,担心与药品相关。
40
2024-11-17 03:49:48
儿童服用某药物可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,想了解用药注意事项。
53
2024-11-17 03:49:48
孩子2岁,偶尔出现轻微胃肠道反应,询问相关用药。
57
2024-11-17 03:49:48
胃肠道反应,寻求软糖治疗效果及注意事项
39
2024-11-17 03:49:48
孩子5岁,出现轻微胃肠道反应,食欲不振,肚子痛。
13
2024-11-17 03:49:48
女儿轻微呕吐,医生给开了药,咨询用药安全。
48
2024-11-17 03:49:48

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
0

胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
28
该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
4
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
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患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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